Резкое повышение АЛАТ и АСАТ — вопрос №1558673

Question

Резкое повышение АЛАТ и АСАТ — вопрос №1558673

Маргарита

273 просмотра

12 сентября 2023

Добрый день! Подскажите пожалуйста, поставили диагноз подагрический артрит, назначили лечение Азуриксом и Гептралом, диета также. Месяц пролечился, мочевая кислота пришла в норму-346, но АЛАТ стал 278 и АСАТ 142. Сканы осмотра и предыдущих анализов прилагаю. С чем связано такое резкое повышение? Гепатитов нет, алкоголь не употребляю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день! Прикрепил анализы и осмотр. Принимал во время приступа Нимесил, но это давно было, Димексидом ногу мазал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

У Вас на момент начала приема АЛТ уже был выше нормы.
Сейчас Вам нужно отменить фебуксостат. Добавить к терапии урсодезоксихолиевую кислоту.
Выполнить УЗи органов брюшной полости. Обратится к гастроэнтерологу на консультацию для исключения лекарственного гепатита.
Какой у Вас уровень билирубина, гамма-ГГТП? Когда сдавали анализ крови на гепатиты В, С?

Пожаловаться

Маргарита, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, билирубин не сдавал. Геп В,С перед осмотром сдавал, все отрицательно

Пожаловаться

Маргарита, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепил дополнительно результаты анализов

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Сдайте билирубин, общий и связанный, гамма-ГГТП. УЗИ брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога.
Фебуксостат обязательно отменить.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Редко, но такие реакции бывают на прием фебуксостата.

Пожаловаться

Маргарита, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Еще рекомендую пересдать АСТ, АЛТ. Исключить ошибку лаборатории.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 сентября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На гепатит С вы сдавали антитела. Нужно сдать ПЦР анализ. Антител может ещё и не быть в самом начале заболевания.А вот рост печеночных ферментов уже может быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Похоже на псориаз?

6 ответов

8 апреля 2024

Георгий, Краснодар

Вопрос закрыт

Реактивный артрит у ребенка

1 ответ

24 июля 2024

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Сильные ночные боли в ступне, пальцах ног

1 ответ

16 октября 2024

Ирина, Кстово

Вопрос закрыт

Гиперорукимия ли?

1 ответ

17 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T11:47:59+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Анализы и выписки не прикрепились.
Скажите, НПВП не принимаете?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T15:00:38+03:00

Добрый день. Вам необходимо исключать лекарственный гепатит. Отменить прием Азурикса! Выполнить Узи органов брюшной полости, анализы на билирубин прямой и непрямой,ггтп с последующей консультацией гастроэнтеролога в очном режиме. Сейчас продолжить прием гептрала

Accepted Answer · 2023-09-12T16:23:49+03:00

Добрый день!
Вероятно, лекарственный гепатит на фоне приема фебуксостата.
Но! Здесь следует обратить внимание, что у пациента уже были повышены трансаминазы до начала терапии фебуксостатом.
То есть патология печени уже была, просто при добавлении лекарственной нагрузки ситуация усугубилась.

1. Азурикс отменить
2. Выполнить УЗИ печени, сдать фракции билирубина (прямой и непрямой)
3. С результатами к гастроэнтерологу - решать вопрос о проведении эластографии