Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1575931

Что вас беспокоит?

Боли в животе, кашель

Здравствуйте. У меня такая проблема. Переболела ОРВИ 4-10 сентября. Болело горло, насморк, слабость. Температуры не было. Через неделю все симптомы исчезли. Но внезапно 11 сентября сильно закололо в левом боку и поднялась температура до 38. Вызвала скорую, признаков ампедицита не нашли. На следующий день температуры уже не было. Боли острой не было, изредка покалывало то в левом, то в правом боку. Метеоризм, вздутие. Тошноты, рвоты или проблем с мочеиспусканием нет и не было. До сих пор иногда покалывает то в боку, то внизу живота, после еды дискомфорт и вечером вздутие. Иногда в течение дня еще кашляю, но не сильно и приступы эти редкие. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной и как это лечить. Анализы и УЗИ прилагаю. Пила уже несколько дней мезим.

Хронические болезни не диагностировали.
34 года
22 Сентября 2023·Просмотров: 999·Наталья, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. Найдите пожалуйста в интернете картинку ' квадранты живота', отметьте болевые точки и приложите скан

Наталья Викторовна, Здравствуйте. Прикрепила. Выделила. Чаще всего левый или правый покалывает. Чаще всего после еды или ночью.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста протокол УЗИ и результаты анализов. Чем лечили ОРВИ?

Елена Николаевна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Простуду лечила каметон брызгала, стрепсилс сосала таблетки.

Какой у вас вес, рост? Рези, боли при мочеиспускании нет? Цвет мочи не менялся? Тяжести в пояснице нет? Мочу сдавали среднюю порцию после подмывания?

Наталья Викторовна, рост 170 вес 75. Резей и болей при мочеиспускании нет. Тяжести в пояснице нет. Мочу сдавала среднюю порцию, утром подмывалась.

По узи брюшной полости без особенностей. По почкам-мокроколиты. Кашель мог спровоцировать выход камня, что вызвало повышение т тела после выздоровления и боль.
В бх крови норма
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции
В ОАМ выявлена лейкоцитарная эстераза.
Лейкоцитарная эстераза – фермент, содержащийся в фагоцитах, в норме отсутствующий в моче. Положительный тест на эстеразу свидетельствует об инфекционном процессе в мочевыделительной системе, как правило, бактериальной природы. Но при этом еще обращаем внимание на наличие повышения лейкоцитов в моче, нитритов, бактерий а их нет. Поэтому лучше еще раз пересдать ОАМ и по Нечипоренко сдать.
Бурление, газообразование может быть рефлекторно вызвано тем, что камни двигались по мочевому. Но не исключается избыточный рост бактерий в толстой кишке.
В таких случаях при отсутствии аллергии врачи могут назначать Дротаверин/но-шпу 40 мг 2 т 3 р д с оценкой эффекта не более 5 дн без очного приема, пить больше жидкости-клбквенныйэ морс в идеале. Подкисляет мочу, снимает воспаление, борется с бактериями. При вздутии в животе можно использовать эспумизан 2 др 3-5 р д с оценкой эффекта.
Уточните пожалуйста. Кашель от горла или изнутри? Или что-то с носоглотки стекает?

Наталья Викторовна, спасибо за ответ. Кашель от того, мне кажется, что в горле что-то мешает, как комок какой. Получается ничего такого страшного? А вот эти камни в почках их надо как-то лечить?

Чем орви лечили?
По камням, питьевой режим 1,5-2 л воды в сутки. Врачи могут назначать цистон курсом 3-6 мес или до выхода камней. Обсудить с урологом очно по готовности контрольного ОАМи по Нечипоренко

Наталья Викторовна, орви лечила каметон пшикала в горло и нос. Таблетки для рассасывания (стрепсилс) от боли в горле.
Это все получается последствия ОРВИ?

Кашель -последствие орви. Камушки были и до. Но нельзя исключить, что один сдвинулся от кашля. .
По горлу: можно делать ингаляции с физраствором через небулайзер. Рассасывать Лизобакт 2 т 3-4 р д до 8 дн. Если кашель именно от кашля, отхаркивающие пить не надо, т к это может усугублять кашель

Наталья Викторовна, горло не болит. А что значит кашель от кашля? ОРВИ болела почти две недели назад, это может быть остаточным явлением?

Извиняюсь, опечатка, кашель именно от горла*

Остаточное воспаление в горле

Наталья Викторовна, спасибо за ответ!

Здравствуйте. Как сегодня у вас дела?

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови бактериальной инфекции нет , биохимия крови спокойная . Стул оформленный сейчас ?у гинеколога давно были ?

Евгения Владимировна, стул оформленный. У гинеколога была давно, но смотровой проходила недавно. Никаких проблем не было. Что это тогда может быть?

Скорее всего выходил маленькие камушки , могли двинуться из почки по мочеточникам из - за сильного кашля с тряской езды , тяжело нагрузки . Сходите к урологу , анализ мочи по Нечипоренко .

По УЗИ мелкие камни в обеих почках, возможно, что был камень крупнее,но вышел самостоятельно,с чем и связана резкая боль и повышение температуры 11 числа. Движение камней мог спровоцировать сильный кашель. Рекомендую сейчас начать прием фитолизина по 1 ч.ложке на 100 мл.воды 3 раза в день,1 мес или Канефрон по 2т 3 раза в день,1 мес. Остаточный кашель может беспокоить ещё некоторое время. Можно пропить грудной сбор номер 4, по 100 мл 3 раза в день, 1 мес.

Елена Николаевна, спасибо за ответ. Если камень вышел, то почему сейчас иногда покалывает то в левом боку, то в правом?

Покалывания мигрирующие могут быть связаны с метеоризмом. Соблюдайте диету с исключением свежего хлеба,выпечки,бобовых, капусты,газировки,молока, тщательно пережевывайте,кушаете 4-6 раз в день

Елена Николаевна, а то, что после мезима мне лучше становится, это ни на что не влияет? Сколько его можно принимать?

Мезим-это ферменты,они помогают переваривать пищу. Его можно принимать курсом при острых состояниях(панкреатит, гастрит, холецистит) в комплексном лечении, можно принимать ситуационно при обильной еде (праздничный стол, например). При хроническом панкреатите с недостаточностью ферментов можно постоянно. У вас данных за хронический панкреатит не вижу, поэтому не злоупотребляйте ферментами. По 2т во время каждого приема пищи, 10-14 дней, затем постепенно в течении недели уменьшить дозу до полной отмены. Наладьте режим питания.

Елена Николаевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смотрю анализы.

По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По анализам мочи без признаков воспаления.
По узи диффузные изменения поджелудочной железы и микролиты почек.
Рекомендую принимать канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.

Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. Получается ничего серьезного? И кашель пройдет сам собой и покалывание? Мезим мне не пить тогда?

При болевом синдроме дюспаталин 200мг 2 раза в день 7 дней.

Хайшат Нарзановна, так сильно не болит. Просто иногда покалывает, вздутие и газы после каждой еды. От этого что можно попить?

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, биохимический анализ крови в норме нарушения со стороны печени, поджелудочной железы нет, есть мелких камушки в почках, моча можно сказать в норме, но я бы посоветовала сделать по Нечипоренко.
Может реагировать кишечник так по типу кишечной колики, как дела со стулом, мочеиспусканием? Антибиотики на кануне не принимали?

Вита Григорьевна, спасибо за ответ. антибиотики не принимала. Но после еды постоянно дискомфорт. Если выпью мезим, то легче. Камни мелкие лечить ничем не надо? А кишечник чем лечить?

Вита Григорьевна, стул и мочеиспускание нормально.

Лучше посетить уролога, так может принимать- цистон 2 т 2 раза в день 1-3 месяца, питьевой режим только должен.
- для кишечника рекомендую- тримедат 200 мг 3 раза в день 1 месяц, Бифиформ 1 к в день месяц.

Здравствуйте, пока можно принимать Дюспаталин как мягкий спазмолитик для ЖКТ, планово посетить уролога по поводу мочекаменной болезни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.