Консультация эндокринолога /

Набор веса — вопрос №1586345

183 просмотра

2 года назад был поставлен диагноз аит.Назначение врача-эутирокс 100,пропила 2 мес,начала жутко потеть,врач скорректировала дозировку до 50,через 2 месяца сдала контрольные анализы-снова скачок,опять скорректировали дозировку на 100.За 2 года прибавила в весе +10кг,постоянно отекаю и чувство такое что пухну от одного вида еды(Ни спорт,ни диеты не дают результатов вообще никаких.Тело стало рыхлым,везде целлюлит,противно смотреть на себя в зеркало,совсем опустились руки.Сейчас анализы такие т4-12.94,ттг-1.10,ат-тпо>1000.0.Год пытаемся забеременеть,но не получается.По гинекологии проблем нет.Подскажите что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, какие анализы сдавали? Можете прикрепить?
Пролактин, кортизол, гликированный гемоглобин, инсулин, ферритин, вит д?
Клиент
Ульяна Леонидовна, крайний раз делала скрининг только .Вит д 2 года назад сдавала-28 был показатель

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Тогда сдайте снова, так же биохимию крови развёрнутую, узи внутренних органов и почек.
По поводу отеков- нарушений в работе сердца нет?
Клиент
Ульяна Леонидовна, узи брюшной полости и почки проверяла 2 мес назад,там все в порядке
Детский эндокринолог
Тогда доедайте кровь, чтоб проверить работу почек и печени( биохимию крови) и остальные гормоны, чтоб исключить патологию эндокринной системы.
Можно так же взять консультация кардиолога+ЭКГ.
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны у Вас получается на фоне приема Эутирокс 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов? Значит дозировка Вам подходит. АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, который и вызвал ее нарушение.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60,то это может способствовать задержки жидкости в организме.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Инсулин, индекс инсулинорезистентности нужно тоже сдать, чтобы определиться с моделью питания.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин это для исключения нарушений углеводного обмена.
Пока из рациона питания нужно исключить те продукты ,которые могут задерживать жидкость в организме - это специи ,соль ,перец, пряности ,сладкое ,сдобное, соки ,сладкие газированные напитки, майонез или кетчуп подливы на их основе.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, на данный момент полностью медикаментозно компенсированный эутиреоз. Принимайте такую же дозировку Тироксина, полнее чего не от него.
Для планирования беременности ТТГ у вас идеальный, можете начинать планировать.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, это вы уже исключили на данный момент гипотериоза у вас нет

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз на сегодняшний день компенсирован.
То есть искать надо другую причину и веса и бесплодия.
Сдайте пролактин,Гликированный гемоглобин,ферритин,Вит Д,Тестостерон,17-ОНП,ФСГ,ЛГ,эстрадиол
Сделайте узи малого таза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тронзиллит при беременности
17 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что скажите на счёт анализов
13 декабря 2023
Радмир
Вопрос закрыт
Ребенок весит в 6 месяцев 11,5 кг
11 февраля 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Ципрофлоксацин при беременности
19 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин и бляшка на сонной артерии
8 апреля 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Анализ Вич
7 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел