Что вас беспокоит?
Боль после лечения пульпита
Добрый день. Я сейчас в положении, 17 неделя. Заныл зуб, пульпит. Врач почистила каналы, положила лекарство и поставила временную пломбу. Сказала что дня 3 может болеть. Только вот сейчас 2 сутки и боль очень сильная, насколько это нормально? До этого лечила пульпит и никогда так сильно не болело. Боль постоянная, ноющая, на мой взгляд боль идет со стороны десны нежели от самого зуба или все вместе (от скобы есть небольшое повреждение). Полощу содой, но без эффекта. Нужно ли ждать 3 дня? Что можно предпринять? Может ли это быть вариантом нормы?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Не знаете какое лекарство вам положили? При накусывании зуб не беспокоит? Обычно при пульпите, если убрали сразу нервы и почистили каналы, то зуб успокаивается уже в первые сутки. Содой в данном случае полоскать нет смысла.
Наталья Анатольевна, насколько я знаю кальцесодержащий. Мне его уже клали в другой зуб, такой реакции не было. При надкусывании зуб болит еще сильнее, но уже чувствуется что это сам зуб «изнутри», а не десна.
Если это кальций, то он может давать такую реакцию в том случае, если его вывести за верхушку корня зуба. На сколько дней вам поставили кальций, когда следующий приём? Обычно он ставится минимум на 14 дней.
Наталья Анатольевна, следующий прием именно по этому зубу у меня через 3 недели.
Наталья Анатольевна, может ли боль стихнуть со временем в таком случае? И стоит ли ждать?
Еще во время лечения что-то кровило при чистке канала.
Кровить при чистке каналов может пульпа (нерв), это нормально. Обычно при выведении кальция за верхушку это может спровоцировать появление дискомфорта, но не острой боли. Возможно реакция на кальций проходит у вас по типу аллергической реакции, такое редко, но случается. Так же реакцию зуб может давать, если пропущен дополнительный канал (но об этом можно судить только после рентгена, но тк вы в положении, в этом сложность). На мой взгляд, учитывая беременность(вам крайне нежелательно пить обезболивающее, а терпеть такую боль тяжело), я бы посоветовала обратиться на очный приём к стоматологу раньше. Из каналов все нужно извлечь, промыть их, проверить ещё раз качество прохождения каналов.
Наталья Анатольевна, спасибо большое за ответ!
Еще один вопрос, может ли возникнуть аллергическая реакция на кальций, если до этого (буквально месяц назад) закладывали кальций в другой зуб (там периодонтит, но лечение проходит успешно, без боли).
Вообще аллергия на кальций практически не встречается, даже в литературе таких случаев описаны единицы. Но в моей практике пару раз были такие случаи, поэтому я вам говорю исходя из опыта.
Думаю это не связано с предыдущим лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте,
боль может быть по нескольким причинам:
1) повреждение десны клампом,обычно болит несильно,преимущесивенно во время и после еды
2)пропущенный канал(особенно в верхних 7,довольно часто 4 канала, далеко и неудобно обрабатывать
3)если положили гидрооись кальция ,боли могут быть из-за небольшого выведения гидроокиси за верхушку корня(не страшно,рассосется) или из-за того,что в каналах осталось немного пульпы и гидроокись, имея щелочную реакцию раздражает их-боли могут быть достаточно интенсивные, постепенно запихнуть. Это не опасно. Принимать в качестве обезболивающее спокойно можно только парацетамол, ибупрофен нежелательно.
Светлана, спасибо за ответ. Лечили по кт, которое было сделано до беременности еще, поэтому вот сомневаюсь насчет пропущенного канала.
А если все же это 3 вариант, то как долго может длиться такая реакция? И есть ли смысл во внеплановом приеме, если боль очень сильная?
Тогла да, пропущенный анатомию исключаем.
Недели две болеть может, но боль постепенно стихает.Если выведен кальций за верхушку-смысла нет,его оттуда не достать,сам рассосется со временем. Если небольшие остатки пульпы в каналах-после повторной обработки станет легче, на прогноз дальнейший это особо не влияет-мелкие частицы пульпы после гидроокиси отмываются легче,а отмывать перед постоянным пломбированием будут тщательно.
Светлана, вы меня успокоили. Еще один нюанс, буду благодарна, если подскажете что с этим делать. Заметила сейчас, что на этой десне появился маааааленький белый прыщик.
в смысле свищ или язвочка?(первое плохо, второе-ожог или травма или стоматит афтозный-заживет).Фото четкое прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования после удаления нерва и чистки каналов. Снимки по показаниям ,делают на любом сроке беременности,с использованием специальных защитных фартуков или нагрудников, на цифровом рентгене ,нагрузки минимпльны и безопасны. Полоскание содой , тут не даст особого результата . Поможет в какой-то мере обезболивающее. Если вводили препарат кальция ,то он может давать подобную реакцию . Боль постепенно будет уменьшаться ,но реакция при накусывании может держаться около недели. Подождите три четыре дня,если жалобы не начнут уходить , свяжитесь с Вашим стоматологом и обсудите ситуацию. Подскажите, пожалуйста,когда назначен следующий прием?
Андрей, спасибо за ответ. Следующий прием через 4 дня, но по поводу другого зуба. Терпеть, честно говоря, все сложнее.
При такой ситуации,на мой взгляд надо срочно выходить на связь с Вашим стоматологом и показываться на очный осмотр. Возможно не очень качественно прочишены каналы. Вам снимки делали после обработки каналов и введения лечебного препарата? Если есть возможность ,прикрепите , пожалуйста, тут на сайте будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Андрей, к сожалению, снимки не делали. Клиника дала отказ на снимок при беременности :(
Понятно ,они перестраховываются ,на всякий случай,но лечить без рентгна нельзя ,потому что невозможно контролировать качество процесса. А по протоколу лечения, по острым показаниям снимки можно и нужно делать на визиографе с использованием необходимой защиты в виде фартука
Андрей, обзвонила сейчас 5 клиник в спб - все отказали. Такие дела…
Обсудите ситуацию со своим геникологом,если он вменяемый ,то даст Вам письменное подтверждение возможности рентгеновского обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно знать какое лекарство врач в канал поставила
Если это депульпин-то болеть может,если отверстие сьишком малееьке в полость зуба и не снимает воспаление
Если временное лекарстао именно в каналы-то может быть пропущен и не обрабоан канал,где нерв остается див
В любом случае,учитывая ваше положение и недклаткльеость применения обезболивающих,советую обратиться как можно скорее на прием,заменить лекарство или дояистить канал,чтобы не вызывать у вас дискомфорт и выброс эндогенных гормонов стресса
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нерв полностью удалили боль может быть небольшая при накусывании, как последствие манипуляций в корневом канале. От десны может быть боль, если ставили коффердам( зелёный платочек) и травмировали. Можете прислать фото десны, чтобы понимать в каком она состоянии?
Татьяна, да, зеленый платочек ставили. Фото десны приложила. Есть подозрение, что так сильно болит только из-за того, что тут смешалось все вместе - и при надкусывании из-за «работы» лекарства и из-за повреждения десны.
Да, десна прямо сильно травмирована. На данный момент, чтобы не присоединилась инфекция к ранке можно полоскать рот антисептиками 3 раза в день после еды 5 дней ( Хлоргексидин, фурацилин, Мирамистин), затем наносить на поврежденную слизистую мазь Асепта с прополисом, после этого не есть не пить 1-1.5 часа, должно зажить в течении 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 20 Апреля 20172 ответа