Хроническое тревожное расстройство, пытаюсь вылечить — вопрос №1585553

Question

Хроническое тревожное расстройство, пытаюсь вылечить — вопрос №1585553

Тая, Москва

2023 просмотра

27 сентября 2023

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство с 2002года, с 2004г я принимаю АД (Паксил, Стимулотон, Эсциталопрам, мейчас перехожу на Бринтелликс). В схеме как скорая помощь\ прикрытие присутсвует Клонозепам. Грандаксин стимулирует. Как таковой ремиссии особо не было. Общаюсь с неврологом, периодически проходила психотерапию. медитации (Медитопия) Сейчас состояние крайне неприятное.....Не хочу опускать руки, хочу найти способ, если не вылечиться. то войти в ремиссию.
Нужна консультация по моему вопросу (дозировки, смена препарата, тактика лечения) и, не иссключаю он-лайн сессии.
Пожалуйста, отзовитесь, кто работает с ГТР (принимая длительность заболевания 20+ лет)

Возраст: 47

Хронические болезни: ВСД))))) ГТР))))

Вопрос закрыт

обострение

тревожное расстройство

нужна консультация

дозировки

смена ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Я работаю с такими проблемами.

Пожаловаться

Тая, 27 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, как можно с Вами связаться?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

По правилам сайта я не могу дать информацию кроме той, которая указана на личной странице консультанта.

Пожаловаться

Тая, 28 сентября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, опираясь на Ваш опыт, помимо медикаментов, имеет смысл подключать психотерапию? Спасибо

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. По поводу перехода с одного лечения на другое, схема перехода, и дальнейший подбор дозировок вас может проконсультировать любой врач-психиатр или психотерапевт. Мы все работаем с такими случаями. Вы можете в вопросе прям написать препарат ы и дозировки какие принимаете и вам ответят даже несколько специалистов. Но если вы хотите психотерапию, то на данной платформе это неосуществимо, т.к. формат только в виде переписки.

Пожаловаться

Тая, 27 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, если говорить о психотерапии, то как можно найти такого специалиста....есть ли возможность через этот ресурс?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Психотерапию на данной платформе провести невозможно. Психотерапевта найти можно, но опять же правилами сайта запрещено обмениваться контактами и консультировать на других платформах.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 27 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. В какой дозировке принимали пароксетин, сертралин и эсциталопрам?
Что конкретно сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Тая, 27 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович,
все АД были доведены до максимальных дозировок. Периодически были попытки уйти, но не получалось - состояние ухудшалось.
Последние 3 года на Эсциталопраме 20мг. Год гназад добавили на ночь Тртикко 2/3 на ночь. Т.к. в последне время сосстояние ухудшилось (тревога, симптомы. астения, раздражительность, скачки давления), то предложили перейти на Бринтелликс по следующей схеме: от 20мг Эсциталопрама оставляем 10 мг и добавляем 10мг Бринтелликса. Далее в течеии 2-х недель постепенно уходим с Эсциталопрама и лставляем 10мг Бринтеллиска. Тритикко доводим до 1 таблетки. Тут я бы добавила еще и мое эмоциональное состояние сейчас (личная жизнь и рабочие моменты. До этого 3 года работала минимуим по 12 часов каждый день, работу поменяла год назад).
Ваши рекомендации?))

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 27 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Бринтелликс - малоэффективный препарат и дорогой к тому же.

Я бы рекомендовал комбинацию: Пароксетин + Миртазапин, всё остальное убрать.

Пожаловаться

Тая, 27 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович, имея опыт приема, отмены, серьезного набора веса, я не готова возвращаться на этот препарат.
Про второй - я не слышала.
Возможно, можете порекомендовать другую комбинацию.
Так же я не понимаю, почему мне опять стало хуже при переходе на Бринталлекс… Из-за снижения эсциталопрама?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 27 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, из-за снижения.

Можете попробовать Венлафаксин + миртазапин.

Пожаловаться

Тая, 28 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович, на сколько эффективно подключить психотерапию?))

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 28 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Психотерапия это 50% успеха лечения. Очень важная составляющая, без которой не обойтись.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 27 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Получается сейчас вы принимаете два антидепрессанта? Бринтелликс обладает не самым выраженным противотревожным действием.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вы можете выбрать любого врача на этом сайте и перейти в личные консультации. Длительность заболевания действительно большая. Вы консультировались у психофармаколога?

Пожаловаться

Тая, 27 сентября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте, про такого специалиста даже не слышала. Сейчас получается 3 АД: Перехожу с Эсциталопрама 20 мг на Бринтеликс 10 мг (по состоянию на сегодня 5мг+10мг), на ночь Тритикко 2\3 таблетки. Меня бы так же интересовали он-лайн консультации\ занятия. Как их можно получить, с учетом того, что платформа не предполагает он-лайн занятия...

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 сентября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
На самом деле ГТР не самый легкий диагноз в плане лечения. Препараты не такт легко подобрать бывает, и соглашусь с коллегой, что бринтелликс маловероятно, что даст динамику (так как он больше используется не плане тревоги, а больше при астении, депрессиях).
Возможно пробовать трициклические препараты (азафен, амитриптиллин), или сиозсн (венлафаксин - он неплохо работает при ГТР, но дозировки до 300мг, на меньшей так же не факт, что даст динамику).

Сейчас есть препарат буспирон (спитомин), который неплохо работает и хорошо в целом себя зарекомендовал при гтр (он используется в помощь к антидепрессантам).

Пожаловаться

Тая, 28 сентября 2023

Клиент

Артур, на сколько, по Вашему мнению, эффективна психотерапия?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 сентября 2023

Психотерапевт

психотерапия - работа над собой, это не волшебная палочка к сожалению и другой человек не сможет поменять вашу жизнь и сделать что-то за Вас.
Поэтому ответ, что психотерапия эффективна максимально.

Пожаловаться

Тая, 28 сентября 2023

Клиент

Артур, про работу над собой ясно ии то, что ни кто другой мою жизнь не поменяет, тоже знаем. Работа над собой активно проводится в последние несколько месяцем (медитации, расслабление и т.д. с использованием Meditopia, те же самые лекции\ кейсы А. Красикова с его портала.
Мой вопрос больше касался конкретных занятий (курс) со специалистом. Какой из 2-х подходов Вы считаете более эффективным (помино фармы)? Заранее спасибо
психотерапия - работа над собой, это не волшебная палочка к сожалению и другой человек не сможет поменять вашу жизнь и сделать что-то за Вас.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 сентября 2023

Психотерапевт

Идеальное лечение - комплексное и медикаментозное и психотерапевтически

Пожаловаться

Тая, 28 сентября 2023

Клиент

Артур, вы не поняли мой вопрос)) В нашем концепте, говоря про психотерапию, иммем ввиду занятия со специалистом, или самостоятельная работа? (в истории имею оба опыта)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области ног, рук, неприятные ощущения в лице. Из-за чего?

5 ответов

18 июня 2022

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Побочки от АД???

4 ответа

20 апреля 2024

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Соболь Андрей Аркадьевич, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T16:14:45+03:00

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 28 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Обязательно!!!!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-28T00:04:16+03:00

Вашу проблему можно решить, не бывает безвыходных ситуаций. Сложность в том, что нужно разбираться в 20+ лет вашего анамнеза, в т.ч. лекарственного, это конечно лучше делать в рамках очного приема, это должна быть очень подробная, детализированная беседа, так или иначе этот ресурс слишком ограничен. И согласно правилам, все консультации только здесь, переход куда-то еще или обмен контактами запрещен. Найдите врача очно, который будет постоянно вас вести, желательно такого, который специализируется на лечении фармакорезистентных случаев. Или сходите на консультацию к психофармакологу, этот специалист может вам помочь.