Консультация терапевта /

Повышенное давление. — вопрос №1573011

210 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, 3 дня уже повышается давление 160-170/100 и выше,сбиваю каптоприлом, пью глицин и Афобазол , тахикардия, панические атаки. Рост 165 вес 89. Повышены ТТГ, триглицериды, холестерин и алт. Анализы фото прикрепляю. Спасибо большое

Возраст: 30

Хронические болезни: ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Ранее такие цифры были? На очный прием к врачу не обращались? Ранее проблемы с щитовидной были? Курильщик? Диагноз ХОБЛ для молодой девушки крайне редкое явление. Дважды оак приложили. Бх нет и гормонов щитовидной
Клиент
Наталья Викторовна, такое давление впервые, кардиограмма в порядке, проблем с щитовидкой раньше не было, ХОБЛ поставили из за сложного ковида, поражение сильное было 95 . Недели 3 назад был стресс. ТТГ 8.5++, холестерин 6.5, алт 51

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Поняла. По анализам за июль признаки перенесенной вирусной инфекции. Оак пересдать в динамике. Ттг повышен-вероятный гипотиреоз. Необходимо сдать Т4 своб, узи щитовидной, с этим обратиться к эндокринологу для вероятного назначения терапии. Гипотиреоз, повышенная масса тела, стресс- вероятные причины повышенного давления. Печеночный фермент, повышение атерогенных фракций липидов-вероятное следствие избыточной массы тела, малоактивного образа жизни, избыточного употребления животных жиров. Холестерин может повыситься и на фоне гипотиреоза.
Рекомендована средиземноморская диета, иузи брюшной полости, контроль липидного проыиля, аст, алт, ггтп, щелочной фосфатазы через 2-3 месяца. Если холестерин и трансаминазы на фоне диеты, увеличения физактивности не снизятся, то решать вопрос по поводу возможного приема урсодезоксихолиевой кислоты. С таким давлением рекомендрвано дополнительно так же сдать ОАМ, посетить офтальмолга( осмотр глазного дна), терапевта для коррекции терапии. Возможно, когда эутиреоз достигнется, то давление нормализуется и препараты можно будет отменить. Посетить врача в ближайшие 3 дня. При склонности к паническим атакам-консультация невролога/психотерапевта для назначения соответствующей терапии( рассмотреть грандаксин) . До очного осмотра терапевтом можно как средство скорой помощи при повышении АД принимать капотен 25 мг внутрь( до 150 мг /сут) или моксонидин 0.2 мг( до 0.6 мг/сут) . Остальные дообследовпния после очного осмотра по необходимости и результатам мочи, т к давление только стало повышаться и вероятно причина в гипотиреозе, а не почках. При выборе а/г терапии стоит так же ориентироваться, что возраст детородный ( все иАПФ и сартаны обладают тератогенным свойством)
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки пепенесенной вирусной инфекции, повышены эритроциты это признак гемоконцентрации может быть при недостаточном питьевом режиме, заболевании легких. По поводу повышенного ТТГ необходимо сдать Т4св, УЗИ ЩЖ, затем консультация эндокринолога. Из-за гипотиреоза могут быть скачки пульса, давления. Повышение холестерина, триглицеридов, АЛТ, избыточный вес могут указывать на жировой гепатоз. Необходимо выполнить УЗИ ОБП. В плане лечения средиземноморская диета, прием Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Урсосан(Урсофальк, Урдокса) 15мг на кг массы тела разделенное на 2-3 приема или вся дозировка на ночь-3мес. Скачки пульса, давления могут быть из-за панических атак. Рекомендую поменять Афобазол на Грандаксин 50мг 2р/сут, если нет эффекта консультация пстхотерапевта. По поводу АД,: ведите дневник АД, ЧСС 2р/сут-2нед, онраничить соль, кофе, если такой скачок впервые ЭКГ, досдать гормоны ЩЖ, ОАМ, УЗИ почек, мочевина, креатинин, мочевая кислота, УЗИ БЦА. В плане препаратов бисопролол 2,5мг по 1т.утром, ордисс 4мг по 1т.утром.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня алт и гормона щитовидной железы
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи и узи брюшной полости.
При повышении давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полицейский. Панические атаки.
13 ноября 2019
jaspa@yandex.ru
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
10 января 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Подобрать препарат от давления
11 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокое давление
22 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра