Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1586833

Что вас беспокоит?

Клэбсиэлла

С 13 на 14 августа у ребёнка началась температура 39,5. Ребёнку один год (04.08.22 года рождения).На утро начался панос. Вызвали врача поставили острую кишечную инфекцию. Назначили панцеф, креон, смекту. Ребёнку через 3 дня стало легче. Но на 5-й день началась кровь в Кале. Экстренно легли в инфекционку. Ставили уколы-антибиотики. В итоге в Кале нашли норовирус. Выписали домой после лечения. Но стул у ребёнка стал по 4-5 раз в день. Густой. Сдали на норовирус-отрицательный.Поехали к гастроэнтерологу 6 сентября ( заключение прилагаю). Назначили креон,энтерол и фосфалюгель. В итоге все так и осталось, добавилась слизь в кале. Поехали 22 сентября опять к врачу с анализами-копрология, кал на дисбактериоз, узи органов брюшной полости.(Прилагаю все, кроме узи. Там все хорошо). В итоге у нас клебсиелла. Врач назначила энтерофурил и полисорб. Далее после этого интестифаг. Но что-то я сомневаюсь в этом препарате. У ребёнка сейчас стул 2 раза, не жидкий. Сформированный. Подскажите, может сдать еще какие-то анализы и лечение другое. И что нужно исключить из еды?

30 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 276·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Вы верно сомневаетесь. Клебсиелла - часть нормальной микрофлоры кишечника, не требует лечения, есть почти у всех. Вероятно, у ребёнка были функциональные и ферментные нарушения после перенесённой кишечной инфекции и курса антибиотиков.

Ольга, но ведь по анализам я так понимаю клебсиелла не в норме?!т.е цифры.

Эти нормы никак не обоснованы научно. Количество бактерий в кале меняется даже в зависимости от времени суток и не отражает истинного состава микрофлоры кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, микрофлора ребёнка меняется каждый день, не надо сдавать анализ на дисбактериоз и лечить то, чего нет. Категорически против назначения антибиотика, тем более в инъекциях когда 1. он не нужен 2. ребёнок способен глотать. Сейчас ребёнок как себя чувствует? Аппетит? Температура?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, у ребёнка аппетит хороший. Из-за диеты я бы сказала не наедается. Температуры нет. Но частый стул смущает. Сегодня 2 раза может, завтра 4 раза.

до нормализации стула принимать бактерийные препараты с бифидобактериями, например Пробифор или Бифидумбактерин форте, разрешены с рождения.

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ на дисбактериоз сам по себе очень устаревший и не информативный анализ , лечить его не нужно

Микрофлора кала меняется в течение дня , и сколько бы вы не сдавали постоянно значения будут разные

Стафилококк и клибсиела являются условно патогенной флорой человека , присутствует в норме ,симптомов не вызывает и лечить не нужно

У вас вероятно признаки ферментной недостаточности есть в силу возраста
С возрастом она будет приходить в норму и станет зрелая .

Сейчас начните прием баксет беби на 10 дней

Принятый ответ

Ну тут как говорится- захотели лечится - получайте)
1) Когда вас выписали после лечения домой и был стул 4-5 раз в день, для ребенка 1 года - это абсолютная норма. Поехали зачем-то к гастроэнтерологу... ну он же не может вас отпустить и сказать что все хорошо - вот вам лечение (ну такое, чтоб отвязались)
2) нет, не отвязались, поехали снова. Тут уж нельзя отпустить без обследования и какой-то лиагностической находки - пожалуйста, клебсиэлла вам) и лечение.
3) И тут происходит озарение - но стул то у ребенка уже 2 раза в день и не жидкий.. и закралась мысль что может лечение то и не надо.
4) Правильно, не надо! Как и изначально не надо было ехать к гастроэнтерологу и мучать ребенка этими исселедованиями, препаратми, анализами и поездками по врачам.

P.S. Но вывод то - не сдать какие-то еще анализы и какое-то другое лечение, а оставить ребенка в покое и будет счастье

Евгений Владимирович, забыла написать, перед вторым приемом врача, кал был немного жидкий и присутствовала слизь. И сегодня ночью ребёнок сходил 3 раза за 15 минут, 2 раза нормально, а третий жидковато и слизи много.

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина, кал на дисбактериоз не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим, клебсиеллу лечить не нужно это условно- патогенная флора, никакие препараты не нужны, организму нужно время чтобы восстановиться рекомендую обильное тёплое питье. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.