Консультация гематолога /

Изменение показателей крови — вопрос №1577527

146 просмотров

Добрый вечер!Два года назад обнаружился дефицит железа его показательбыл всего 2,сам анализ крови тоже был изменен,два года пила таблетки, сейчас показатель 29,но показатели крови все равно постоянно изменены,давольно часто увеличиваются шейные лимфоузлы

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, критичных отклонений по анализу крови у вас нет
Анемии нет, но для исключения латентного железодефицита вам необходимо проверить уровень Ферритина, при его значении ниже 30 нг/мл, необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев

В лейкоцитарной формуле имеется небольшое повышение эозинофилов, аллергией вы не страдаете?
Если это повышение присутствует в нескольких анализах крови необходимо исключение глистных инвазий - сдать кровь на антитела методом ИФА и кал на яйцеглист трёхкратно
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы спокойные, данных за анемию, болезнь крови, опухоль крови нет. По лимфоузла нужно сделать УЗИ и показаться с результатом к хирургу, сдать антитела к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, герпес-6
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
При оценке запасов железа нужно ориентироваться на ферритин, так как сывороточное железо - это очень лабильный показатель, истинные запасы железа не отражает.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме (в том числе и эозинофилы - норма до 0,5), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно. Если ничего не беспокоит, дообследование не требуется.
Шейные лимфоузлы чаще увеличиваются из-за местного воспаления, необходим осмотр ЛОРа и стоматолога.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день.
По приложенным результатам анемии нет, эритроцитарные индексы в норме.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально сдать уровень ферритина, срб, чтоб понять есть ли дефицит железа сейчас (ферритин ниже 30нг/мл).
Изменения в лейкоформуле говорят о перенесенной, возможно бессимптомно, вирусной инфекции. Поэтому нужно просто оценить показатели в динамике.
Для оценки лимфоузлов рекомендуется выполнить УЗИ для оценки размеров и структуры.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того, какую пищу вы кушали накануне. Запасы железа этот показатель не отражает. Нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен СА-125
16 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Донорство и корвалол
7 июня 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Коагулограмма
16 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кровь при па
21 августа 2024
Любовь, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна