Тонзилит, кашель, постназальный затек — вопрос №1582964

Question

Тонзилит, кашель, постназальный затек — вопрос №1582964

Сергей, Санкт-Петербург

1045 просмотров

26 сентября 2023

Здравствуйте. Мучает целый комплекс болезней. Во первых постоянные боли в горле Тонзилит. Во вторых теперь ещё постоянное подкашливание уже 8 месяцев. И насморк, затекание слизи по задней стенке горла.
Горло болит каждый месяц, помогает промывание шприцом или тонзилором. Проходит на 1-2 месяца, потом снова начинает болеть. Выходит много гнойных пробок.
Нос бывает заложен и сопли, бывает всё нормально. Но есть нарушение дыхание носа, постоянный отек как будто что-то там мешает. По утрам много густой слизи на задней стенке горла. Першит в горле по утрам. 8 месяцев назад после ковида начался постоянный кашель. Раз 10 в час хочется кашлять. Кашель сухой. Никакие муколитики, или ингаляции пульмикортом, антибиотики не помогают.
Есть хронический гастрит, изжоги нет. Но если он атрофический с пониженной кислотностью возможно не заметно. Что мне делать и как лечится? Врач направил на КТ и прописал лечение. Что показало КТ? Адекватно ли лечение?
Ещё есть подозрение на алергический кашель. На работе кашель усиливается и учащает раза в 4. (дома кашлюю раз в час, или в 3 часа). На работе химозный запах.
Ещё часто болит голова, боль сдавливающая или ноющая.

Возраст: 35

Хронические болезни: Атрофический гастрит, камни в желчном пузыре, тонзилит.

Вопрос закрыт

кашель

сопли

тонзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 26 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, эндоскопию делали, всё нормально. А есть ли смысл делать операцию на перегородке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 26 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, добавил в тему анализ крови.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Эозинофилы в анализе крови, риноцитограмме. Обязательно кровь на общий иммуноглобулин Е. Делать операцию на перегородку лучше после окончательного исключения аллергии

Пожаловаться

Сергей, 26 сентября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, анализ в тему прикрепил. Асло сдам в субботу.
1.Охриплость по утрам.
2. Да.Мешает слизь.Которую не удается проглотить.
3.Да в глотке.
4.Нет.
5.Кашель при горизонтальном немного усиливается,
6. Нос плохо дышит из-за этого затруднение. Так нет.
7. Не понял что значит надсадный. Кашель есть. От 1 до 10 раз в час на работе. И примерно раз в 1 часа дома.
8.Да
9. Ничего нет кроме проблем с желудком. Урчание в животе, булькание. Но это вроде из-за гастрита и было с 19 лет.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 сентября 2023

ЛОР

Это хорошо что все описали, но попробуйте оценить в цифрах в баллах, о 1 до 5. В начале теста это указано.

Пожаловаться

Сергей, 26 сентября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна,
1.3
2. 4
3.3
4. 0
5. 2
6. 0
7.2
8. 3
9. 0

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 сентября 2023

ЛОР

Всё-таки вам нужно рассмотреть ГЭРБ как причину ваших проблем в горле и гортани. 17 баллов это более чем просто предположение ГЭРБа. Эти симптомы что вы ощущаете как раз относятся тоже к ГЭРБа. Плюс длительность пооцесса.
Когда последний раз делали ФГДС? Если есть на руки, выложите пожалуйста.

Пожаловаться

Сергей, 26 сентября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, в 19 лет делал. Гастрит хеликобактер, был рефлюкс из кишечника. Доуденогастральный вроде. Изжоги не было никогда. Но да хочу проверить.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 сентября 2023

ЛОР

Обязательно это сделайте. Изжога не обязательный симптом, его ощущают только 60% пациентов с рефлюксом. Но если у вас он есть и кишечный и дуоденогастральный, то скорее всего и гастроэзофагиальный, так как это состояние тонуса гладкой мускулатуры, и если тонус слабоват в одном месте, как правило он слабоват везде.
Рефлюкс часто является причиной и хронического тонзиллита и фарингита, и ларингита, очень характерна осиплость голоса по утрам. Поэтому ваше лечение будет сильно зависеть от состояния ЖКТ, и правильного питания, ведь глотка это такая же часть ЖКТ.
По КТ в пазухах спокойно относительно, что не характерно для аллергии, поэтому я бы её исключала в последнюю очередь.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 сентября 2023

ЛОР

Он потому и называется надсадный, что больной «надсаживается», пытаясь прокашляться, но у него ничего не получается. Особенности и причины надсадного кашля. Надсадный кашель является интенсивным. Он провоцируется скоплением в дыхательных путях мокроты, слизи или попаданием в них посторонних предметов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

1 ответ

31 марта 2017

Наталия

Вопрос закрыт

Затяжное ОРВИ с температурой

3 ответа

3 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Как лечить ребенка - кашель и температура 39 четвертый день

1 ответ

24 декабря 2023

Владимир

Вопрос закрыт

У ребёнка 15 лет ангина

1 ответ

17 июля 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T09:13:22+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу.
По результатам кт у вас нет признаков гноя и жидкости в пазухах носа, есть данные за искривление носовой перегородки которая может давать нарушение дыхания.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - причин которые могут давать постназальный затек.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-09-26T09:19:04+03:00

Здравствуйте.
Ждём фото вашего горла.
Анализ крови когда сдавали в последний раз, можете выложить? АСЛ-О сдавали?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.