Набираю вес и немогу похудеть

Елена Арсеньева21 Сентября 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

43 977 консультаций

Добрый день.
И холестерин и инсулин-следствие,а не причина лишнего веса.
Дополнительно вам надо сдать витамин Д и ферритин.
Эти дефициты замедляют обмен
А так же пролактин и тестостерон.
Они тоже могут быть причиной набора веса.
Для того чтоб похудеть нужно создать дефицит калорий.
Питаться на 1400-1500 ккал в день.
Можно помочь медикаментозно.
Например,принимать Редуксин 10 мг утром.
Он уберет избыточный голод

Дарья Богданкова21 Сентября 2023

4.0

Эндокринолог

8 374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - досдать всё кроме глюкозы

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общ.тестостерон с подсчётом Иса.

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,это вы исключили

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Ленар Хуснутдинов21 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

61 349 консультаций

Здравствуйте. Гормоны в норме щитовидная железа работает хорошо
Глюкоза не повышена диабет исключен
Сдайте кровь на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, лг, витамин Д, аст, алт, билирубин, щелочная фосфатаза, ггт, узи органов брюшной полости
Для похудения при неэффективности диеты подключают один из следующих препаратов: орлистат, сибутармин, саксенда

Марина Шитикова21 Сентября 2023

4.4

Эндокринолог

13 018 консультаций

Здравствуйте, по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Глюкоза в пределах нормы, говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Индекс инсулинорезистентности повышен в следствии прибавки веса, и снизится при снижении веса.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это может повышать задержку жидкости в организме и тормозить снижение веса.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же нужно сдать анализ.
Если при соблюдении питания и физической активности вес не снижается, можно в помощь рассмотреть препараты для снижения веса.
Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита.
Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных.
Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.
При инсулинорезистентности принцип питания должен быть три основных приёма пищи без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина.