Консультация кардиолога /

Лекарства и кардиология — вопрос №158196

559 просмотров

У меня сердечная недостаточность, было несколько инфарктов, стоят несколько стентов. Я постоянно принимаю DUOPLAVIN 75 мг/100 мг из которой 100 мг-это ацетил.кислота. В результате у меня образовалась язвенное состояние. Когда я пробовал перестать пить дуоплавин, а просто стал пить плавикс без аспирина, кровь у меня становилась такая густая,что ранки сами затягивались без прижиганий и получил ещё один инфаркт. А последние 1,5 года образовались ещё и камни в почках. Было уже 2 операции по дроблению камней. Я купил тестер мочи и каждый день измеряю ph мочи. Она примерно 5, 1 . То есть сильно закисленная. Норма составляет 7 единиц. Сколько я не пытался компенсировать потреблением защелачиваемых продуктов ; курага,финики,чеснок,зеленый лук и т.п. не получается увеличить ph мочи. Перестал употреблять сильнооксляющие продкты-не помогает. Так как каждый день пью 100 мг аспирина. Помогите мне советом: перестать пить аспирин с риском получения нового инфаркта или же есть какой-то другой выход? Мой майл: okinava66@mail.ru

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Ветеринар
Приложите результаты обследования
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимы результаты анализов.
Клиент
Галина, Я же написал моча держтся 5,1 ph. Не могу поднять до 7. Опять будут камни. Прекратить мне пить аспирин, или тогда загнусь от нфаркта???? Самое простое спросить про анализы!!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Все зависит от времени после стентирования,в течение которого вы принимаете дуоплавин или плавикс. Какой уровень МНО при состоянии густой крови?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Не знаю в циифрах. Последнее стентироване в 2016 году.
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
Добрый день. Приложите пожалуйста банные коагулограммы и общего анализа крови. Если на фоне приема аспирина развилась язвенная болезнь, то уже надо начать лечение желудка обволакивающими слизистую препаратами. Вы принимаете омез, алмагель?
Принятый ответ
Клиент
Юсуф, Да, приинимаю lansoprazole 15 mg , А что делать с камнями кислотностью мочи????
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
Какие показатели креатинина и мочевины? Хороше было бы все биохимические анализы посмотреть, так как в формирование патологии почек играют различные биохимические показатели.
Пс. Продуктами компенсировать ph с учетом проблем желудочно-кишечного трактата крайне сложно и можно сказать бесперспективно.
Клиент
Юсуф, Про аспирин вы можете мне ответить, можно ли мне прекратить его пиить, или нельзя????
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
С учётом коронарной патологии причём аспирина необходим( я бы предпочёл Кардиомагнил с учётом язвенной болезни, однако на 100% этот препарат не будет безвреден для желудка) , но я не знаю о состояние ваших почек (креатинин/мочевина) так как при почечной недостаточности приём аспирина противопоказан.

Что касается перехода на Плавикс или аналоги, нужно знать показатели Вашего МНО как минимум за несколько месяцев.
Педиатр
Я по поводу почек не совсем поняла, какие там ко мне? Ураты оксалаты и фосфаты? PH мочи только стимулирует образование камней, но вычислив какая у вас дисметаболия можно просто исключить продукты которые будут способствовать их образования. По поводу аспирина- вы проверяет коагулограмму? Или только суб.ективно мюсудите о стюостоянии крови? Аспирин всегда идёт после еды? Скольким количеством воды запиваете? Язву Вам поставили? Приложите протокол ФГДС.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте приём аспирина показан пожизненно , в плане плавикса назначают обычно на год после стентирования
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Приём аспирина и палаткам можно рассматривать о полной отмене после года постоянного их приема после стентировпния,поскольку по истечение года на фоне попыткам риск тромбоза крайне мал. Можете перейти на плавикс с с приемом через день. По поводу мочекаменной болезни надо прииимать блемарен,проверить уровень мочевой кислоты,и при необходимости также начать приём аденурика. Если вдруг камень выйдет при мочеиспускании,то нести его в лабораторию на определение состава,что повлияет на дальнейшую терапию МКБ.
Педиатр
Есть такой вариант

https://m.aptekadoctor.com/instrukciya/urocit-k-tab-1080mg-100

Но там много чего надо учитывать ( см противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия)

Можно попытаться подобрать гастропротективную терапию .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
6
Владимир
2019-09-04 08:09:07
4 сентября 2019
Владимир Стародубцов, 4 сентября 2019
Защищайте желудок пантопразолом по 20-40 мг 1-2 раза в день длительно!
Яков
2019-09-04 09:09:43
4 сентября 2019
Яков, 4 сентября 2019
Я пью lansoprazole 15 mg , А что делать с камнями кислотностью мочи????
Владимир
2019-09-04 09:09:24
4 сентября 2019
Владимир Стародубцов, 4 сентября 2019
Пантопразол только! Диета ощелачивающая. Длительно, упорно, пожизненно.
Владимир
2019-09-04 09:09:57
4 сентября 2019
Владимир Стародубцов, 4 сентября 2019
Установлено, что Канефрон усиливает выведение солей мочевой кислоты. Эта сторона действия лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Усиление выделения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевыводящих путях кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. Также было отмечено, что данный препарат подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает значение рН в пределах 6,2–6,8, что также препятствует образованию уратных камней.

Фармакологически доказанное действие Канефрона на тубулярный аппарат почки четко показывает, что выделение белка с мочой из–за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат, значительно сниж
Владимир
2019-09-04 09:09:12
4 сентября 2019
Владимир Стародубцов, 4 сентября 2019
А вместо аспирина с разрешения компетентного лечащего врача очного ривароксабан
Владимир
2019-09-04 09:09:55
4 сентября 2019
Владимир Стародубцов, 4 сентября 2019
С осторожностью ЛАНСОПРАЗОЛ назначают пациентам при печеночной и/или почечной недостаточности, беременности (II-III триместры), злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, пожилого возраста. Моё мнение - для почек препарат далеко не лучший.
Похожие вопросы по теме
Аспирин после 16 недели беременности
25 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Диагноз и лечение
28 марта
1000.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир