Что вас беспокоит?
В кале белый комок
Здравствуйте, второй день подряд замечаю белый комок в кале, проблемы с животом, урчание, газы, то понос, то запор, узи обп делала ставят жировой гепатозв бх алт и аст повышены, еще в правом боку ноющие боли
Принятый ответ
Здравствуйте! АЛТ и АСТ повышен на фоне жирового гепатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Если имеется лишний вес, то эти явления закономерны. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), чтобы нормализовать жировой обмен. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, а в кале белый ком из за чего может быть, фото приложила, посмотрите пожайлуста, очень переживаю
Из препаратов ничего не принимаете? В рационе ничего не менялось?
Анна Сергеевна, омез, дюспаталин, креон 10000 , нутрифайбер
Возможно, это остатки непереваренной пищи или та же клетчатка, которую Вы принимаете. Ничего критичного нет, не переживайте.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол узи .
Трансаминазы ( алт, аст ) повышены на фоне жирового гепатоза .
Какой ваш рост и вес ?
Примеси в Кале зависят от рациона питания , приемов витаминов и бадов , по фото ничего критичного нет .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, рост 173, вес 82
Екатерина Андреевна, к сожелению узи прикрепить не могу, заключение на руки не выдали, сказали только что жировой гепатоз, признаки хр. Панкреатита и все
У вас избыточная масса тела если расчитывать индекс массы тела . Основное лечение для гепатобиллиарной системы это нормолизация массы тела , соблюдение средиземноморской диеты.
Боли могут быть на фоне панкреатита , но данный диагноз по узи поставить нельзя , необходимо по анализам оценивать работу поджелудочной железы, так же учитывая боли справа рекомендую дообследовать кишечник:
Из биохимического анализа нужно : срб, амилаза панкретическая , липаза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент для купирования болевого синдрома можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней . Коррекция терапии дообследования .
Екатерина Андреевна, спасибо, можно еще вопрос, непереваренная пища в кале это тоже из за проблем с поджелудкой может быть? Или сибр тоже влияет на непереваренную пищу в кале
И сибр и панкреатит может давать такие симптомы .
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте.
Так как присутствует по УЗИ жировой гепатоз - АЛТ и АСТ повышены именно из-за этого.
Рекомендации по данному поводу:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела (если есть избыток).
3. Гептрал 400 мг 3 раза в день на 1 месяц. Затем контроль УЗИ ОБП и биохимии крови.
По фото кала белый комок это вероятнее всего что-то из продуктов питания, которые Вы употребляли накануне, так переварилось, либо остатки Нутрифайбера. Но ничего страшного точно нет.
Учитывая Ваши симптомы на нарушение стула, урчание, газы, рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По результатам обследований будем решать вопрос о необходимом лечении в Вашем случае.
По всем симптомам я подозреваю, что у Вас СИБР. Если он подтвердится нужно будет пройти лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней, с последующим приемом пробиотика Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20212 ответа
- 21 Ноября 20221 ответ
- 22 Июля 20233 ответа
- 25 Января 202410 ответов