Нарушение ритма — вопрос №1587830

Question

Нарушение ритма — вопрос №1587830

Виктория

151 просмотр

28 сентября 2023

Помогите пожалуйста. Ж .76 лет впервые случился приступ параксизмальной тахикардии. неделю назад. лежала в кардиологии. выписали вчера с рекомендациями : ксарелто, юперио ,верошпирон, метопролол под контролем ЧСС. на эхо расширение полостей предсердий, митральная недостаточность.гипертофия миокарда . пульс сейчас 170 , давление 90/60 , можно метопролол ? или нужно назад в кардиологию. она лежать не хочет, выписалась по отказу

Вопрос закрыт

кардиология

митральная недостаточность

гипертофий миокарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, дигоксин 0,25 тоже принимает по 1/2 таб утро вечер. юперио 50 мг утро вечер

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2023

Кардиолог

Как давно принимаете дигоксин? Юперио нужно будет отменить, он сильно снижает давление. После его отмены, можно будет увеличить дозу метопролола, лучше принимайте беталок зок 50 мг утром.

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, она до больницы пила престариум,и давление было в норме. только во время приступа поднялрсь. юперио отменим. спасибо большое. дигоксин продолжать ? верошпирон отменить ?

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, дигоксин написано пять дней пить, два дня отмена

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2023

Кардиолог

Дигоксин продолжайте, но нет смысла его делить, он накапливается, принимайте утром целую таблетку 1 раз в день. Верошпирон отмените, пока давление не станет выше. Самые важные препараты при данном заболевании - дигоксин, ксарелто и метопролол. Если после отмены юперио и увеличения дозы метопролола давление будет выше нормы, то можно возобновить прием престариума 2,5 ( 5) мг утром. Да, дигоксин принимайте по такой схеме. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, я прикрепила обследования. и выписку .если не сложно , взгляните пожалуйста. я может что то упускаю

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2023

Кардиолог

По ЭКГ в выписке были желудочковые экстрасистолы, но не указано их количество. Нужно обязательно сделать Холтер, суточный мониторин ЭКГ, чтобы выяснить их количество и исключить групповые желудочковые экстрасистолы. Насчет лечения рекомендации те же, что мы с Вами обсудили. Дозу метопролола нужно обязательно будет увеличить для снижения количества желудочковых экстрасистол. Если давление после отмены юперио будет не низкое, то верните прием верошпирона для лечения легочной гипертензии ( она есть по УЗИ).

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, метопролол написано вообще три раза в день . так давать ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2023

Кардиолог

Давайте по 50 мг*2 раза в день, он действует 12 часов, но после отмены юперио, когда давление станет повыше.

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила , спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
Рекомендую от учащенного сердцебиения дигоксин 0,25 мг 1 таб 1 раз в день.
Метопролол 25 мг 1 таб 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение холода в теле

2 ответа

17 декабря 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Экстрасистолия, лечение антидепрессантами

6 ответов

22 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровать кардиограмму

2 ответа

12 марта 2023

Николай

Вопрос закрыт

ДМПП у новорожденного

3 ответа

4 октября 2023

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

УдлиненныйQTc интервал на эКГ

3 ответа

21 декабря 2024

6579477@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Давление. Повышается давление.

1 ответ

11 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T17:21:50+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Судя по величине пульс, синусовый ритм не восстановили, сохраняется фибрилляция предсердий. Необходимо сделать Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, чтобы подобрать адекватное лечение ( скорее всего потребуется прием дигоксина, он снижает только пульс, не влияет на давление). Давление чрезмерно низкое, отмените верошпирон и уменьшите дозу юперио, в какой дозе его принимаете. Да, примите метопролол 25 мг, больше нельзя, чтобы не было снижения давления.

Accepted Answer · 2023-09-28T17:35:46+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T23:50:48+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Для лечения аритмии в данном случае необходимо: метопролол 50 мг утром и 25 мг вечером,
Дигоксин 1 таблетку утром, субб , воскресенье перерыв ,
Ксарелто 15 мг / сутки + остальные препараты по списку
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?