Боль в коленях — вопрос №158777

Question

Боль в коленях — вопрос №158777

Ксения

474 просмотра

6 сентября 2019

Здравствуйте! Мне 29 лет, 23 из которых занимаюсь танцами. Год назад начали болеть колени. В августе этого года сделала мрт. Заключение - правый коленный сустав- МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIа степени по Stoller. Пателлярный тендинит. Гипертрофия медиопателлярной складки. Невыраженый синовит. Рекомендуется консультация ортопед-травматолога.
Левый коленный сустав - МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска левого коленного сустава III а степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Пателлярныый тендинит. Гонартроз I степени. Невыраженный синовит. Рекомендуется консультация ортопед-травматолога.

Вопрос закрыт

мениск

крестообразная связка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яна, Травматолога у нас в городе хорошего нет. Мрт делала в Москве. Прошла онлайн -консультацию , врач сказал операция не требуется, у вас Хондромаляция надколенника. Теперь ищу информацию какую операцию мне нужно делать...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яков, нет, больше суставы не беспокоят. Масса тела 58 кг рост 169

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 сентября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обычно повреждение мениска степени 3 по Stoller подлежит операции.Но нужно смотреть диски МРТ детально.Сейчас хондромаляция-а завтра он разорвётся от случайного падения на колено

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2019

Хирург

Ксения, если бы не Ваш молодой возраст, то я бы Вам порекомендовал, однозначно , оперативное лечение , - артроскопическая резекция поврежденных менисков ! При их повреждении III степени по Stoller, операция является оптимальным вариантом лечения ! Но учитывая Ваш возраст и то, что интенсивность боли относительно небольшая, ходьба не сильно затруднена, думаю , было бы правильнее месяцев на 6 отложить операцию, проводить консервативное лечение, через 6 месяцев оценить Ваше состояние , сделать повторно МРТ и определиться , что делать дальше ! Если Вам уже назначил травматолог лечение включающее НПВС, хондропротекторы, то лечитесь, а если нет , то Вам мог бы написать его я !
Если есть такая возможность, прикрепите результат МРТ полностью к вопросу !

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яков, прикрепила ! И вот ещё ссылки на снимки http://pacs.openclinics.ru:82/view.html?s=znK6vXNw3IKG08AY

http://pacs.openclinics.ru:82/view.html?s=kdTPvRqxxD4Fj5oM

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2019

Хирург

Лечение Вы получаете ?
Имеется ли: непереносимость лекарств, беременность , язва желудка ?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яков, никакого лечения, кроме хондропротекторов. Заболеваний нет.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2019

Хирург

Ксения, насколько сильны и постоянны боли ?
Чем именно лечитесь из хондропротекторов ?

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яков, если немного хожу днём- боли нет вообще. Если были длительные прогулки или физическая нагрузка - ноющая , не сильная боль под коленной чашечкой и ближе к внутренней стороне бедра. На левом колене , после длительных прогулок или нагрузки, чётко видно и ощущается мешочек с жидкостью пол коленной чашечкой. Рассасывается в течение 2х-3х дней, боли нет вообще.

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яков, принимаю глюкозамин и хондроитин

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2019

Хирург

В таком случае нет смысла назначить НПВС в виде таблеток или инъекций !
Лечение :
- ПРОДОЛЖИТЬ ПРИЁМ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ ;
- ИСКЛЮЧИТЬ ТАНЦЫ , ДРУГИЕ НАГРУЗКИ НА КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ НА ВЕСЬ ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА ;
- АЭРТАЛ КРЕМ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ № 10 НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ ;
В зависимости от результата лечения, не исключаю , что через месяц возникнет необходимость внутрисуставного введения одного из препаратов гиалуроновой кислоты, - вероятнее всего в правый сустав, где помимо мениска имеет место частичное повреждение передней крестообразной связки ! Но пока этой необходимости я не вижу !
Вам, к сожалению, придётся немного пересмотреть Вашу позицию по поводу танцев и других нагрузок : за время лечения , - вообще никаких , а после лечения , - их резкое ограничение ! По видимому в Вашем случае , к сожалению, назрел вопрос выбора и думаю Вы предпочтение отдадите , здоровью, здоровым ногам !
У Вас ведь всё впереди ! Потому , ноги нужно беречь !

Пожаловаться

Ксения, 6 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо вам огромное!! Конечно, выбирать нужно здоровье! Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частичный разрыв передней крестообразной связки-через сколько можно заниматься спортом?

9 ответов

2 апреля 2017

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Закрытое повреждение наружного мениска коленного сустава 2ст. по Stoller

3 ответа

13 мая 2020

Тимур

Вопрос закрыт

Падение на колено сопровождается отеком, болью и температурой

4 ответа

1 марта 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Обследование мениска коленного сустава

2 ответа

16 марта 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт вокруг колена

3 ответа

26 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты МРТ после травмы колена - нужна ли операция?

6 ответов

7 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 6 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-06T15:42:53+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 6 сентября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ксения, так травматолог-то вас видел?С таким заключением рекомендовать мазилки и таблетки бессмысленно.Это временное облегчение. Вам показано оперативное вмешательство

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 6 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-06T15:55:33+03:00

Ксения, здравствуйте !
Проблемы в коленных суставах приличные ! Можно только представить с какой интенсивностью Вы занимались танцами !
О коленных суставах чуть позже !
Какая масса Вашего тела ?
Кроме коленных , болят ещё какие- либо суставы ?

Accepted Answer · 2019-09-06T18:00:42+03:00

III а степени по Stoller, строго говоря - показание к артроскопической резекции менисков.
Подождать можно, но только хондропротекторов, бандажей, мази НПВС и ФТЛ будет недостаточно.
Этим Вы, при условии отказа от танцев, снимите обострение.
Чтобы увеличить функциональные возможности суставов, нужно найти способ провести в оба сустава курсы PRP терапии (гугл) или залить в оба сустава гиалуроновую кислоту (гугл). Такое лечение даст время суставам на восстановление, чтобы через пол года 3а не превратилось в 3б.
Без PRP терапии или гиалуроновой кислоты обойтись можно.
Но любая физическая нагрузка вызовет обострение процесса.

Музафаров Вагиз Асгатович, 6 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-06T19:35:43+03:00

Ксения, добрый день.Ваша проблема в высоких нагрузках и предрасположенности к деформирующему артрозу.Вы износили свои медиальные мениски.Сейчас я рекомендую не торопиться с оперативным лечением.Начните с "ударной" консервативной терапии:
1) найз по 100 мг 2 р в сутки 10 дней
2) омез 20 мг в сутки 10 дней
3)быструм гель 3 р в сутки 10 дней втирать
4)наколенники с силиконлвым кольцом при нагрузках
5)физио( магнит 10 раз, лазер 5 раз, фонофорез с гидрокортинозовой мазью)
6) Дона 1500 мг в сутки 2 месяца
7) курс препарата Ферматрон 2мл 1÷ через неделю всего 3 инъекции
Далее, через 2 месяца контроль и решение вопроса об эффективности лечения

Лысиков Владислав Алексеевич, 6 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-06T21:35:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 6 сентября 2019

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. IIIстепень-показания к артроскопической опепации-резекции мениска.Выполняйте операцию в крупном медицинском центре или федеральном центре.

Принятый ответ