Опухшие суставы кистей рук — вопрос №1580253

Question

Опухшие суставы кистей рук — вопрос №1580253

Анастасия

2623 просмотра

24 сентября 2023

Добрый день. Мне 60 лет. В роду ни у кого не было проблем с суставами, у меня же они начались с сентября 2022 года. Отекшие и опухшие суставы кистей рук, с трудом сжимаю кисть в кулак. Это сопровождается болями, которые наиболее беспокоят ночью.
Анализы хорошие. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду не обнаружены. Все фото прилагаю.
Врач после осмотра ставит артрит под вопросом.
Ковидом болела в августе 2021 , если это важно

Также примерно тот же период иногда вылезают пятна ня ногах в основном. Не чешутся. Не болят

Может это быть связано? Если нет, то какие варианты с суставами? Что может быть причиной? Никак не проходит воспаление уже год. Эторикоксиб помогает только симптоматически но недолго.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

артроз

суставы

артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, УЗИ кистей не делала , только рентген диагноз остеоартроз мелких суставов обеих рук ДМФС , ПМФС - 2 стадия ПФС 1 стадия.
Фаланги пальцев все воспалены и увеличены , болят запястья , как будто скованы, в кулак сжать не могу.
Пальцы не синели на холоде , трудностей в гортани , глотании нет ,анализ крови на гепатит не сдавала
АЦЦП отриц , СРБ 35,8 РФ 0 , мочевая кислота 217,2

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 25 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На данный момент можно говорить о недифференцированном артрите.
Это показание для начала базисной терапии: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Но, данные препараты может назначить только доктор очно.
Также обязательно нужно выполнить УЗИ кистей!
Сдать ревматоидный фактор и антитела к MCV.

Пожаловаться

Анастасия, 25 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, Отеки есть на ступнях ног с глотанием нет проблем
На коже высыпания в виде крапивницы.
УЗИ кистей не делала , только рентген диагноз остеоартроз мелких суставов обеих рук ДМФС , ПМФС - 2 стадия ПФС 1 стадиЯ.
Отеки ступней по утрам , тяжело начать ходить.
Псориаза нет

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 25 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здесь нужно начинать базисную терапию метотрексатом вне зависимости от того, что пока мы не можем с точностью отдифференцировать тип артрита. Это вполне возможно сделать и с диагнозом «недиферинцированного артрита». Откладывать этот вопрос не стоит - у вас активные артриты и прогностически это неблагоприятно в плане разрушения суставной поверхности.
Из дообследований, чего у вас нет: узи кистей с оценкой Наличия паннуса и ранних эрозий, антитела к виментину.
Но базис нужно начинать вне зависимости от результатов, даже если они не внесут ясности. Такие ситуации бывают, иногда артритам нужно несколько лет, чтобы дать иммунологические или инструментальные изменения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заместитель синовидальной жидкости

4 ответа

30 марта 2020

Слава

Вопрос закрыт

У ребенка болит колено

3 ответа

24 сентября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Травма и восполение голеностопного сустава

2 ответа

10 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Артрит, артроз

4 ответа

10 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Суставы кистей рук

2 ответа

27 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T22:11:27+03:00

Здравствуйте! Конечно, ваши высыпания на теле могут иметь связь с артритами, на фотографии их наличие не вызывает сомнений. Даже при отрицательном АЦЦП мы можем устанавливать диагноз РА, если в его клинике нет сомнений. Также необходимо не забывать про такое заболевание как болезнь Стилла, при которой как ращ бывает и сыпь, и артриты. Вам необходимо сдать анализ крови на ферритин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОАМ - и вновь обратиться к ревматологу! Отрицательный АЦЦП ни в коем случае не говорит об отсутствии у вас артрита!

Accepted Answer · 2023-09-24T22:25:49+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, кисти плотные? Не суставы, а сами фаланги? Коду в маленькую складку собрать получится?
УЗИ кистей выполняли?
Скажите, пальцы на холоде не синеют?
Трудностей при глотании нет?
Ревматоидный фактор, СРБ не сдавали?
У дерматолога по поводу сыпи были?
Анализ крови на гепатиты сдавали?

Accepted Answer · 2023-09-24T23:35:10+03:00

Доброй вечер!
Если ли еще проблемы, которые вам беспокоят помимо суставного синдрома?
Нет ли у вас псориаза? Не менялся ли кожный покров в сторону уплотнения? Нет ли проблем с отеками, с глотанием?
Дерматолог и инфекционист смотрели вашу сыпь?
Узи кистей выполняли?

Назаренко Арина Игоревна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T14:31:50+03:00

Добрый день.
Чтобы завершить в плане диагностики ревматоидного артрита, необходимо сдать кровь на АТ в виментину и сделать УЗИ кистей.
В тех ситуациях, когда есть артрит, но не хватает критериев для постановки диагноза, возможно поставить недифференцированный артрит и подумать над назначением базисной терапии, например, метотрексата