Консультация гастроэнтеролога /

Грэб какие лекарства принимать — вопрос №2802723

42 просмотра

По фдгс хронический эрозивный гастоит, стадия обострения, хронический бульбодудонеит, стадия обострения, гастроэфаэзфагиальная рефлюксная болезнь, недостаточность кардиальной розетки, катаральный эзофагит н/з. Терапевт прописала разо, новобисомол и тримедат пью уже 20 дней, не помогает диету соблюдаю всеравно стоит комок в горле и постоянная отрыжка. Изжога бывает редко.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь стентирование в 2020году, хронический панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Вячеслав.
При ГЭРБ, гастродуодените может быть использована указанная схема терапии.

Дополнительно обычно дают рекомендации по питанию, режиму приема пищи и образу жизни. Они у Вас есть или необходимо прислать?

При недостаточном эффекте от терапии
обычно рекомендуется заменить тримедат на препарат итоприд ( ганатон) - по 1 табл 3 раза в сутки за 30 минут до еды - 4 недели ( необходимо обсудить назначение препарата с терапевтом) и дополнительно принимать гевискон по 10 мл 3 раза в сутки через час после еды и на ночь -7 дней.
Разо обычно назначают по 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака - до 4 недель.
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте можете прислать рекомендации по питанию (диете) и что ещё необходимо? Дыхание, массаж живота, ЛФК? Я так понял пресс качать и отжимания делать нельзя, а приседать для сердца можно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Александровна, и ещё вопрос, я лечусь с 12 декабря 2024г. и по ощущениям болезнь не проходит, а только ухудшается, раньше отрыжка была только после еды, а сейчас постоянно, особенно когда принимаю лекарства за 30 минут до еды, пока не поем отрыжка все время, есть ли какие ещё кроме лекарств упражнения чтоб кардио закрыть или это навсегда?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вячеслав, отрыжка может возникать из-за различных факторов.
Подскажите, пожалуйста, в последнее время не было стресса, тревоги?
Рекомендации по питанию пришлю в течение 2-3 часов.
Клиент
Юлия Александровна, нет, сейчас перекусить чай с печеньем галетным, отрыжки и изжога нет.
Клиент
Юлия Александровна, иногда бывает жжение в районе солнечного сплетения чуть выше справа.
Клиент
Юлия Александровна, ещё забыл спросить про альфазокс, помогает или нет?
Гастроэнтеролог, Педиатр
ГЭРБ.
Режим приема пищи:
4-5 приемов пищи, интервал 3-4 часа, избегать кусотничества.
Прием пищи в спокойном состоянии, не спеша, без телевизора, телефона и т.п.
Можно перед едой в течение 2 -3 минут выполнять технику диафраграмального дыхания ( посмотреть в интернете).
Тщательно пережевывать пищу - 15-20 раз каждый кусочек.
Желательно не разговаривать во время еды.
В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести.
Ужин за 3-4 часа до сна.

Важно не переедать, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, мяту, цитрусовые, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты.
После улучшения можно постепенно расширять рацион, возвращать продукты и оценивать реакцию на продукты и их количество.

Если симптомы отмечаются ночью или утром - спать с приподнятым головным концом кровати.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо, а что насчёт альфазокса, пишут хорошо помогает. Ваш совет принимать или нет?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Этот препарат действует индивидуально- в основном на такой симптом как изжога.
При отрыжке он вероятно не будет эффективен.
Клиент
Юлия Александровна, и по приседанию можно или нет ? Через 2 часа или перед едой?
Гастроэнтеролог, Педиатр
В целом можно делать приседания без подъема тяжестей. Оптимально запланировать физнагрузку через 2-3 часа после еды и ориентироваться на самочувствие.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если на фоне всех рекомендаций через 2 недели отрыжка останется на прежнем уровне - рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога ( оптимально - очный вариант).
Клиент
Юлия Александровна, а несмыкания кардиальной розетки это навсегда или пройдёт?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Достоверно определить на ЭГДС этот момент невозможно, так как в течение суток кардиальный сфинктер неоднократно расслабляется и это не является патологией. При проведении процедуры сфинктер также может расслабиться в ответ на введение аппарата.
Клиент
Юлия Александровна, но ведь отрыжка и чувство того что пища стоит в горле это из-за этого?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Эти симптомы могут быть проявлением ГЭРБ. В развитии этого заболевания играет роль несколько факторов, в том числе слишком частое расслабление сфинктера ( к сожалению, в рамках дистанционной беседы подробно обсудить эту тему не получится).
Рекомендации, которые я указала ранее влияют на основные звенья ГЭРБ ( и на сфиктер также).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как без антибиотиков лечить тонзиллит
28 августа 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Антитела после ковида
8 августа 2021
Дария
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ.
12 апреля 2024
Андрей Геннадиевич
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
7 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Обострение геморроя
25 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва