Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1586566

Что вас беспокоит?

Реакция манту

Добрый вечер. Вчера дочке сделали манту. Нам годик, это первая проба. Сначала на месте образовался синячок, потом Киевскому начала проявляться реакция и она как будто продолжает увеличиваться. Померила линейкой, не знаю конечно на сколько правильно, но в районе 30 мм. В больницу идем послезавтра, но переживаю, почему такая сильная реакция.

Нет
26 лет
27 Сентября 2023·Просмотров: 545·Татьяна, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. Проба Манту содержит антигены к вакцинному штамму микобактерии БЦЖ и невакцинным штаммам возбудителя. Работает туберкулин по такому же принципу, как насечки делают на руках при аллергопробах, когда ищут аллерген у больных деток, и проба Манту, и Диаскинтест - такая же аллергопроба. Оценку нужно проводить через 72ч, все, что до и после этого времени - реакция, которая не носит диагностической ценности. У малышки только формируется иммунитет. Поэтому до 16мм размер паппулы (это не краснота вокруг, а только то,что возвышается над уровнем кожи, как прыщик большой) - это норма. Дождитесь, пока пройдет 72ч, будет видна паппуло и приложите ещё раз фото с замером именно паппулы.

Виктория Викторовна, но вот эта краснота как будто чуть возвышается над кожей, немного видна припухлость. Я понимаю, что иммунитет формируется, но как-то очень переживательно видеть такую реакцию.

Это может быть воспалительная реакция на укол, она может угаснуть через время. Аллергия есть на что-то у малыша?

Виктория Викторовна, нет, аллергии ни на что не появлялось. Было пару раз что появлялась сыпь на спинке, но один врач говорил что это атопический дерматит, другой что потница. По итогу дочку никак не беспокоило и прошло само.

Если врач не назначал, то можно принимать антигистаминные препараты, их назначают деткам перед и во время постановки пробы Манту, чтоб избежать ложноположительных результатов. Лучше антигистаминные препараты на основе дезлоратадина, Эриус, например, по 1 мг (2 мл сиропа) 1 раз в день.

Виктория Викторовна, доброе утро. Антигистаминные не назначали. Посмотрите пожалуйста видео. Сегодня краснота спала, но припухлость остаётся. https://disk.yandex.ru/d/cyH50oIf-x5Jkg

Да, краснота уходит, к вечеру, думаю, вы увидите возвышение над кожей, вот его надо померять. Можно дать антигистаминные, чтоб убрать лишний гистамин, сосуды подкожные сузятся на этом фоне и папулку будет видно хорошо. Когда малыши спят, у них кожа ещё больше бледнеет, можно во время сна померять. Пальцем проведите по коже, почувствуете небольшой бугорок, вот его и надо мерять, мне кажется, что он миллиметров 12-13 будет, но размер по видео тяжело оценить.

Виктория Викторовна, хорошо, спасибо большое.

Татьяна, прикрепите вечернее фото, посмотрим папулу, гиперэмия должна стать меньше уже.

Виктория Викторовна, добрый день. Сегодня сходили к врачу, измерили, 7 мм.

Здравствуйте, Татьяна, у вашего малыша абсолютно нормальная проба, все хорошо.

Виктория Викторовна, спасибо большое?

Принятый ответ

Добрый день. В первые годы жизни проба будет реагировать на БЦЖ, это норма, она должна быть положительной. Замер необходимо делать через 72 часа, поэтому пока еще рано говорить о результатах, плюс замеряется всегда папула( возвышение над кожей) краснота не замеряется, тут конечно необходимо пальпировать, потому что ручка пухленькая, кожа упругая, не разобрать по фото, где папула, а где гиперемия. Но в любом случае, еще рано. Приложите фото еще через сутки, посмотрим вместе.

Евгения Олеговна, здравствуйте. Сегодня краснота меньше, но припухлость сохраняется. Посмотрите, пожалуйста, видео https://disk.yandex.ru/d/cyH50oIf-x5Jkg, там получше видно.

Папулу видно да, но завтра станет еще меньше. Скорее это реакция на БЦЖ.

Евгения Олеговна, добрый день. Спасибо большое, сегодня сходили к врачу, измерили, 7 мм.

Вот и хорошо! Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Сейчас у малышки реакция на сам укол, введение препарата (аллергена). А также ответ организма на БЦЖ. Можно подавать антигистаминные в возрастной дозировке, чтобы снизить аллергическую реакцию. И посмотрите, только покраснение (гиперемия) или бугорок-папула в месте укола тоже есть. Гиперемия допускается практически любых размеров. Папула - до 15 мм. Но об этом судить ещё рано. Татьяна, сможете сегодня приложить повторное фото для сравнения?

Елена Ивановна, здравствуйте. Сегодня краснота меньше, но припухлость сохраняется. Посмотрите, пожалуйста, видео https://disk.yandex.ru/d/cyH50oIf-x5Jkg, там получше видно.

Да, Татьяна, краснота меньше, но бугорок определяется. Если малышка позволит измерить папулу, то можно постараться это сделать. Но, впрочем, врач всё равно будет измерять. Поэтому ребенка можно не травмировать лишний раз. Папула и так заметна, миллиметров 11-12. Антигистаминные даёте? Они снизят аллергию, уменьшат гиперемию. Татьяна, завтра сможете опять приложить фото, Вам когда на приём к врачу?

Елена Ивановна, на прием завтра пойдем. Антигистаминные не давали. Но сегодня два раза тогда там, в обед и вечером. Плюс могу завтра утром. Подскажите, у нас есть феницитол и зиртек, что лучше?

Татьяна, большой разницы в препаратах нет. Главное, чтобы они были в каплях (малышам сложно проглатывать таблетки) и ручку ничем не смазывать. Чаще детям назначают Зиртек. Но это может быть просто шаблоном, привычкой.

Елена Ивановна, да, оба препарата в каплях. Спасибо большое, сегодня дам обязательно. А так ручку ничем не мажем и это место не трогаем особо.

Да, правильно. Если дочка начнет чесать ручку, старайтесь ничем не перевязывать, не смазывать. Дайте антигистаминный. Наденьте на ребенка кофточку, платьице с длинным рукавом. Татьяна, приложите завтра фото, опять сравним.

Елена Ивановна, хорошо, спасибо большое.

Елена Ивановна, добрый день. Сегодня сходили к врачу, измерили, 7 мм

Всё, Татьяна. 7мм - после БЦЖ норма. Со временем реакция начнет постепенно угасать, вплоть до отрицательной или небольшой гиперемии. Это всё норма. Папула на Манту 4-5 мм тоже считается нормой. Поэтому не волнуйтесь. Малыш здоров. Татьяна, если что-то будет тревожить, обращайтесь.

Елена Ивановна, спасибо Вам большое?

Крепкого здоровья Вашей семье, Татьяна. Всего самого хорошего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.