Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1573367

Что вас беспокоит?

Хронический тонзилитт

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. В марте заболела стрептоккоом, вылечила но инфекция дала осложнение на ноги. Реактивный артрит. Вроде за три месяца всё успокоилось, но стала замечать,как заболит горло, а это бывает раз в месяц, сразу болят суставы. Сейчас опять немного поболело горло, заболели суставы и ещё сердце аритмия началась. По задней стенке стекает слизь . Есть сухой кашель. Полоскала фурацилин и гексорал рассасывала. Горло прошло,но ломит тело и болит голова. У меня вопрос, может все беды у меня от непролеченного тонзилитта. Как мне сейчас быть. Анализов куча сдала. Асло последний раз был 256 Пцр на цитомегаловирус,эпштейн барр.вирус 6 типа отрицательно. Аццп менее 0.5 Ифа 38,40 В нla 27 не выявлено. Щитовидка в норме В августе был повышен срб 38,но это после моря,была кишечной инфекция. Может поможет или нет,4 года назад находили золотистый стафилокок в анализах извините кала.Я его пролечила. В марте перед тем как заболели суставы, нашли хламидиоз с помощью пцр( у мужа отрицательно, так и не поняли откуда он). Лечила антибиотиками. Вообще иммунитета нет,от слова совсем. Как дети принесут из школы инфекцию, у меня тут же болит горло. К лор врачу ходила,мазок брали,всё чисто. Горло раз в месяц стабильно болит. Язвочки стали появляться во рту. Раньше не было. Помогите пожалуйста, куда копать. А то сначала суставы, сейчас сердце ...на работе уже ругаются, что бегаю по врачам. Я ьы с радостью, не ходила если бы её состояние разбитости и ощущения болезненности.

Гастрит, хр.панкреатит
38 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 169·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу.
Были ли у вас ангины- сильные боли в горле с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 2 года?
Сдавали ли мазок из зева на флору в ближайшее время?

Анна Юрьевна, ангин не было, брали посев отделяемого ротоглотки на микрофлору и определение чувст.к антим.препаратам.
Этиологический агент не выделен.

Учитывая ваши симптомы и данные обследований - маловероятно имеет место у вас связь хронического тонзиллита с воспалением в суставах. Наиболее вероятно причинным фактором реактивного артрита был хламидиоз в вашем случае.
Бывают ли белые казеозные пробки у вас в миндалинах?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, я тоже бы так думала,но и до хламидиоза, я каждые два месяца, а то и чаще болею орви,сопли,горло,кашель.
Слизь по задней стенке, когда болею постоянно.
Гэрб у меня присутствует, но это обычно весна,осень. Пью нексиум.есть диагноз гастрит,хр панкреатит и срк.
Опять же сезонно.
А скажите пожалуйста на основании чего ставиться стрептокок?
И как его выявить?

Анна Юрьевна, нос дышит не дышит во время болезни,а так нет проблем.

Анна Юрьевна, АСЛО это и есть перенесенная стрептоккоковая инфекция?
Если да,то после лечения антибиотиками АСЛО не снижается уже 4 месяца.
Не значит ли,что инфекция до сих пор не пролечена?

Пиогенный стрептококк выявляется в посеве из зева на флору или методом экспресс теста- стрептатеста. АСЛО при стрептококковой инфекции повышается многократно до 400, 600 и более затем очень медленно снижается. Вам необходимо повторить АСЛО в динамике через 3 месяца.
Частые орви не являются симптомом хронического тонзиллита.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая нередко маскируется под частые вирусные насморки.

Анна Юрьевна, я каждый месяц сдаю общий анализ крови,изменения одни и те же.
Прикрепляю от августа.
Что касается аллергии,меня не насморк мучает, а часто болит горло.
Поэтому сомнения, не тонзилит ли у меня обостряется каждый раз

В анализе крови признаки вирусной инфекции у вас. Обострение тонзиллита=стрептококковая ангина. Данное заболевание протекает с выраженными бактериальными отклонениями в анализе крови

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке у вас нет пиогенного стрептококка - бактерии, которая вызывает хронический тонзиллит и дает осложнения на сердце, суставы, почки
Золотистый стафилококк - это условно патогенная Флора, он может присутствовать в организме и не вызывает хронический тонзиллит
Горло может болеть из-за снижения местной иммунитета в ротоглотке при наличии ГЭРБ и стекании слизи по задней стенке глотки
ОАК у вас норма
Вы сдавали анализы на РФ?
Вы консультировались с иммунологом по поводу иммунитета?

Маргарита Александровна, РФ сдавала он в норме.
АСЛО повышен уже 4 месяца, и плюс цепляю вирусы. Отсюда мои сомнения по поводу тонзилита, тк везде пишут, что горло источничник проблем с суставами и сердцем
Нет с иммунологом пока не консультировалась

Небные миндальны - могут быть источником хронической инфекции, если в них живет пиогенный стрептококк, именно он дает осложнения на сердце, суставы и почки
При этом РФ у вас в норме, это значит что боли в суставах не связана с интоксикацией при наличии пиогенного стрептококка, в мазке он у вас тоже не обнаружен, но есть повышенный АСЛО - значит когда то вы перенесли эту инфекцию, сейчас нет острой фазы и интоксикации
Проконсультируйтесь с иммунологом на счет имуннитета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.