Мононуклеоз или ангина? Нужно ли в стационар? — вопрос №1574749

Question

Мононуклеоз или ангина? Нужно ли в стационар? — вопрос №1574749

Екатерина

489 просмотров

21 сентября 2023

Здравствуйте! Дочери 15 лет. С 27 августа болела орви легкого течения, выздоровела, 5 дней походила здоровая и начало болеть горло. Был сильный стресс перед этим - важный экзамен и неудача. Боль усиливалась, прднялась температура 38.5. Бело-серый налет на миндаринах. Были у лора, диагноз ангина. Назначен сумамед, полоскания оки, содой и раствором перекиси, септолете тотал. Сегодня пятый день температура 38-38.5. Сбивается нурофеном или парацетамолом до 37.5 на пару часов и снова вверх. Горло очень болезненное, белый налет стал больше. Лимфоузлы увеличены, лицо отечное слегка, голова болит почти все время, когда не действует нурофен. Слабость, сонливость, тошнота и неприятные рщущения в желудке. Возможно, от того что почти ничего не ест, только морс и овощной суп пюре 1-2 раза в день - больно глотать.
Сумамед выпили 4 раза, сегодня вечером надо 5. Всего выписали его на 6 дней. Но изменений от него в лучшую сторону нет. Наоборот, присоединился насморк вчера.
Может, конечно, препарат подделка. Но покупали в обычной аптеке, где всегда и покупаем лекарства.
Сегодня получили анализ крови (вчера сдавали). Прилагаю.
Хочу понять, что делать... Может, уже пора вызывать скорую и ехать в больницу?

Возраст: 15

Хронические болезни: Инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

ангина

мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 сентября 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Чтобы понять что у ребенка мононуклеоз или нет-нужно сдать анализ крови методом ИФА IgM и IgG. Сейчас у ребенка тонзиллит. Если картина заболевания без изменения, тогда необходимо сменить антибиотик ( на Панцеф или Амоксиклав). В лечение также добавить орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, орошение ротоглотки раствором антисептика( Хлоргексидин, фурацилин)

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего это инфекционный мононуклеоз.
В принципе можно лечиться и дома (в основном симптоматически),
больше пить, глюконат кальция по 2 табл 3 раза в день орошать горло антисептиком (хлоггексидин).
Если очень плохо себя чувствувует в стационар.
Антибиотики не нужны, особенно нельзя Амоксикав и ему подобные.
Стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, через 5 дней контроль АЛТ , клиники крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусного характера, антибактериальная терапия не нужна. Нельзя исключить мононуклеоз.
Рекомендую сдать:
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АЛТ, АСТ (т.к. вирусы тропны к клеткам печени может быть потребуется прием гепатопротекторов).
-УЗИ ОБП
Лечение продолжить симптоматическое. После результатов обследования решение вопроса о приеме изопринозина (иммуностимулирующий препарат с неспецифическим противовирусным действием).

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 21 сентября 2023

Инфекционист

Здравствуйте
У вашей дочери картина инфекционного мононуклеоза. В крови схожие клетки с атипичными мононуклеарами. Из лечения: изопринозин 50мг/кг/сутки 10 дней, полоскание ротоглотки раствором ОКИ 3 раза в день (снимет болезненные ощущения), полоскание раствором хлоргексидин 4 раза в день, антибиотик допейте. Для инфекционного мононуклеоза такое течение забллеванхарактерно, температура может держаться до 1 мес.
Дообследование: кровь ИФА АТ к ВЭБ ранний АГ IgM, капсидному антигену IgM, IgG; УЗИ брюшной полости ( размеры печени, селезенки и лимфоузлов); биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, С реактивный белок). Контроль анализов крови.
При ухудшении - госпитализация

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, здравствуйте! Анализы сдали, результаты загрузила. Узи только в понедельник сможем сделать. Ребенок пока без изменений - 38 и горло сильно болит, с белым налетом

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 23 сентября 2023

Инфекционист

Здравствуйте
Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, у ребенка подтвердился лабораторно.
Ничего критичного в анализах нет. Лечение симптоматическое:
- полоскание ротоглотки, чтобы не присоединилась бактериальная флора
- жаропонижающие (ибуклин или парацетамол)
- если начали принимать изопринозин, продолжайте до 10 дней
- раствор ОКИ, если болит горло
- можно рассасывать лизобакт

Ограничить физическую активность до результатов УЗИ.

Здесь остается только ждать, когда закончится период лихорадки.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, спасибо огромное! Все поняла! А повышенное алт не критично? Ничего для печени попить не надо ей?

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, и подскажите, пожалуйста, изопринозин какая дозировка? В инструкции довольно расплывчато указано 6-8 таблеток По 2 таблетки 4 раза в день дать?

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 23 сентября 2023

Инфекционист

АЛТ чуть выше нормы, это не страшно. Через 7 дней повторите биохимию в динамике.
Пожалуйста, выздоравливайте

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 23 сентября 2023

Инфекционист

50мг/кг/ сутки разделить на 3-4 приема

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2023

Клиент

Ирина Леонидовна, извините за бестолковость, боюсь не правильно посчитать... Подскажите, пожалуйста, сколько это в таблетках (умоляющий смайлик). Дозировка таблеток 500, а вес ребенка 85 (рост 180)

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 21 сентября 2023

Инфекционист, Педиатр

Добрый день!
антибиотик в данном случае не показан, так как по анализу крови вирусная инфекция ( повышены лимфоциты, моноциты).
Учитывая, симптомы, у ребенка скорее всего, инфекционный мононуклеоз.
Если самочувствие ребенка страдает и температура тела не снижается, то лучше обратиться в инфекционный стационар

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое. Учитывая характер течения- это может быть мононуклеоз, для уточнения сдаёте: антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность, бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 сентября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! У девочки инфекционный мононуклеоз. Учитывая длительность лихорадки, плохое самочувствие показана госпитализация.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, скажите, пожалуйста, есть ли смысл ехать в больницу в пятницу перед выходными? Дома мы прстоянно полоскаем горло, пшикаем, рассасываем разные таблетки от горла, заставляем ее достаточно пить, есть хоть немного, следим за температурой и вовремя даем жаропонижающие... Не уверена, что кто-то будет за всем этим следить в больнице...
Нам все-таки присоединили зинат и изопринозин. Анализы на вэб, общий и биохимию крови завтра сдадим утром (приедет гемотест), будут готовы послезавтпа. Может, есть смысл ждать до понедельника? Или ехать завтра?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 сентября 2023

Инфекционист

Посмотрите как будет утром в пятницу. Конечно дома и уход и питание и присмотр лучше.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, анализы готовы, прикрепила к вопросу. Узи только в понедельник сделаем. Ребенку вроде капельку полегче общее состояние, но температура и боль в горле пока держатся.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы после ангины

2 ответа

27 марта 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Мононуклеоз у ребёнка и взрослых

2 ответа

4 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

ВЭБ и тонзиллит

3 ответа

22 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

На языке ребенка волдыри

5 ответов

1 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Опухло за ушами и на шее у ребёнка, лимфоденит, мононуклеоз?

3 ответа

20 марта 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Бронхит и ангина

6 ответов

23 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос