Что вас беспокоит?
Хочу детей, сделал узи и сдал спермограмму, нужен совет
Нахожусь в Китае, мы с женой пробуем завести детей уже пол года, решил проверится, сдал все анализы и узи. Врач говорит(на сколько я понял) по узи у меня проблемы с левым яичком(увел предст. Железа, киста яичка и варикоз левого семенного канала) и надо делать операцию, так же со спермограммой не все в порядке, соотношение А+В ниже нормы. Я переболел простатитом в 20 лет, сейчас мне 28. Ничего не беспокоит, болевых ощущений нет, но врач говорит надо делать операцию. Соглашаться или нет и что делать вообще, может приехать дома еще обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Здравствуйте прикрепите обследование
Здравствуйте, закрепите обследования
Здравствуйте. Для улучшения подвижности спераматозоидов и улучшения других показателей необходимо принимать препараты, которые содержат L- карнитин, можно принимать Карнитон или Элькар. Можно принимать биалогические активные добавки, в состав которых также входит карнитин (Андродоз, Сперотон, Профертил или Бестфертил). Курс приёма таких препаратов должен быть не меньше 3 меяцев. Если варикоцеле имеется выраженное, то оно может быть причиной плохих показателей спермограммы и после проведения оперативного лечения показатели спермограммы улучшаются. Лечение простатита комплексное, назначается на очном приёме, после оценки ректального осмотра предстательной железы, также лучше использовать в комплексе - физиолечение, массаж простаты для улучшения кровообращения, застойных процессов. Конечно, на фоне регулярной половой жизни. Также если не обследовались с женой на все ИППП, то рекомендую пройти обоим такое обследование - ПЦР на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Анализы крови сдать на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Галина, все анализы моя жена сдавала, в том числе и на Вич и тд. И я кровь, мочу и тд в этот раз здал, все в пределах нормы у меня
Антон, здравствуйте !
В той части результатов Ваших исследований, которую было возможно прочитать и понять (имеются проблемы в описании результатов исследований по сравнению с таковыми в нашей стране и проблемы перевода) нет критичных изменений !
Трудно понять степень варикозного расширения вен левого семенного канатика, но в самой худшей ситуации, если допустить , что степень расширения последняя и оно привело к атрофии яичка, то должно быть снижение количества сперматозоидов , чего ,если я правильно понял по результату спермограммы, - нет !
Думаю, что ни на какую операцию соглашаться там не нужно ! В плановом порядке Вам необходимо в России повторить эти исследования !
Яков, у меня есть возможность приехать на обследование домой, но максимум на неделю, хватит ли этого времени чтобы еще раз пройти обследование и, если нужно уже будет, принять все меры по лечению в том числе и операцию?
Здравствуйте. Жена обследована?
Анна, да, у жены все в нормед
Здравствуйте шансов мало но есть
нужно сдать анализы:
кровь на вэб цмв впг 1,2,6,микоплазмы хламидии метод ифа
кровь на ттг т3,4,св пролактин кортизол актг эстрадтол тестостерон св
Здравствуйте, Антон, часто причиной изменений в спермограмме является именно Варикоцеле - расширение вен семенного канатика и как я понимаю Вам врач рекомендует делать операцию именно по поводу варикоцеле.
Единственное, что хочу заметить, по одному анализу спермограммы оценивать состояние репродуктивной системы нельзя, необходимо иметь минимум 2 анализа сданных с разницей в 1-2 месяца. Если у Вас есть возможность, то можно еще обследоваться в РФ, но это завистит от того, где Вы в РФ живете и какие там имеются возможности для обследования. Так же рекомендую сдать т.н. MAR- тест.
Евгений, возможность есть сдать анализы дома, но вот во времени я ограничен, если недели будет достаточно, я бы прилетел и дома все сделал. Я из Украины и там сдавал спермограмму 3 недели назад примерно, можете посмотреть их по ссылке
Вам до приезда домой нужно будет вести здоровый образ жизни (не курить , не употреблять алкоголя) , чтобы не тратить время на подготовительный этап перед сдачей анализов ! В таком раскладе и при наличии денег Вы успеете !
Яков, я и так не пью и не курю, сколько примерно операция стоит в украине, не подскажите?
