Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2802723

Что вас беспокоит?

Грэб какие лекарства принимать

По фдгс хронический эрозивный гастоит, стадия обострения, хронический бульбодудонеит, стадия обострения, гастроэфаэзфагиальная рефлюксная болезнь, недостаточность кардиальной розетки, катаральный эзофагит н/з. Терапевт прописала разо, новобисомол и тримедат пью уже 20 дней, не помогает диету соблюдаю всеравно стоит комок в горле и постоянная отрыжка. Изжога бывает редко.

Гипертоническая болезнь стентирование в 2020году, хронический панкреатит.
57 лет
9 Января 2025·Просмотров: 109·Вячеслав

Здравствуйте, Вячеслав.
При ГЭРБ, гастродуодените может быть использована указанная схема терапии.

Дополнительно обычно дают рекомендации по питанию, режиму приема пищи и образу жизни. Они у Вас есть или необходимо прислать?

При недостаточном эффекте от терапии
обычно рекомендуется заменить тримедат на препарат итоприд ( ганатон) - по 1 табл 3 раза в сутки за 30 минут до еды - 4 недели ( необходимо обсудить назначение препарата с терапевтом) и дополнительно принимать гевискон по 10 мл 3 раза в сутки через час после еды и на ночь -7 дней.
Разо обычно назначают по 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака - до 4 недель.

Юлия Александровна, здравствуйте можете прислать рекомендации по питанию (диете) и что ещё необходимо? Дыхание, массаж живота, ЛФК? Я так понял пресс качать и отжимания делать нельзя, а приседать для сердца можно?

Юлия Александровна, и ещё вопрос, я лечусь с 12 декабря 2024г. и по ощущениям болезнь не проходит, а только ухудшается, раньше отрыжка была только после еды, а сейчас постоянно, особенно когда принимаю лекарства за 30 минут до еды, пока не поем отрыжка все время, есть ли какие ещё кроме лекарств упражнения чтоб кардио закрыть или это навсегда?

Вячеслав, отрыжка может возникать из-за различных факторов.
Подскажите, пожалуйста, в последнее время не было стресса, тревоги?
Рекомендации по питанию пришлю в течение 2-3 часов.

Юлия Александровна, нет, сейчас перекусить чай с печеньем галетным, отрыжки и изжога нет.

Юлия Александровна, иногда бывает жжение в районе солнечного сплетения чуть выше справа.

Юлия Александровна, ещё забыл спросить про альфазокс, помогает или нет?

ГЭРБ.
Режим приема пищи:
4-5 приемов пищи, интервал 3-4 часа, избегать кусотничества.
Прием пищи в спокойном состоянии, не спеша, без телевизора, телефона и т.п.
Можно перед едой в течение 2 -3 минут выполнять технику диафраграмального дыхания ( посмотреть в интернете).
Тщательно пережевывать пищу - 15-20 раз каждый кусочек.
Желательно не разговаривать во время еды.
В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести.
Ужин за 3-4 часа до сна.

Важно не переедать, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, мяту, цитрусовые, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты.
После улучшения можно постепенно расширять рацион, возвращать продукты и оценивать реакцию на продукты и их количество.

Если симптомы отмечаются ночью или утром - спать с приподнятым головным концом кровати.

Юлия Александровна, спасибо, а что насчёт альфазокса, пишут хорошо помогает. Ваш совет принимать или нет?

Этот препарат действует индивидуально- в основном на такой симптом как изжога.
При отрыжке он вероятно не будет эффективен.

Юлия Александровна, и по приседанию можно или нет ? Через 2 часа или перед едой?

В целом можно делать приседания без подъема тяжестей. Оптимально запланировать физнагрузку через 2-3 часа после еды и ориентироваться на самочувствие.

Если на фоне всех рекомендаций через 2 недели отрыжка останется на прежнем уровне - рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога ( оптимально - очный вариант).

Юлия Александровна, а несмыкания кардиальной розетки это навсегда или пройдёт?

Достоверно определить на ЭГДС этот момент невозможно, так как в течение суток кардиальный сфинктер неоднократно расслабляется и это не является патологией. При проведении процедуры сфинктер также может расслабиться в ответ на введение аппарата.

Юлия Александровна, но ведь отрыжка и чувство того что пища стоит в горле это из-за этого?

Принятый ответ

Эти симптомы могут быть проявлением ГЭРБ. В развитии этого заболевания играет роль несколько факторов, в том числе слишком частое расслабление сфинктера ( к сожалению, в рамках дистанционной беседы подробно обсудить эту тему не получится).
Рекомендации, которые я указала ранее влияют на основные звенья ГЭРБ ( и на сфиктер также).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.