Консультация эндокринолога /

Прием эутирокса 25 — вопрос №1580491

1720 просмотров

Доброго времени суток! За 5 лет прибавка в весе на 15 кг, никак не могу скинуть вес, правильное питание, спорт, считаю всё в fatsecret, но не худею, только набираю, волосы тонкие и истощенные, кожа сухая, сонливость, постоянно хочу спать, могу спать всегда, до часу дня, в обед, состояние апатии. Сдала анализы , прикреплю к письму , на их фоне мне назначили эутирокс 25 и дюфастон, тк у меня не регулярный цикл и я на пластыре Евра( те отменить коки все). Вопрос - не поправлюсь я ещё больше на данных медикаментах? Очень переживаю

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас совершенно нормальный уровень гормонов щит железы и вам не нужен эутирокс.
И в маленьких дозах он стимулирует набор веса.
И мне не понятно зачем менять евру на дюфастон???
Вам евру с какой целью назначали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, врач сказал, что на фоне приёма противозачаточных препаратов у меня проблемы и с весом и с гормонами и нужно прекратить коки, любые ( я их пью и как противозачаточные и как нормализация цикла 10 лет пила джес, ноги начали болеть, перешла на евру, болеть перестали но поправилась на 3 кг) . Мой рост 160 вес 65
Терапевт, Эндокринолог
У вас эстрадиол даже на евре низкий.
Сейчас вам ее уберут,эстрогенов будет вообще критически мало.
Что вызовет дальнейший набор веса как минимум.
Это ошибка-менять эстроген-гестагенный препарат на чистый гестаген
Клиент
Елена Борисовна, что делать? С весом? Не уходит. Сонливость, апатия что предлагаете? Если не отменять евра, что тогда?
Терапевт, Эндокринолог
Эндокринной патологии нет.
А почему,ничего другого кроме как создать дефицит калорий у нас нет.
Питаться на 1300 ккал.
Аэробные нагрузки(ходьба) 5 дней в неделю по 45 мин
Интервальные два раза в неделю по часу
Вы перебирает с калоражем вероятней всего
Клиент
Елена Борисовна, что- то, но я за этим слежу, ем всё под запись , не более 1200, 3 раза плавание, йога. Я про питание и про спорт знаю всё, я инструктор по фитнесу. А вес стоит. Поэтому и вопрос? И чем предохраняться?
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Эутирокс Вам не показан
Норма ТТГ 0,4-4,0

Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10
Тем более 25 это очень маленькая дозировка и даже не лечебная
Поэтому эутирокс можно не принимать
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, что делать ? Прекратить евра, заменить? Что делать с весом и с постоянной усталостью и апатией и сонливостью?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас пременопаузальный период, снижается гормональный фон, повышается аппетит, снижается физ.активность.
Гормоны в норме, есть изменения ГСПГ на фоне применения Евра.
Нужно ограничительное пищевое поведение с акцентом на овощах при максимальном исключении сахара и муки, других продуктов с гликемическим индексом выше 70 (они вызывают сильную сонливость) + физ.активность от 150 мин в неделю.
Сонливость также может быть при застое желчи - нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, сахар и сладкое вообще не ем, мучное тоже, белок клетчатка, гречка в основном. Я фитнес инструктор, я постоянно в движении, калории считаю, ем на 1200 , но вес стоит, даже прибавляется. Может убрать коки? Чем тогда предохраняться, стоит ли их убирать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если КОК нужны для контрацепции заменить их можно только барьерными методами (презерватив, колпачок, диафрагма, спермициды).
Клиент
Светлана Михайловна, про коки поняла, нужно перейти на барьерные методы. Эстрадиол низкий, как поднять? Что в итоге с весом? Всё из- за кок?
Эндокринолог, Врач УЗД
эстрадиол на фоне приема евра не информативен
Эндокринолог, Врач УЗД
кок могут давать прибавку в пару кг (в т.ч. на счет задержки жидкости), при отмене КОК, вы можете вес продолжить снижать, питаясь на 1200 ккал в день + 150 мин физ.активности в неделю + рекомендации выше (по гастроэнтерологу и питанию)
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы понять, что происходит в вашем организме, нужна развернутая биохимия и общая кровь, гомоцистеин. У вас для женщины очень высокий ферритин, который говорит о воспалении. При воспалении и интоксикации будет сонливость и др. ваши симптомы, вес уходить не будет. Коки еще больше нагружают печень, которая и так похоже не справляется с детоксом.
Эстрогенов немного, потому что повышен ГСПГ - организм связывает эстрогены, чтобы они не навредили (эстроген - это пролиферация - рост всего).
Начинайте с базовых обследований.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, спасибо за ответ, общий анализ я сдавала крови соэ 21 , но я не болею.. Аст, алт были в норме летом, биохимия развёрнутая это какие показатели? Т. К я сдаю платно в ИНВИТРО .
Клиент
Марина Викторовна, общий анализ прикрепила. Есть ещё лептин, альдестерон, пролактин, но они в норме.
Эндокринолог
В общем анализе незавершенный фагоцитоз - иммунная система не справляется с каким-то инфекционным агентом (чаще всего с вирусом) - низкие нейтрофилы + высокие лимфоциты. Принимайте Галавит по 50 мг в день 2-3 месяца, затем пересдайте общую кровь.
Также там указание на недостаточность В12 и фолиевой кислоты, а значит несостоятельность детоксикации. Обязательно смотрите гомоцистеин.
Биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, триглицериды, холестерин, глюкоза, ЛДГ, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота. Еще фибриноген.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазня на коках
1 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Длительная менструация
11 июня 2023
Рита
Вопрос закрыт
Смена КОК вместо жанина
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кок, толщина эндометрия
24 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы с весом
1 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Коричневые выделения при приеме джесСПКЯ
3 мая
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна