СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Набор веса

2 года назад был поставлен диагноз аит.Назначение врача-эутирокс 100,пропила 2 мес,начала жутко потеть,врач скорректировала дозировку до 50,через 2 месяца сдала контрольные анализы-снова скачок,опять скорректировали дозировку на 100.За 2 года прибавила в весе +10кг,постоянно отекаю и чувство такое что пухну от одного вида еды(Ни спорт,ни диеты не дают результатов вообще никаких.Тело стало рыхлым,везде целлюлит,противно смотреть на себя в зеркало,совсем опустились руки.Сейчас анализы такие т4-12.94,ттг-1.10,ат-тпо>1000.0.Год пытаемся забеременеть,но не получается.По гинекологии проблем нет.Подскажите что делать?

Аит
37 лет
27 Сентября 2023·Просмотров: 231·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, какие анализы сдавали? Можете прикрепить?
Пролактин, кортизол, гликированный гемоглобин, инсулин, ферритин, вит д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ульяна Леонидовна, крайний раз делала скрининг только .Вит д 2 года назад сдавала-28 был показатель

Тогда сдайте снова, так же биохимию крови развёрнутую, узи внутренних органов и почек.
По поводу отеков- нарушений в работе сердца нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ульяна Леонидовна, узи брюшной полости и почки проверяла 2 мес назад,там все в порядке

Тогда доедайте кровь, чтоб проверить работу почек и печени( биохимию крови) и остальные гормоны, чтоб исключить патологию эндокринной системы.
Можно так же взять консультация кардиолога+ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны у Вас получается на фоне приема Эутирокс 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов? Значит дозировка Вам подходит. АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, который и вызвал ее нарушение.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60,то это может способствовать задержки жидкости в организме.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Инсулин, индекс инсулинорезистентности нужно тоже сдать, чтобы определиться с моделью питания.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин это для исключения нарушений углеводного обмена.
Пока из рациона питания нужно исключить те продукты ,которые могут задерживать жидкость в организме - это специи ,соль ,перец, пряности ,сладкое ,сдобное, соки ,сладкие газированные напитки, майонез или кетчуп подливы на их основе.

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, на данный момент полностью медикаментозно компенсированный эутиреоз. Принимайте такую же дозировку Тироксина, полнее чего не от него.
Для планирования беременности ТТГ у вас идеальный, можете начинать планировать.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, это вы уже исключили на данный момент гипотериоза у вас нет

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз на сегодняшний день компенсирован.
То есть искать надо другую причину и веса и бесплодия.
Сдайте пролактин,Гликированный гемоглобин,ферритин,Вит Д,Тестостерон,17-ОНП,ФСГ,ЛГ,эстрадиол
Сделайте узи малого таза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.