Мочевая кислота — вопрос №1575323

Question

Мочевая кислота — вопрос №1575323

Елена

468 просмотров

21 сентября 2023

Добрый день, у моего папы хроническая болезнь почек 4, скорость клуьочковой фильтрации 25,диабет второго типа, иногда бывает приступ подагры на конечностях, можно ли ему есть мясо, или строгое питание со взвешиванием, и как снизить мочевую кислоту.

Возраст: 75

Хронические болезни: Атеросклеротический кардио склероз

Вопрос закрыт

мочевая кислота

конечность

приступ подагры

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, да, минуту

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, прикрепила

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 сентября 2023

Нефролог

Согласно крайнему креатинину - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 46 мл/мин/1,73м2, это не 4, а 3а стадия ХБП.
Из терапии Гликвидон можно заменить на Форсига 10 мг в сутки (тоже снижает сахар, но еще повышает СКФ).
Аудитор и Фуросемид могут повышать мочевую кислоту.
Ему можно применять Фебуксостат 40 мг в сутки для снижения мочевой кислоты и обязательно соблюдать низкопуриновую диету.
С такой СКФ мяса до 200 г/сутки можно.
Для его возраста - это вполне адекватный уровень функции почек.

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Эльвира Салаватовна, прикрепила

Пожаловаться

Амирханова Эльвира Салаватовна, 23 сентября 2023

Нефролог

Чтобы снижать уровень мочевой кислоты нужно придерживаться диеты с ограничением продуктов, содержащие пурины- исключить первичные бульоны(варить суп на вторичном бульоне), копчения, консервы, и ограничить красное мясо до 2-3 в неделю и субпродукты.
Пить больше воды 30мл/кг/сут.
И из препаратов для снижения мочевой кислоты либо принимать аллопуринол либо аденурик.

Пожаловаться

Елена, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, да, диабет второго типа

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2023

Нефролог, Педиатр

Рекомендую обсудить с эндокринологом замену сахароснижающего препарата на форсигу.
Сдать пробу Реберга ( после решить вопрос ограничения животного белка), общий анализ крови и мочи.
Соблюдать гипопуриновую диету ( через две недели повторить биохимический анализ крови на мочевую кислоту ), в случае необходимости медикаментозная терапия -фебуксостат .
Обязательно консультация ревматолога!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одновременная боль в конечностях слева

6 ответов

1 августа 2022

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Повышена мочевая кислота в крови

8 ответов

30 апреля 2023

Виолетта

Вопрос закрыт

Повышен уровень мочевой кислоты, гипертония

2 ответа

19 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Общий анализ крови, т3

3 ответа

30 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расстройство кишечника. Боль в суставах

5 ответов

19 марта

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Красное лицо

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Александр, Димитровград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T20:11:18+03:00

Добрый день.
Ему необходима низкопуринования диета для стабилизации уровня мочевой кислота и ограничение потребления мяса/рыбы/морепродуктов до 150 г/сутки с целью замедления прогрессирования Хронической болезни почек до 5 стадии (СКФ ниже 15).
Что он принимает из препаратов для снижения креатинина и мочевой кислоты?
Есть свежие анализы?

Accepted Answer · 2023-09-21T20:14:42+03:00

Пожаловаться

Амирханова Эльвира Салаватовна, 21 сентября 2023

Нефролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-21T20:39:49+03:00

Здравствуйте.
Мочевая кислота действительно повышена .
Обязательно соблюдение гипопуриновой диеты ( исключить красное мясо , субпродукты , сардины и др много информации в интернете).
В списке препаратов есть мочегонные, они способствуют повышению уровня мочевой кислоты ( самостоятельно НЕ отменять ).
Были на консультацию у ревматолога?
У Вашего папы сахарный диабет ?
В таком возрасте для истинной оценки функций почек лучше применять пробу Реберга.

Accepted Answer · 2023-09-22T17:06:54+03:00

Здравствуйте. Необходимо ограничить употребление белковой пищи. Контроль креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Консультация ревматолога. Гипопуриновая диета, для коррекции может назначаться аллопуринол или аденурик.

Попова Виктория Одиссеевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T19:27:18+03:00

Здравствуйте! Показан приём препарата фебуксостат 40 мг в сутки. Целевой уровень мочевой кислоты 320 мкм/л. Коррекция дозы по уровню мочевой кислоты крови. Посещение ревматолога.
Гипопуриновая диета (расписана в интернете).
Ограничение белка менее 0,8 г/кг/сутки.
Обязательно сделать УЗИ почек
Для исклбченич мочекаменной болезни, которая часто ассоциирована с подагрой.
Заменить фуросемид на другой мочегонный, тк фуросемид значимо повышает мочевую кислоту. Проконсультироваться с кардиологом по этому вопросу,