Консультация инфекциониста /

Герпес у беременной — вопрос №157476

684 просмотра

Добрый день! Я беременна, срок 35 недель. Планируется кесарево сечение через 3 недели.
В прошлый четверг (5 дней назад) появилось высыпание округлой формы на плече , сначала не поняла что это. На следующий день появились такие же высыпания сзади шеи около волос, сзади плеча. Воспалились шейные лимфоузлы (сзади шеи, где высыпания). На следующий день появился такой же пузырёк на губе. Высыпания чешутся и болят. Прочитав и сравнив фото в интернете я поняла, что эти высыпания - герпетические. Начала мазать ацикловиром 5 раз в день. Герпесом я болею не впервые, но он всегда был только на губах. На теле впервые. Испугалась, что это может быть проявлениями Герпеса 3 типа - зостер. Сдала вчера анализы (на 4 день болезни). Но результаты странные. AntiHVS (1 тип) IgG - 19,9 (положительно), AntiHVS (1 и 2 тип) IgМ - отрицательно. AntiVZV IgG - ещё в работе, но я уверена, что будет положительный, потому что ветрянкой я болела в детстве. И AntiVZV IgМ - отрицательно.
Почему на фоне моей болезни (это явно Герпес, пузырьки чешутся, болят, на губе уж я точно его могу отличить) - у меня отрицательные значения IgM?
Я начиталась страшных вещей, о том как опасно заболеть герпесом именно в 3 триместре накануне родов, что даже раньше времени проводят кесарево, чтоб ребёнок не успел заразиться внутриутробно ветрянкой (если это зостер). Сдала анализы, чтоб выяснить каким именно типом герпеса я заболела, а они оказались не информативны? Или как мне воспринимать то, что у меня показатели IgM отрицательны? И что вообще мне делать сейчас? Беспокоиться ли о здоровье ребёнка? Высыпания стали меньше, новые не появляются. Но спина ещё чешется.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Высыпания только на одной стороне тела или переходят на другую сторону тоже?
Клиент
Руслан, их немного. Но они все на одной стороне тела. И на губе, и на плече. На шее они ровно посредине линией.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для плода опасен герпес на ранних сроках и впервые выявленный. Вам беспокоиться не нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, отвечу как акушер-гинеколог , имеющий опыт ведения беременных с герпетической инфекцией. Вы сами говорите, что болеете герпесом не первый раз, поэтому иммуноглобулин М отрицательный, для организма это уже хронический процесс. На мой взгляд, показаний до кесарева сечения у вас нет. Кесаревым сечением родоразрешаются женщины с генитальным ( на половых органах) герпесом и то, если речь идёт о первичном эпизоде болезни в период 6 недель до родов. Конечно герпес в третьем триместре беременности может привести к внутриутробному инфицированию ребенка, но будем надеяться на плацентарный барьер, который защищает плод
Клиент
Елена, спасибо! Кесарево планируется по другой причине, так как это третьи роды , первые двое - кесарево, поэтому и третьи роды планируются с помощью КС в 38 недель. Я просто боюсь, успеет ли передаться иммунитет ребёнку за 3 недели?
Фтизиатр
Марина, герпес опасен в первом триместре, особенно в первые недели беременности. Сейчас он не опасен. Но лучше от него избавиться до рождения ребенка.
Инфекционист
Марина. У вас герпетические поражения кожи и губ, обусловлены герпесом 1 типа. Вы спросите, почему нет IgM, потому что, при реактивации, они могут не вырабатываться или вырабатываться в таком низком количестве, что в анализах не определяются. У вас обычная реактивация вируса герпеса 1 типа, для плода опасно, когда первичное инфицирование или первичное инфицирование или реактивация генитального герпеса (2 типа). Иначе никакой опасности для плода ваша проблема не предоставляет. Для лечения вы можете принимать ацикловир 0.4 по 1 табл. 3 раза в день - 7 дней (в настоящее время ацикловир разрешается при беременности, иначе недавно перевели в категорию лекарств группы В, применяемых при беременности).
Клиент
Руслан, спасибо большое! ?? а есть ли смысл принимать ацикловир на 5 день болезни? И сколько дней принимать?
Клиент
Руслан, вы думаете что это вирус 1 типа, так как высыпаний не много? если бы это был герпес 3 типа (зостер) высыпанию было бы больше? У меня только в 4 местах - вот это самое большое округлое пятно на плече, 2 маленьких прыщика сзади плеча, 3 прыщика на шее, и 1 пузырёк на губе.
Инфекционист
Марина, если пузыречки имеются есть смысл, если уже корочки нет смысла принимать ацикловир.
Инфекционист
Курс лечения в дозах по 400 мг х 3 раза в сутки - обычно 7-10 дней.
Фтизиатр
Марина, при приеме ацикловира нельзя ограничивать прием воды. При признаках обезвоживания его не применяют.
Ветеринар
Опасности нет
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Опасность есть лишь на ранних сроках вам же не о чем беспокоиться сейчас. Легкой вам беременности!
Клиент
Татьяна, спасибо )
Инфекционист
Марина, для опоясывающего герпеса характерна определенная клиническая картина: это боль возникающая в течение нескольких дней до появления сыпи, появления сыпи по ходу нервных дерматом. У вас такого нет, тем более сыпь на губах для опоясывающего герпеса не характерна.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и учитывая осмотренные фото я думаю, что это простой распространенный герпес. На опоясывающий герпес не похоже. У Вас хороший иммунитет к вирусам герпеса, поэтому защита малышу обеспечена!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это лишь обострения герпеса, опасности для ребёнка нет.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте Для лечения вы можете принимать ацикловир 0.4 по 1 табл. 3 раза в день - 7 дней
Акушер, Гинеколог
Марина, ребенок получит в любом случае ваши антитела к герпесу, поэтому защита у него будет в любом случае. Но говорить, что настоящее обострение совершенно безопасно для ребенка неправильно. Сейчас следите за состоянием плода, делайте КТГ, тест шевеления, доплерометрию. Все должно быть хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
13 декабря 2020
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Список анализов
27 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Отменять ли тироксин?
20 апреля 2024
Марина, Кимовск
Вопрос закрыт
Белые прыщики на крайней плоти
28 апреля 2024
Анастасия, Кашира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария