Консультация психиатра /

Стресс,депрессия — вопрос №2581361

154 просмотра

Осенью 2023 года погиб муж на СВО с тех пор началось постоянно плачу ,скучно везде муж жду его обратилась к психиатру выписал лирику дозу повышал с каждым разом пульс в один из дней упал до 42 уд.мин.отказ синусового ритма или узла не помню точно по кардиологий все обследования прошла говорят все хорошо началось жение в груди и т.д пульс стал 50 -53 и днём тоже от этого у меня дискомфорт в груди и тревога страх во мне стали одолевать панические атаки обратилась к другому психиатру сделал отмену лирики и выписал эсциталопрам и Атаракс но напрягает пульс 50-53 постоянно говорит врач что от стресса депрессии интересует вопрос сейчас я пью эти таблетки пульс восстановится в нормальное состояние?

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Вот как раз сочетание эсциталопрама и атаракса при нарушении сердечной проводимости я бы не рекомендовал. Атаракс лучше заменить на стрезам. И побольше калия, можно витаминно-минеральные комплексы типа Доппельгерц кардио-актив
Принятый ответ
Клиент
У меня только отмена

лирики я пью лирику и эсциталопрам,Атаракс ещё не покупала .скажите пожалуйста почему пульс такой маленький в чем причина ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мне никто нечего не выписывают от такого пульса и кардиологу говорю что дискомфорт по состоянию не хорошо мне и психиатру .
Психиатр
Не буду утверждать, это всё же дело кардиологов, но состояние похоже на синдром слабости синусового узла. Связано ли это с токсическим действием прегабалина, или со стрессом доподлинно не известно. Последствия стресса устранить можно антидепрессантами. Что касается восстановления ритма сердца, в первую очередь необходимо устранить метаболические нарушения, поэтому я упомянул про мультивитамины и минералы с преимущественным действием на сердце. Каких-то специфических препаратов ускоряющих пульс нет (во всяком случае таких, чтобы их действие было направлено только на это и они были бы безопасны), при выраженных брадикардиях устанавливается кардиостимулятор. Надо сказать, что выраженной считается брадикардия с ЧСС ниже 40. У Вас цифры еще относительно приемлемые. С полной отменой прегабалина состояние должно улучшиться.
Клиент
Я к кардиологу приезжаю говорю про такой пульс она говорит по кардиологий все нормально и не знаю уже что делать боюсь что такой пульс вы говорите про сердце все сводят на стресс .что и от чего на самом деле такой пульс ?
Психиатр
Стресс - это основная причина, вызвавшая нарушения ритма сердца. Если убрать эту причину, то и нарушения ритма с высокой долей вероятности восстановятся
Клиент
А как мне себя поставить в нужное русло если где что не случиться я все понимаю близко к сердцу,а потом давление и все по новому опять ?
Клиент
Доппергельц это как Бад он вреда не даст если я его выкуплю и начну принимать ?
Психиатр
Да, это БАД, вреда от него точно не будет. Не обязательно именно Доппельгерц, можно что-то аналогичное, главное чтобы в составе были калий и магний
Психиатр
Для этого Вы и получаете лечение антидепрессантами и противотревожными препаратами. Процесс не быстрый, но путь Вы уже начали.
Клиент
А магний один не подойдёт или обязательно ещё и калий нужно?
Клиент
А если мне все таки оставит психиатр оставит Атаракс и скажет принимать то что же мне тогда делать принимать или не стоит даже начинать ?
Психиатр
Объясните, что у Вас есть информация о несовместимости этих препаратов. И, да, нужен калий
Клиент
А вот есть магний +калий вместе его же можно ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Не лучшая комбинация. Ли

