Что вас беспокоит?
Мононуклеоз или ангина? Нужно ли в стационар?
Здравствуйте! Дочери 15 лет. С 27 августа болела орви легкого течения, выздоровела, 5 дней походила здоровая и начало болеть горло. Был сильный стресс перед этим - важный экзамен и неудача. Боль усиливалась, прднялась температура 38.5. Бело-серый налет на миндаринах. Были у лора, диагноз ангина. Назначен сумамед, полоскания оки, содой и раствором перекиси, септолете тотал. Сегодня пятый день температура 38-38.5. Сбивается нурофеном или парацетамолом до 37.5 на пару часов и снова вверх. Горло очень болезненное, белый налет стал больше. Лимфоузлы увеличены, лицо отечное слегка, голова болит почти все время, когда не действует нурофен. Слабость, сонливость, тошнота и неприятные рщущения в желудке. Возможно, от того что почти ничего не ест, только морс и овощной суп пюре 1-2 раза в день - больно глотать. Сумамед выпили 4 раза, сегодня вечером надо 5. Всего выписали его на 6 дней. Но изменений от него в лучшую сторону нет. Наоборот, присоединился насморк вчера. Может, конечно, препарат подделка. Но покупали в обычной аптеке, где всегда и покупаем лекарства. Сегодня получили анализ крови (вчера сдавали). Прилагаю. Хочу понять, что делать... Может, уже пора вызывать скорую и ехать в больницу?
Здравствуйте. Чтобы понять что у ребенка мононуклеоз или нет-нужно сдать анализ крови методом ИФА IgM и IgG. Сейчас у ребенка тонзиллит. Если картина заболевания без изменения, тогда необходимо сменить антибиотик ( на Панцеф или Амоксиклав). В лечение также добавить орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, орошение ротоглотки раствором антисептика( Хлоргексидин, фурацилин)
Здравствуйте!
Вероятнее всего это инфекционный мононуклеоз.
В принципе можно лечиться и дома (в основном симптоматически),
больше пить, глюконат кальция по 2 табл 3 раза в день орошать горло антисептиком (хлоггексидин).
Если очень плохо себя чувствувует в стационар.
Антибиотики не нужны, особенно нельзя Амоксикав и ему подобные.
Стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, через 5 дней контроль АЛТ , клиники крови.
Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусного характера, антибактериальная терапия не нужна. Нельзя исключить мононуклеоз.
Рекомендую сдать:
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АЛТ, АСТ (т.к. вирусы тропны к клеткам печени может быть потребуется прием гепатопротекторов).
-УЗИ ОБП
Лечение продолжить симптоматическое. После результатов обследования решение вопроса о приеме изопринозина (иммуностимулирующий препарат с неспецифическим противовирусным действием).
Здравствуйте
У вашей дочери картина инфекционного мононуклеоза. В крови схожие клетки с атипичными мононуклеарами. Из лечения: изопринозин 50мг/кг/сутки 10 дней, полоскание ротоглотки раствором ОКИ 3 раза в день (снимет болезненные ощущения), полоскание раствором хлоргексидин 4 раза в день, антибиотик допейте. Для инфекционного мононуклеоза такое течение забллеванхарактерно, температура может держаться до 1 мес.
Дообследование: кровь ИФА АТ к ВЭБ ранний АГ IgM, капсидному антигену IgM, IgG; УЗИ брюшной полости ( размеры печени, селезенки и лимфоузлов); биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, С реактивный белок). Контроль анализов крови.
При ухудшении - госпитализация
Ирина Леонидовна, здравствуйте! Анализы сдали, результаты загрузила. Узи только в понедельник сможем сделать. Ребенок пока без изменений - 38 и горло сильно болит, с белым налетом
Здравствуйте
Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, у ребенка подтвердился лабораторно.
Ничего критичного в анализах нет. Лечение симптоматическое:
- полоскание ротоглотки, чтобы не присоединилась бактериальная флора
- жаропонижающие (ибуклин или парацетамол)
- если начали принимать изопринозин, продолжайте до 10 дней
- раствор ОКИ, если болит горло
- можно рассасывать лизобакт
Ограничить физическую активность до результатов УЗИ.
Здесь остается только ждать, когда закончится период лихорадки.
Ирина Леонидовна, спасибо огромное! Все поняла! А повышенное алт не критично? Ничего для печени попить не надо ей?
Ирина Леонидовна, и подскажите, пожалуйста, изопринозин какая дозировка? В инструкции довольно расплывчато указано 6-8 таблеток По 2 таблетки 4 раза в день дать?
АЛТ чуть выше нормы, это не страшно. Через 7 дней повторите биохимию в динамике.
Пожалуйста, выздоравливайте
50мг/кг/ сутки разделить на 3-4 приема
Ирина Леонидовна, извините за бестолковость, боюсь не правильно посчитать... Подскажите, пожалуйста, сколько это в таблетках (умоляющий смайлик). Дозировка таблеток 500, а вес ребенка 85 (рост 180)
Принятый ответ
4г в сутки; по 2 таб х 4 раза в день 10 дней
Добрый день!
антибиотик в данном случае не показан, так как по анализу крови вирусная инфекция ( повышены лимфоциты, моноциты).
Учитывая, симптомы, у ребенка скорее всего, инфекционный мононуклеоз.
Если самочувствие ребенка страдает и температура тела не снижается, то лучше обратиться в инфекционный стационар
Здравствуйте, по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое. Учитывая характер течения- это может быть мононуклеоз, для уточнения сдаёте: антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность, бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Здравствуйте! У девочки инфекционный мононуклеоз. Учитывая длительность лихорадки, плохое самочувствие показана госпитализация.
Нина Владиславовна, скажите, пожалуйста, есть ли смысл ехать в больницу в пятницу перед выходными? Дома мы прстоянно полоскаем горло, пшикаем, рассасываем разные таблетки от горла, заставляем ее достаточно пить, есть хоть немного, следим за температурой и вовремя даем жаропонижающие... Не уверена, что кто-то будет за всем этим следить в больнице...
Нам все-таки присоединили зинат и изопринозин. Анализы на вэб, общий и биохимию крови завтра сдадим утром (приедет гемотест), будут готовы послезавтпа. Может, есть смысл ждать до понедельника? Или ехать завтра?
Посмотрите как будет утром в пятницу. Конечно дома и уход и питание и присмотр лучше.
Нина Владиславовна, анализы готовы, прикрепила к вопросу. Узи только в понедельник сделаем. Ребенку вроде капельку полегче общее состояние, но температура и боль в горле пока держатся.
Принятый ответ
У ребенка инфекционный мононуклеоз, острая стадия ВЭБ инфекции
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20175 ответов
- 18 Августа 20216 ответов
- 3 Сентября 20216 ответов
- 25 Сентября 202111 ответов