Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2264831

Что вас беспокоит?

Ттг и эутирокс

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сдала кровь ттг 5,1 , т4 свободный 12,7 ат к тпо повышены сдавала их ранее, ферритин 130. В марте были роды, всю беременность контролировала ттг, пила эутирокс 25мкг , т.к. при подготовки к беременности обнаружился ттг 5,8 ,т4 свободный был в норме и высокие ат к тпо. Как быть теперь пить ли эутирокс или есть шанс что ттг нормализуется?

Не знаю
34 года
11 Июля 2024·Просмотров: 124·А, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самочувствие нарушено? Обычно прием тироксина в этой ситуации нужен при планировании беременности и во время беременности.

Наталия Владимировна, самочувствие вроде нормальное, ребёнку сейчас 4 месяца, поэтому адекватно не могу оценить.

Пока можно наблюдать. Такой уровень ТТГ мало влияет на организм. Проведите контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Антитела можно больше не сдавать, они всегда будут повышены.

Наталия Владимировна, ттг уже никогда не придёт в норму, правильно с такими данными?

Пока железа еще работает, может прийти в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. При ТТГ менее 10 в таком случае терапия не нужна (если будете в дальнейшем планировать беременность, тогда в тот момент нужно будет снижать), сейчас назначение терапии не требуется
Если кормите грудью, принимайте йодомарин 200 мг ежедневно до окончания ГВ
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Еще рекомендую. Дать анализ крови на витамин Д

Анастасия Алексеевна, ттг уже сам никогда не придёт в норму, да? А только будет расти, но с какой интенсивностью неизвестно, правильно понимаю?

Нет. При субклиническом тиреоидите при таком небольшом ТТГ возможно снижение показателя
Рекомендую контроль ТТГ и Т4 св. через полгода

Анастасия Алексеевна, спасибо

Здоровья вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз, сейчас необходимости в приеме тирксина нет.
Контроль ТТГ, т4 св через 8 недель.
Гормональная терапия вне беременности назначается при ТТГ более 10

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Если кормите грудью, весь период кормления принимайте Йодомарин 200 мкг после завтрака

Сделайте узи щитовидной железы

Ирина Валентиновна, ттг уже самостоятельно не снизиться?

Ирина Валентиновна, на что будет влиять селен и в какое время суток его лучше принимать?

Может нормализоваться самостоятельно.
Но у вас повышены антитела, это повреждающий фактор для щитовидной железы, поэтому есть большая вероятность, что состояние может перерасти в Манифестный гипотиреоз , который потребуется корректировать тироксином

Селен снижает активность антител, лучше принимать его в обед.

Ирина Валентиновна, благодарю.

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечат только при планировании и во время беременности, эутирокс не нужен. Ттг повторите через 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого ттг повышается. Можно принимать селен 100 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг, сделайте узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.