Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №1586538

262 просмотра

Впервые обнаружила низкий ферритин в 21 году, плохо себя чувствовала после перенесенного ковида, тогда ферритин был 15, затем была внематочная, кровила месяц и ферритин стал 8. Попила железо - повысился до 24 это было в апреле 22 го. Сейчас сдала и он опять низкий. За этот период делала фгдс обнаружили гастродуоденит, колоноскопию, кал на скрытую кровь, узи малого таза, все нормально. В чем может быть причина? На сколько все серьезно? Что делать? Результаты прикрепила

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе.
Мясо кушаете?
Менструации обильные?

Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ).

Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, гормоны тоже тогда проверяла после ковида, в норме. Из того что вы перечислили в рационе бывает иногда гречневая каша, курица, редко свинина. Как понять что менструации обильные?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно кушать мясо говядины .Месячные со сгустками более 2-3, могут продолжаться более 7 дней; данный вопрос лучше задать гинекологу.
Клиент
Вита Григорьевна, месячные 5 дней идут, в первые три дня бывают сгустки да
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Причиной низкого запаса железа в организме часто являются обильные месячные или же плохая усвояемость его организмом при гастритах,гастродуоденитах,недостаточное поступление с пищей.Рекомендую Вам попринимать тотему по 1 амп 2р/д до еды с последующим контролем через месяц.Этот препарат будет лучшим при проблемах с ЖКТ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Чеславовна, на сколько все серьезно и страшно это?
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Страшного ничего нет,страхи стимулируют болезнь,а позитивный настрой и уверенность в выздоровлении помогают преодолеть любой недуг.Язвы и гастриты тоже возникают чаще у неуверенных людей,помнящих долго обиды,поэтому принимайте лекарства,занимайтесь собой,верьте в себя и все наладится .Всего Вам хорошего
Терапевт
Здравствуйте, Оксана , норма ферритина должна быть не менее 30 , а в идеале равна весу человека ) , на фоне снижения ферритина снизился уровень гемоглобина , гематокрита - возникла анемия , легкий степени тяжести . Нужен длительный прием препаратов железа сорбифер 100 мг 1 т 2 раза в день -2-3 месяца ( контроль Ферритина , общего анализа крови через 1 мес ) . Добавьте в рацион говяжью печень , куриную печень , морепродукты ,гречка , яблоки , гранат ) . Сдайте кровь на витамин в12 , ттг общий , т4 свободный , витамин в9 , витамин д - большая вероятность , что там тоже дефицит . Обильно проходят месячные? Сходите к гинекологу - сдайте мазки . Сахар , алт , аст билирубин общий + прямой , креатинин . Витамин Д в профилактической дозе начинайте принимать по 2000 ме во время завтрака . Прикрепите результаты узи , Эфгдс , колоноскопии
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, На эти все показатели я тоже тогда после ковида сдавала, и гормоны и биохимию и мазки, кроме в12 и витамина д. Результатов к сожалению нет на руках. Как понять, что месячные обильные?
Терапевт
Доброе утро , когда очень много выделений и идут около 7-10 дней . Лучше снова сдать , результаты устарели .
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки железодефицитной анемии легкой степени. Частые причины у женщин гинекологические проблемы(обильные менструации, межменструальные кровотечения), проблемы с ЖКТ(эрозии, язвы), вегетарианство. Вы указали, что по ЭФГДС гастродуоденит, рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, из-за этого может быть ЖДА, кровь на АТ к тканевой глутаминазе(маркер целиакии)- тоже одна из причин, кал на гельминты методом Парасеп трехкратно для исключения глистной инвазии. В анализе ничего критичного нет. Рекомендую начать прием Мальтофер 100мг 2р/сут-4нед, затем контроль ферритина, при положительной динамике продолжить прием еще 2 месяца.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
С целью дообследования проведите фгдс,фкс,узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это связано либо с потерей железа(обильные месячные),либо с нарушением всасывания.
Ну и ещё с неправильным восполнением.
Надо было пить до ферритина 45
Сейчас лучше ввести железо капельно
Физ раствор 200.0
Венофер 10 мл
Внутривенно капельно раз в неделю.
Всего три капельницы.
Далее ферритин сдать
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин
17 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
27 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Почему газы выходят
8 ноября 2022
Олег
Вопрос закрыт
Полипы прямой кишки в прошлом
24 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы крови
19 марта 2024
Карина, Саратов
Вопрос закрыт
Нужны ли препараты железа?
16 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск