Что вас беспокоит?
Хроническое тревожное расстройство, пытаюсь вылечить
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство с 2002года, с 2004г я принимаю АД (Паксил, Стимулотон, Эсциталопрам, мейчас перехожу на Бринтелликс). В схеме как скорая помощь\ прикрытие присутсвует Клонозепам. Грандаксин стимулирует. Как таковой ремиссии особо не было. Общаюсь с неврологом, периодически проходила психотерапию. медитации (Медитопия) Сейчас состояние крайне неприятное.....Не хочу опускать руки, хочу найти способ, если не вылечиться. то войти в ремиссию. Нужна консультация по моему вопросу (дозировки, смена препарата, тактика лечения) и, не иссключаю он-лайн сессии. Пожалуйста, отзовитесь, кто работает с ГТР (принимая длительность заболевания 20+ лет)
Здравствуйте!
Я работаю с такими проблемами.
Андрей Аркадьевич, как можно с Вами связаться?
По правилам сайта я не могу дать информацию кроме той, которая указана на личной странице консультанта.
Андрей Аркадьевич, опираясь на Ваш опыт, помимо медикаментов, имеет смысл подключать психотерапию? Спасибо
Принятый ответ
Обязательно!!!!
Здравствуйте. По поводу перехода с одного лечения на другое, схема перехода, и дальнейший подбор дозировок вас может проконсультировать любой врач-психиатр или психотерапевт. Мы все работаем с такими случаями. Вы можете в вопросе прям написать препарат ы и дозировки какие принимаете и вам ответят даже несколько специалистов. Но если вы хотите психотерапию, то на данной платформе это неосуществимо, т.к. формат только в виде переписки.
Виолетта Вячеславовна, если говорить о психотерапии, то как можно найти такого специалиста....есть ли возможность через этот ресурс?
Психотерапию на данной платформе провести невозможно. Психотерапевта найти можно, но опять же правилами сайта запрещено обмениваться контактами и консультировать на других платформах.
Здравствуйте. В какой дозировке принимали пароксетин, сертралин и эсциталопрам?
Что конкретно сейчас беспокоит?
Илья Александрович,
все АД были доведены до максимальных дозировок. Периодически были попытки уйти, но не получалось - состояние ухудшалось.
Последние 3 года на Эсциталопраме 20мг. Год гназад добавили на ночь Тртикко 2/3 на ночь. Т.к. в последне время сосстояние ухудшилось (тревога, симптомы. астения, раздражительность, скачки давления), то предложили перейти на Бринтелликс по следующей схеме: от 20мг Эсциталопрама оставляем 10 мг и добавляем 10мг Бринтелликса. Далее в течеии 2-х недель постепенно уходим с Эсциталопрама и лставляем 10мг Бринтеллиска. Тритикко доводим до 1 таблетки. Тут я бы добавила еще и мое эмоциональное состояние сейчас (личная жизнь и рабочие моменты. До этого 3 года работала минимуим по 12 часов каждый день, работу поменяла год назад).
Ваши рекомендации?))
Бринтелликс - малоэффективный препарат и дорогой к тому же.
Я бы рекомендовал комбинацию: Пароксетин + Миртазапин, всё остальное убрать.
Илья Александрович, имея опыт приема, отмены, серьезного набора веса, я не готова возвращаться на этот препарат.
Про второй - я не слышала.
Возможно, можете порекомендовать другую комбинацию.
Так же я не понимаю, почему мне опять стало хуже при переходе на Бринталлекс… Из-за снижения эсциталопрама?
Да, из-за снижения.
Можете попробовать Венлафаксин + миртазапин.
Илья Александрович, на сколько эффективно подключить психотерапию?))
Психотерапия это 50% успеха лечения. Очень важная составляющая, без которой не обойтись.
Здравствуйте. Получается сейчас вы принимаете два антидепрессанта? Бринтелликс обладает не самым выраженным противотревожным действием.
Здравствуйте!
Вы можете выбрать любого врача на этом сайте и перейти в личные консультации. Длительность заболевания действительно большая. Вы консультировались у психофармаколога?
Екатерина Николаевна, здравствуйте, про такого специалиста даже не слышала. Сейчас получается 3 АД: Перехожу с Эсциталопрама 20 мг на Бринтеликс 10 мг (по состоянию на сегодня 5мг+10мг), на ночь Тритикко 2\3 таблетки. Меня бы так же интересовали он-лайн консультации\ занятия. Как их можно получить, с учетом того, что платформа не предполагает он-лайн занятия...
Принятый ответ
Вашу проблему можно решить, не бывает безвыходных ситуаций. Сложность в том, что нужно разбираться в 20+ лет вашего анамнеза, в т.ч. лекарственного, это конечно лучше делать в рамках очного приема, это должна быть очень подробная, детализированная беседа, так или иначе этот ресурс слишком ограничен. И согласно правилам, все консультации только здесь, переход куда-то еще или обмен контактами запрещен. Найдите врача очно, который будет постоянно вас вести, желательно такого, который специализируется на лечении фармакорезистентных случаев. Или сходите на консультацию к психофармакологу, этот специалист может вам помочь.
Здравствуйте!
На самом деле ГТР не самый легкий диагноз в плане лечения. Препараты не такт легко подобрать бывает, и соглашусь с коллегой, что бринтелликс маловероятно, что даст динамику (так как он больше используется не плане тревоги, а больше при астении, депрессиях).
Возможно пробовать трициклические препараты (азафен, амитриптиллин), или сиозсн (венлафаксин - он неплохо работает при ГТР, но дозировки до 300мг, на меньшей так же не факт, что даст динамику).
Сейчас есть препарат буспирон (спитомин), который неплохо работает и хорошо в целом себя зарекомендовал при гтр (он используется в помощь к антидепрессантам).
Артур, на сколько, по Вашему мнению, эффективна психотерапия?
психотерапия - работа над собой, это не волшебная палочка к сожалению и другой человек не сможет поменять вашу жизнь и сделать что-то за Вас.
Поэтому ответ, что психотерапия эффективна максимально.
Артур, про работу над собой ясно ии то, что ни кто другой мою жизнь не поменяет, тоже знаем. Работа над собой активно проводится в последние несколько месяцем (медитации, расслабление и т.д. с использованием Meditopia, те же самые лекции\ кейсы А. Красикова с его портала.
Мой вопрос больше касался конкретных занятий (курс) со специалистом. Какой из 2-х подходов Вы считаете более эффективным (помино фармы)? Заранее спасибо
психотерапия - работа над собой, это не волшебная палочка к сожалению и другой человек не сможет поменять вашу жизнь и сделать что-то за Вас.
Идеальное лечение - комплексное и медикаментозное и психотерапевтически
Артур, вы не поняли мой вопрос)) В нашем концепте, говоря про психотерапию, иммем ввиду занятия со специалистом, или самостоятельная работа? (в истории имею оба опыта)
Принятый ответ
Со специалистом конечно, и процесс терапии к сожалению не быстрый, не всегда получается найти своего специалиста сразу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202411 ответов
- 16 Мая 202412 ответов