Что вас беспокоит?
Нужно ли лечение герпеснных инфекций?
Уважаемые доктора! В 2013 году переболела очень тяжело мононуклеозом. Был выявлен вирус Эпштейн Барр. В 2020 - короновирус. В 2023 было ОРВИ с сильной мышечной слабостью, после которого, как я считаю, у меня начались проблемы с мышцами. На данный момент под вопросом диагноз "миопатия". Есть обследования и вопрос предыдущий по этой проблеме. Сейчас меня интересует следующее. В 2024 году было жжение в мышцах, рёбрах (на данный момент там атрофия мышц), ключицах, лобковой кости. Дышала как будто морозным воздухом.После того как был пропит Фавирокс, эта симптоматика ушла. В 2025 году, после купания в холодной воде, опять всё вернулось (жжение и морозный воздух) и появилась опять жуткая слабость в мышцах. Я не понимаю, это связано с вирусом или миопатия и вирусная нагрузка это разные проблемы. По рекомендации невролога сдала анализы, которые приложу. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моей ситуации? Нужно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв, вэб и герпес 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения данных заболеваний нет.
Алексей Александрович, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Т е. нельзя рассматривать миопатию именно от вирусного поражения? И на данный момент Ig G по цитомегаловирусу в таком количестве не нуждается в лечении?
Все верно, показаний для лечения данных герпес инфекций нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть только признаки перенесенной вирусной инфекции , данные показатели могут длительно сохраняться и это не требует лекарственной терапии. В плане диагностики желательно конечно выполнить если не делали общий анализ крови , кровь на С реактивный белок , биохимический общетерапевтический анализ крови
Максим Александрович, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Т е. нельзя рассматривать миопатию именно от вирусного поражения? И на данный момент Ig G по цитомегаловирусу в таком количестве не нуждается в лечении? Биохимия и клиника крови всё в норме. Кроме КФК и миоглобина
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе выявлены антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Эбштейн барр, но это антитела являются памятью, по ним мы не можем сказать об активации данных вирусов. О наличии воспалительного процесса можем судить по общему анализу крови и С-реактивному белку. Так же при активации данных вирусов часто увеличиваются лимфатические узлы.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Т е. нельзя рассматривать миопатию именно от вирусного поражения? И на данный момент Ig G по цитомегаловирусу в таком количестве не нуждается в лечении? Биохимия и клиника крови всё в норме. Кроме КФК и миоглобина
Повышение КФК и миоглобина именно указывает на поражение мышечной ткани. Возможно первично вирусы сыграли роль в развитии болезни, чаще всего миопатии являются наследственными. Возможно вирусы подтолкнули развитие болезни, но не явились ее причиной.
Наталия Дмитриевна, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что признаков реакции вирусов нет, но если остаются подозрения, то Целесообразно ещё посмотреть пцр крови количество на вэб и цмв
Ирина Владимировна, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Т е. нельзя рассматривать миопатию именно от вирусного поражения? И на данный момент Ig G по цитомегаловирусу в таком количестве не нуждается в лечении? Я по вашему совету обязательно досдам анализы
Подобные симптомы не очень характерны для них
Однократное определение G не может сказать об активности, если они нарастают в динамике, то да, можно предположить активность
Принятый ответ
Здравствуйте! По прикреплённым анализам можно сказать следующее: выявлены только IgG к ЦМВ, ВЭБ и ВПГ-1.2, это указывает лишь на тот факт, что Вы когда-то в своей жизни были этими вирусами инфицированы, как и почти все люди на Земле. Сейчас эти вирусы не активны, инфекции находятся в хронической латентной форме и не связаны с Вашими симптомами. У людей без тяжёлых нарушений в работе иммунной системы ВЭБ и ЦМВ вызывают симптоматику лишь однажды, в период первого попадания в организм. Далее они переходят в латентное состояние и всю жизнь остаются под контролем иммунной системы, не вызывая больше симптомов.
Судя по всему, у Вас действительно есть миопатия, но она не имеет отношения в герпес-вирусам, дополнительных обследований в этом плане не требуется.
Ольга Александровна, спасибо за такой подробный и развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20236 ответов
- 14 Октября 2023114 ответов
- 18 Мая 202414 ответов
- 31 Августа 20248 ответов