Больно сидеть на седалищных буграх — вопрос №1582920

Здравствуйте.
Ничего на снимке кроме артрозов ТБС 1 ст с обеих сторон нет.
Хотелось бы увидеть рентген копчика в боковой проекции, чтобы оценить подвывих копчика.
Если такого снимка нет, то его следует сделать.

Думаю, что проблема не в седалищных буграх, а в подвывихе копчика с развитием кокцигодинии.
Боль распространяется в область седалищных бугров, поскольку между ними и копчиком проходят связки и сухожилия мышц.

Сразу скажу, что подвывих не вправляется.
Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.

Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.
2-3 препарата проблему не решат.
Кокцигодиния - болезнь хроническая, терапии поддаётся с трудом, склонна к рецидивам.

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день - всяко ближе к месту боли.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это важная процедура. Обычно она сразу меняет знак болезни с минуса на плюс и через 2 дня наблюдается значительный регресс симптомов или они полностью проходят.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это мало инвазивная и щадящая методика оперативного лечения.

Артроз 1 ст не болит, не вызывает воспаление и является вариантом нормы в 40 лет.
Он не лечится. Это накопленные за жизнь необратимые изменения.
Для предупреждения его прогресса Вы принимаете хондропротекторы. Этого достаточно.

Габапентин ничего не лечит, а притупляет болевые ощущения, блокируя в головном мозге центральные пути распространения болевых импульсов.
Не думаю, что в 37 лет нужно плотно садиться на габапентин.
Думаю, что нужно пролечить копчик.

Да, есть подвывих и диагноз кокцигодинии вполне обоснован.
Особого смысла в МРТ не нахожу и ничего там увидеть нового не ожидаю.

Делайте блокаду и начинайте комплексное лечение.

Обычно рекомендую проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Таких курсов 2р в год вполне достаточно.

Глюкозамин не назначаю. Ибо это двойная молекула хондроитина. Как глюкоза и сахар.
Вы можете принимать по другой схеме. Нет строгих правил.