СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, 3 дня уже повышается давление 160-170/100 и выше,сбиваю каптоприлом, пью глицин и Афобазол , тахикардия, панические атаки. Рост 165 вес 89. Повышены ТТГ, триглицериды, холестерин и алт. Анализы фото прикрепляю. Спасибо большое

ХОБЛ
30 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 247·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Ранее такие цифры были? На очный прием к врачу не обращались? Ранее проблемы с щитовидной были? Курильщик? Диагноз ХОБЛ для молодой девушки крайне редкое явление. Дважды оак приложили. Бх нет и гормонов щитовидной

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Наталья Викторовна, такое давление впервые, кардиограмма в порядке, проблем с щитовидкой раньше не было, ХОБЛ поставили из за сложного ковида, поражение сильное было 95 . Недели 3 назад был стресс. ТТГ 8.5++, холестерин 6.5, алт 51

Принятый ответ

Поняла. По анализам за июль признаки перенесенной вирусной инфекции. Оак пересдать в динамике. Ттг повышен-вероятный гипотиреоз. Необходимо сдать Т4 своб, узи щитовидной, с этим обратиться к эндокринологу для вероятного назначения терапии. Гипотиреоз, повышенная масса тела, стресс- вероятные причины повышенного давления. Печеночный фермент, повышение атерогенных фракций липидов-вероятное следствие избыточной массы тела, малоактивного образа жизни, избыточного употребления животных жиров. Холестерин может повыситься и на фоне гипотиреоза.
Рекомендована средиземноморская диета, иузи брюшной полости, контроль липидного проыиля, аст, алт, ггтп, щелочной фосфатазы через 2-3 месяца. Если холестерин и трансаминазы на фоне диеты, увеличения физактивности не снизятся, то решать вопрос по поводу возможного приема урсодезоксихолиевой кислоты. С таким давлением рекомендрвано дополнительно так же сдать ОАМ, посетить офтальмолга( осмотр глазного дна), терапевта для коррекции терапии. Возможно, когда эутиреоз достигнется, то давление нормализуется и препараты можно будет отменить. Посетить врача в ближайшие 3 дня. При склонности к паническим атакам-консультация невролога/психотерапевта для назначения соответствующей терапии( рассмотреть грандаксин) . До очного осмотра терапевтом можно как средство скорой помощи при повышении АД принимать капотен 25 мг внутрь( до 150 мг /сут) или моксонидин 0.2 мг( до 0.6 мг/сут) . Остальные дообследовпния после очного осмотра по необходимости и результатам мочи, т к давление только стало повышаться и вероятно причина в гипотиреозе, а не почках. При выборе а/г терапии стоит так же ориентироваться, что возраст детородный ( все иАПФ и сартаны обладают тератогенным свойством)

Здравствуйте. Смотрю обследования

Здравствуйте. В ОАК признаки пепенесенной вирусной инфекции, повышены эритроциты это признак гемоконцентрации может быть при недостаточном питьевом режиме, заболевании легких. По поводу повышенного ТТГ необходимо сдать Т4св, УЗИ ЩЖ, затем консультация эндокринолога. Из-за гипотиреоза могут быть скачки пульса, давления. Повышение холестерина, триглицеридов, АЛТ, избыточный вес могут указывать на жировой гепатоз. Необходимо выполнить УЗИ ОБП. В плане лечения средиземноморская диета, прием Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Урсосан(Урсофальк, Урдокса) 15мг на кг массы тела разделенное на 2-3 приема или вся дозировка на ночь-3мес. Скачки пульса, давления могут быть из-за панических атак. Рекомендую поменять Афобазол на Грандаксин 50мг 2р/сут, если нет эффекта консультация пстхотерапевта. По поводу АД,: ведите дневник АД, ЧСС 2р/сут-2нед, онраничить соль, кофе, если такой скачок впервые ЭКГ, досдать гормоны ЩЖ, ОАМ, УЗИ почек, мочевина, креатинин, мочевая кислота, УЗИ БЦА. В плане препаратов бисопролол 2,5мг по 1т.утром, ордисс 4мг по 1т.утром.

Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня алт и гормона щитовидной железы
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи и узи брюшной полости.
При повышении давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.