Повышена амилаза общая в крови — вопрос №1585339

Question

Повышена амилаза общая в крови — вопрос №1585339

Мария

1171 просмотр

27 сентября 2023

Добрый день! Меня беспокоят боли в правом боку.
Болит не четко в одном месте. А бывает так, что болит напротив пупка, то прямо под ребрами, то даже ниже. Боль режущая, колющая, отдает в поясницу.
Я делала ФГС, там признаки дискинезии джвп. По УЗИ все в норме, кроме желчного пузыря.
Желчный пузырь: форма с перегибом в шейке. Содержимое полости неоднородное за счет густой эхогенной желчи пристеночно. Конкрементов не выявлено.
Заключение:Эхо признаки сладжей в желчном пузыре.
По мрт тоже все в норме, кроме желчного:
Желчный пузырь: растянут, содержимое неоднородное, с горизонтальным уровнем раздела сред(по типу застойной желчи), стенка не утолщена(2мм). Холедох имеет диаметр 5мм, без дефектов наполнения.
Заключение:признаки хр. Холецистита.
Начала принимать урсосан, но начались сильные боли во всем животе, просанировала кишечник. Сейчас принимаю Бак-сет форте, метеоспазмил, хофитол 2/3раза в день 3 недели, энтерол, через 3 недели приема Бак-сет форте снова буду принимать урсосан.
Пока санировала кишечник сдала биохимию. Амилаза общая в сыворотке 132.41 ед/л
Нужно ли в связи с этим принимать или обследовать что-то еще? Подскажите, пожалуйста?
Очно прием только в середине октября у врача.

Возраст: 23

Хронические болезни: Микролиты в почках

Вопрос закрыт

желчный пузырь

дискинезия

сладжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, санировала нифуроксазидом. Насчет эффекта пока непонятно, так как только вчера закончила прием нифуроксазида. Из-за боли в правом боку постепенно начинается боль и во всем животе, все бурлит, как будто кишечнику тяжело переваривать пищу и он там старается из последних сил.
Сдавала копрограмму и кальпротектин, к сожалению, сейчас результаты приложить не могу, но по ним все было в норме, показывала на очных приемах врачам, они отмели предположения, что с кишечником что-то не то.
Точно связать боли с чем-то не могу, но замечала, что после длительного перерыва в приемах пищи, потом начинает болеть бок. Бывает, что прямо во время приема пищи болит справа.
При физ нагрузке или ходьбе не всегда, но бывает, что начинает сильно болеть под ребрами справа и со стороны живота и также со стороны спины, как будто боль туда отдает.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, если он будет положительный, то провести полноценную санацию альфанормиксом и оценить эффект.
Если кальпротектин в норме, то параллельно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При сохранении жалоб и нормальных показателях лабораторных методов обследований, рекомендовано выполнение ФКС с прицельной многоступенчатой биопсии из всех отделов толстого кишечника, для исключения микроскопического колита.

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, сейчас стул неформленный, бывает раза 3 в день, до приема лекарств вообще запоры были, кал будто "овечий" иногда. Слизи нет, непереваренной пищи и крови не было

- 1

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, сделаю, скажите, пожалуйста, а могут эти боли и повышенная амилаза быть из-за желчного?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Всё же застой в желчном пузыре, не будет провоцировать повышение амилазы. Да и повышением это назвать сложно, оно не несёт диагностической ценности.

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, сейчас на фоне санации кишечника и приема лекарств стул неоформальный, до нескольких раз в день.
Бурление, боли справа в животе. Выполняла копрограмму и кальпротектин, к сожалению, результаты сейчас приложить не могу, но там только вроде как крахмал был непереваренный, и я показывала нескольким врачам очно результаты анализов, они сказали, что всё хорошо по ним

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, у меня болит в животе при ходьбе или если я долго стою, тут же начинается боль на уровне талии справа, бывает, болит выше, боль отдает в спину. Может ли это быть связано с дискинезией и застоем желчи или все же это больше похоже на кишечник? Просто думаю, если это связано с кишечником, то, наверное, нужно бежать на очный прием к врачу, а если все же с желчным, то можно еще полечить..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Каким образом проводили санацию кишечника? Боли при ходьбе не характерны для заболевания ЖКТ. В плане остеохондроза позвоночника обследовались?

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, нифуроксазидом 2 таблетки 4 раза в день 7 дней
Да, мне ставят остеохондроз поясничного отдела, но болит у меня именно в животе, как будто какой-то орган внутри...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если после санации кишечника копрограмма и кальпротектин без значимых отклонений. продолжайте терапию с последующим приемом Урсосана..

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, скажите, пожалуйста, а может сибр болеть преимущественно справа? Справа живот пульсирует, тянет, а слева гораздо все спокойнее)
Я просто уже накрутила себя так, что мама не горюй..)

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Мария, при СИБР боли не всегда должны быть по всему животу, локализация может быть в какой-то одной области.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Вы сдавали кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сдавала копрограмму и кальпротектин, все было в норме, сейчас к сожалению не могу прикрепить результаты, но показывала очно врачам, они сказали, все хорошо по этим анализам

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Сдать еще дополнительно нужно кал на скрытую кровь.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, сделаю

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, я санировала кишечник нифуроксазидом несколько дней назад, а теперь хочу сдать тест на сибр, стоит ли подождать определенное время? Там, несколько недель?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, нужно выждать хотя бы 3 недели перед проведением теста.

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, извините, пожалуйста, за навязчивость) скажите, а может ли при сибре болеть живот во время движения? У меня начинает болеть справа при спокойной ходьбе, при стоянии. Болит и под ребрами и ниже. Я просто начинаю уже стрессовать каждый раз, как встаю что-то делать, так как бок тянет, режет и я боюсь представить, что за кошмар там таиться в моих кишках:((
Кал на скрытую кровь буду сдавать на следующей неделе, тест на сибр придется несколько недель подождать, а болит и болит у меня каждый день...

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 октября 2023

Гастроэнтеролог

Если боль связана с движением еще дополнительно нужен очный осмотр невролога. Потому что боли связанные с движением могут быть при неврологических проблемах.

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, у меня грудо-поясничный остеохондроз, скажите, пожалуйста, а есть какие-нибудь заболевания кишечника, при которых он может болеть при ходьбе? У меня ощущение распирания в боку, как будто мне что-то мешает, будто бы не знаю, давление какое-то в кишках и при ходьбе я это все сильнее ощущаю

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 октября 2023

Гастроэнтеролог

При СИБР за счет раздувания кишки газами такое может быть.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ! Успокаиваете мою паранойю))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз печени

3 ответа

3 февраля 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

1 ответ

14 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Что можно принять при боле в желчном пузыря

1 ответ

11 февраля 2024

Мавзуна

Вопрос закрыт

Колет в правом боку, ноет в животе

1 ответ

12 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

1 ответ

20 декабря 2024

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Полип желчного пузыря.

3 ответа

10 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T13:15:52+03:00

Здравствуйте! Амилаза повышена минимально, о панкреатите речи не идёт. Чем санировали кишечник? Был ли эффект? Чем провоцируются боли? Как то кишечник обследовали? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T12:52:04+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какие обследования кишечника выполняли (копрограмма, др..)?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T01:56:42+03:00

Мария, здравствуйте.
Амилаза повышена очень незначительно, данное повышение является диагностически не значимым и однозначно не указывает на наличие панкреатита.
Учитывая все Ваши симптомы могу предложить у Вас наличие синдрома избыточного бактериального роста. В связи с этим нужно выполнить дообследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения с препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.