Консультация гастроэнтеролога /

В кале белый комок — вопрос №1575842

3456 просмотров

Здравствуйте, второй день подряд замечаю белый комок в кале, проблемы с животом, урчание, газы, то понос, то запор, узи обп делала ставят жировой гепатозв бх алт и аст повышены, еще в правом боку ноющие боли

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр.панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! АЛТ и АСТ повышен на фоне жирового гепатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Если имеется лишний вес, то эти явления закономерны. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), чтобы нормализовать жировой обмен. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, а в кале белый ком из за чего может быть, фото приложила, посмотрите пожайлуста, очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Из препаратов ничего не принимаете? В рационе ничего не менялось?
Клиент
Анна Сергеевна, омез, дюспаталин, креон 10000 , нутрифайбер
Гастроэнтеролог
Возможно, это остатки непереваренной пищи или та же клетчатка, которую Вы принимаете. Ничего критичного нет, не переживайте.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол узи .
Трансаминазы ( алт, аст ) повышены на фоне жирового гепатоза .
Какой ваш рост и вес ?

Примеси в Кале зависят от рациона питания , приемов витаминов и бадов , по фото ничего критичного нет .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, рост 173, вес 82
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожелению узи прикрепить не могу, заключение на руки не выдали, сказали только что жировой гепатоз, признаки хр. Панкреатита и все
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас избыточная масса тела если расчитывать индекс массы тела . Основное лечение для гепатобиллиарной системы это нормолизация массы тела , соблюдение средиземноморской диеты.
Боли могут быть на фоне панкреатита , но данный диагноз по узи поставить нельзя , необходимо по анализам оценивать работу поджелудочной железы, так же учитывая боли справа рекомендую дообследовать кишечник:
Из биохимического анализа нужно : срб, амилаза панкретическая , липаза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент для купирования болевого синдрома можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней . Коррекция терапии дообследования .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, можно еще вопрос, непереваренная пища в кале это тоже из за проблем с поджелудкой может быть? Или сибр тоже влияет на непереваренную пищу в кале
Гастроэнтеролог, Терапевт
И сибр и панкреатит может давать такие симптомы .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Эльвира, здравствуйте.
Так как присутствует по УЗИ жировой гепатоз - АЛТ и АСТ повышены именно из-за этого.
Рекомендации по данному поводу:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела (если есть избыток).
3. Гептрал 400 мг 3 раза в день на 1 месяц. Затем контроль УЗИ ОБП и биохимии крови.
По фото кала белый комок это вероятнее всего что-то из продуктов питания, которые Вы употребляли накануне, так переварилось, либо остатки Нутрифайбера. Но ничего страшного точно нет.
Учитывая Ваши симптомы на нарушение стула, урчание, газы, рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По результатам обследований будем решать вопрос о необходимом лечении в Вашем случае.
По всем симптомам я подозреваю, что у Вас СИБР. Если он подтвердится нужно будет пройти лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней, с последующим приемом пробиотика Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гельминты в кале
14 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 января 2023
Ксения, Кострома
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
4 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что то снизу яичка
7 марта
Евгений, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва