Консультация гематолога /

Изменение показателей крови — вопрос №1577527

153 просмотра

Добрый вечер!Два года назад обнаружился дефицит железа его показательбыл всего 2,сам анализ крови тоже был изменен,два года пила таблетки, сейчас показатель 29,но показатели крови все равно постоянно изменены,давольно часто увеличиваются шейные лимфоузлы

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, критичных отклонений по анализу крови у вас нет
Анемии нет, но для исключения латентного железодефицита вам необходимо проверить уровень Ферритина, при его значении ниже 30 нг/мл, необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев

В лейкоцитарной формуле имеется небольшое повышение эозинофилов, аллергией вы не страдаете?
Если это повышение присутствует в нескольких анализах крови необходимо исключение глистных инвазий - сдать кровь на антитела методом ИФА и кал на яйцеглист трёхкратно
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы спокойные, данных за анемию, болезнь крови, опухоль крови нет. По лимфоузла нужно сделать УЗИ и показаться с результатом к хирургу, сдать антитела к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, герпес-6
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
При оценке запасов железа нужно ориентироваться на ферритин, так как сывороточное железо - это очень лабильный показатель, истинные запасы железа не отражает.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме (в том числе и эозинофилы - норма до 0,5), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно. Если ничего не беспокоит, дообследование не требуется.
Шейные лимфоузлы чаще увеличиваются из-за местного воспаления, необходим осмотр ЛОРа и стоматолога.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день.
По приложенным результатам анемии нет, эритроцитарные индексы в норме.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально сдать уровень ферритина, срб, чтоб понять есть ли дефицит железа сейчас (ферритин ниже 30нг/мл).
Изменения в лейкоформуле говорят о перенесенной, возможно бессимптомно, вирусной инфекции. Поэтому нужно просто оценить показатели в динамике.
Для оценки лимфоузлов рекомендуется выполнить УЗИ для оценки размеров и структуры.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того, какую пищу вы кушали накануне. Запасы железа этот показатель не отражает. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови , норма и отклонения
13 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кровь после удаления полипа
10 февраля 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Кровь из носа
21 декабря 2024
Марика, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Боли в животе
10 февраля
nastyatyt7@gmail.com, Переславль-Залесский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна