Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1558673

Что вас беспокоит?

Резкое повышение АЛАТ и АСАТ

Добрый день! Подскажите пожалуйста, поставили диагноз подагрический артрит, назначили лечение Азуриксом и Гептралом, диета также. Месяц пролечился, мочевая кислота пришла в норму-346, но АЛАТ стал 278 и АСАТ 142. Сканы осмотра и предыдущих анализов прилагаю. С чем связано такое резкое повышение? Гепатитов нет, алкоголь не употребляю.

36 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 615·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы и выписки не прикрепились.
Скажите, НПВП не принимаете?

Виктория Владимировна, добрый день! Прикрепил анализы и осмотр. Принимал во время приступа Нимесил, но это давно было, Димексидом ногу мазал

У Вас на момент начала приема АЛТ уже был выше нормы.
Сейчас Вам нужно отменить фебуксостат. Добавить к терапии урсодезоксихолиевую кислоту.
Выполнить УЗи органов брюшной полости. Обратится к гастроэнтерологу на консультацию для исключения лекарственного гепатита.
Какой у Вас уровень билирубина, гамма-ГГТП? Когда сдавали анализ крови на гепатиты В, С?

Виктория Владимировна, билирубин не сдавал. Геп В,С перед осмотром сдавал, все отрицательно

Виктория Владимировна, прикрепил дополнительно результаты анализов

Сдайте билирубин, общий и связанный, гамма-ГГТП. УЗИ брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога.
Фебуксостат обязательно отменить.

Редко, но такие реакции бывают на прием фебуксостата.

Виктория Владимировна, спасибо!

Будьте здоровы.

Еще рекомендую пересдать АСТ, АЛТ. Исключить ошибку лаборатории.

Принятый ответ

Добрый день. Вам необходимо исключать лекарственный гепатит. Отменить прием Азурикса! Выполнить Узи органов брюшной полости, анализы на билирубин прямой и непрямой,ггтп с последующей консультацией гастроэнтеролога в очном режиме. Сейчас продолжить прием гептрала

На гепатит С вы сдавали антитела. Нужно сдать ПЦР анализ. Антител может ещё и не быть в самом начале заболевания.А вот рост печеночных ферментов уже может быть.

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятно, лекарственный гепатит на фоне приема фебуксостата.
Но! Здесь следует обратить внимание, что у пациента уже были повышены трансаминазы до начала терапии фебуксостатом.
То есть патология печени уже была, просто при добавлении лекарственной нагрузки ситуация усугубилась.

1. Азурикс отменить
2. Выполнить УЗИ печени, сдать фракции билирубина (прямой и непрямой)
3. С результатами к гастроэнтерологу - решать вопрос о проведении эластографии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.