Антон, здравствуйте, от варикоцеле необходимо в первую очередь избавляться. Ну и разбираться с наличием воспалительного процесса. Где это делать, конечно Вам решать. Надо учитывать уровень медицины в китае и в Украине и делать выбор. Но думаю, что стандарт операции при варикоцеле одинаков везде.
Евгений, то есть делать операцию( сколько она стоит, примерно,как делается и сколько времени на восстановление ?)
Сначала необходимо определять степень варикоцеле ! Операция по устранению Варикоцеле Вам никак не поможет ! Само варикозное расширение вен семенного канатика никак не может повлиять на ситуацию напрямую ! Если только предположить, что степень варикоцеле до того большая, что Ваше яичко слева атрофировалось, оно меньше правого в 2 - 3 раза ! Такого либо у Вас нет , а значит дело не в варикоцеле, либо если такое у Вас есть , то операция не улучшит ситуацию, яичко снова не вырастит до нормальных размеров !
С варикоцеле первой, второй и даже третьей степени имеют нормальные спермограммы, рожают нормальных детей , - МИЛЛИОНЫ !
Советую Вам сначала определить степень варикоцеле очным осмотром уролога ,потом в плановом порядке решить , что с ним делать !
Принятый ответ
Есть различные методики, но наименее травматична и с хорошими результатами это операция по Мармару. Эту операцию можно сделать и в амбулаторных условиях, восстановление не долгое, через день- два можно уже работать. Но единственное условие - это ограничение поднятия тяжестей сроком на 2 месяца после операции. Еще хотелось бы видеть результаты УЗИ мошонки на русском или с точным переводом. Есть ли в венах семенного канатика рефлукс (обратный ток крови) при проведении пробы Вальсальве (при покашливании, напряжении мышц живота), как изменяется диаметр вен при исследовании стоя и лежа - все это очень важные критерии для решения вопроса о целесообразности выполнения операции.
Ну и конечно, воспалительный процесс исключать необходимо.
Евгений, понял, спасибо
Евгений, врач мне показывал картинку(последняя прикрепленная) на ее правую часть. Я так понимаю он говорил о воспалении
Если Вы решитесь оперироваться всё же, то имеется несколько способов операции: открытый вариант, с различными доступами и лапароскопический способ операции, так называемый способ Мармара . Здесь в России , в частных клиниках за операцию Мармара берут 40 - 50 тыс. рублей ! На Украине , наверное не дешевле, - эквивалентное количество гривен !
Если Вы пойдёте в такую клинику, то не ждите , что кто - то Вам подскажет, что , да варикоцеле у Вас имеется, но не оно является причиной Вашей проблемы ! Если заболевание имеет место, при чём никто даже степенью заболевания считаться не будет! Сделают операцию, заберут деньги у Вас и Вы останетесь без денег и с проблемой !
Я Вам рекомендовал и рекомендую сейчас , что необходимо проведение , пусть это будет на Украине, если Вы оттуда родом, все те анализы, что сделали в Китае, + MAR- тест !
Яков, я вас понял, спасибо, буду решать этот вопрос
Яков, врач показывал эту картинку, я так понял вопросы еще и с простатой, показывал на ее правую часть
Яков, моследняя картинка прикрепленная, возможно дело в воспалении?
На фото я так понимаю, не результат исследования выданный аппаратом , а просто схематическое изображение возможного воспаления в предстательной железе ! Т. е. это не именно Ваш случай, а плакат, на котором доктор хотел наглядности , для того, чтобы Вы поняли о чём идёт речь : как вообще выглядит воспаленная железа и как выглядит не воспаленная!
Простатита, который вообще никак себя не проявляет , - не бывает !
Яков, да, это просто схема, вот он сказал что у меня та что с права на картинке, что это за воспаление это может быть и как с ним бороться?
Принятый ответ
По схеме , которую он нарисовал протекает любой хронический простатит ! Я не исключаю, что он эту схему нарисовал Вам не потому , что находил какие- то объективные признаки простатита , а просто, раз Вы пожаловались , что не можете зачать , он начал перечислять все ВОЗМОЖНЫЕ причины, которые могли привести к этому, при этом ссылаясь то на варикоцеле, то на возможный простатит !
Вам нужно в России или на Украине сдать все анализы , которые я Вам порекомендовал и далее , - в зависимости от полученных результатов !
Яков, понял, спасибо за помощь
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20206 ответов
- 5 Ноября 20201 ответ
- 18 Мая 20222 ответа
- 20 Августа 20221 ответ