Общий анализ крови

Алена Чеканова24 Сентября 2023

4.3

Терапевт

5 313 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, смотрю анализы.

По крови обращает на себя внимание :
1) повышенный гематокрит.
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

2) Снижены эритроцитарные индексы.
Из-за того, что гематокрит повышен, компенсаторно повышен и гемоглобин , поэтому, вероятно, и анемия имеется,.
Рекомендую сдать ферритин- отражает запасы железа.

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
Лечение можно уже начинать.
Отличный комбинированный препарат , содержащий ко-факторы (вещества, ускоряющие всасывание действующего основного вещества) В12, витамин С- Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

3) Признаки перенесенной вирусной нагрузки - повышение моноцитов, снижение лейкоцитов (наших защитников, которые не успели восстановиться после недавней инфекции). Лечение здесь не требуется , все сао восстановится.

Алексей Смагин24 Сентября 2023

4.2

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

30 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В прикрепленном анализе есть отклонения связанные с вирусной инфекцией и вероятным латентным железодефицитом, для уточнения рекомендуется сдать анализ крови на ферритин.
В показателе гематокрита скорее всего лабораторная ошибка, такие цифры невозможны с учетом остальных данных анализа.
Рекомендовал бы вам пересдать анализ в другой лаборатории и обратиться на прием к терапевту.

Сергей Подкидышев24 Сентября 2023

4.8

Терапевт

30 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ведущее изменение по данному анализу очень высокий гематокрит (вероятна ошибка лаборатории?), что может быть вызвано частыми поносами, серьезной патологией легких или почек, рекомендую измерить сатурацию кислорода, если сатурация мене 94% - необходимо вызвать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости госпитализации.
В плане обследования - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий белок, анализ крови на мочевину и креатинин, КТ легких, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи.

Нина Семушина24 Сентября 2023

4.9

Терапевт, Нефролог

7 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласна с коллегой, такой результат гематокрита очень сомнителен. Лучше пересдайте анализ.
По другим показателям отклонения могут быть на фоне железодефицита. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС

Евгения Мамонтова25 Сентября 2023

4.5

Терапевт

7 350 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, такого гематокрита не бывает - пересдайте анализ крови , есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( могла быть и 1-2 мес назад и перенесенная без клиники ) . Дополнительно проверьте ферритин - на наличие латентного дефицита железа , витамин д .

Анастасия Степашкина25 Сентября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

55 869 консультаций

Здравствуйте, не сдавали ли кровь во время или после ОРЗ/ ОРВИ? Есть небольшая лейкопения.
перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы.
Также вам стоит сдать анализ на ферритин