Жаль что вы принимали лирику, Эсциталопрам оставлять, атаракс не нужно, если есть нарушение сна добавить тералиджен на ночь. И обязательно на первом месте психотерапия когнитивно/поведенческая , это ключевое лечение подобных расстройств.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,а что с пульсом то делать что попить чтобы восстановить ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Должно постепенно как отмените лирику прийти в норму.
Клиент
А можно эсциталопрам пить вместе с лирикой?
Психиатр мне сказал пить вместе с лирикой пока идёт отмена ,а сейчас для пульса пока идёт отмена нечего нельзя попить а то у меня прям паника когда такой пульс и дискомфорт я как разбитое корыто .
Клиент
И скажите пожалуйста жжение эти в груди тоже на стресс реакция ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Жжение это психосоматика, с лирикой можно эсциталопрам.
Клиент
А правда что от такого стресса может снижаться пульс ?ведь кардиолог говорит что все нормально почему пульс такой у меня опять тревога и паника что такой пульс ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я считаю это от лирики. От стресса тоже может конечно в совокупности
Клиент
Психиатр который выписывал лирику наоборот говорил что лирика восстановит пульс и мое состояние,а оно видите как получилось .мне ещё дозу выписал 150 лирики .мне самое главное восстановить пульс но как это сделать Я пока не знаю .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я лирику вообще не использую в лечении пациентов!
Клиент
Я когда начинаю нервничать у меня сдавливает голову как нехватка воздуха пульс падать начинает и в груди как сдавливание это тоже реакция на стресс ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это психосоматика верно, такая реакция телесная на чувства и эмоции. Все это разбирается в процессе психотерапии.
Клиент
То есть со мной психотерапевт должен работать чтобы в нужное русло меня направить ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психотерапевт и должен в первую очередь заниматься психотерапией а медикаменты второстепенно! Но зачастую психотерапевты не могут выключить внутри себя психиатра.
Клиент
Ну вот такой психиатр по всей видимости достался мне что посадил на лирику.
Сейчас другой убирает и советует на психотерапевтическую сессию с ним пройти .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это верный подход, соглашайтесь на психотерапию и следуйте рекомендациям. Вам верно назначили эсциталопрам начиная с 1/4, все расписано верно. Единственное обсудите с ним атаракс , возможно замените его в связи пульсом
Клиент
А вот смотрите эсциталопрам я начала с 1/4 сейчас написано со 2 недели 5мг это значит зараз я должна выпить 1/2 таб .и как мне убедить чтобы Атаракс заменил ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Скажите свои тревоги по поводу сердца. Если с сердцем есть проблемы, экг еще можно сделать. Атаракс и эсциталопрам тогда не принимаются, кардионебезопасно.
Клиент
У меня только одна тревога это низкий пульс но кардиолог говорит что с сердцем все нормально только говорит про какую то блокаду
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вот и озвучьте это психотерапевту.
Клиент
Да я уже говорила об этом и психиатру и кардиологу только пульс все ниже и ниже ...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но вы отмените лирику и все придет в норму. Не переживайте
Клиент
Да у меня паника опять из-за этого пульса низкого я прям в страхе сижу .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пробуйте дыхание. В этом мо­жет по­мочь лю­бая тех­ни­ка, где вы вы­ды­ха­е­те доль­ше, чем вды­ха­е­те. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Клиент
Мне психиатр посоветовал вот эту технику релаксацией https://afk.bmstu.ru/courses/exercises/nervno-mishechnaya-relaksatsiya-po-dzhekobsonu-kak-metod-samoregulyatsii/
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да релаксация по Джекобсону хороший вариант! Вы делаете?
Клиент
Делаю но первый раз легко было ,а сейчас не ощущается лёгкости .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Попробуйте то что я написала поделать
Клиент
А через какое время после отмены лирики все нормализуется ?и там написано с 3 недели по 75 потом полная отмена вот тут мне не понятно это что ещё 3 неделю пить лирику ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это постепенная схема. По сути три недели пьете постепенно снижаете. Можно каждые 5 дней снижать.
Клиент
А пульс из-за чего такой низкий из-за депрессии или все таки что то с сердцем ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы обследованы , и кардиолог сказал с сердцем все хорошо у вас. Это влияние лирики, у нее есть такой побочный эффект . Все придет в норму.
Клиент
А таблетки торосемид тоже урежают пульс ? сегодня была у кардиолога и так сказала .а про Атаракс сказала пить .а вот ещё скажите пожалуйста если я сейчас сделаю отмену лирики можно мне вообще нечего из антидепрессантов не пить ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно или нет нужно по состоянию смотреть, опять же зависит от того начнете вы психотерапию уже или еще нет
Клиент
То есть если я начну психотерапию то могу и не пить эти антидепрессанты?
А психотерапия это вот эта сессия которую мне предлагал психиатр ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да все верно
Клиент
А вот если я не начну психотерапию и не буду пить антидепрессанты то могу не вывезти свое состояние я то нечего нормально то резко прям завожусь не из-за чего и начинаю нервничать это мое состояние или таблетки ?просто кардиолог сказала на антидепрессанты не садится
Клиент
И скажите пожалуйста ещё я вот сейчас пью лирику 75 утром и вечером и потом 3 неделю тоже полностью пить там написано 75 вечером затем полная отмена это что выходит 3 неделю полностью пропить 75 вечером а потом полностью бросить пить ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Отменяйте все как написал доктор. Все там верно расписано. На антидепрессанты не салятся. Врач оценит сможете ли вы заниматься психотерапией без антидепрессантов. Если сможете то без них. Если нет то начнете принимать. Вполне реально без них.
Клиент
Спасибо большое.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Примите мои соболезнования...

Лирика - вообще не удачное назначение и никог6не назначается при депрессии сразу.
Когда полностью её отмените, то пульс нормализуется.
Эсциталопрам + атаракс приримать нельзя из-за влияния на сердце. Надо выписать другой транквилизатор: стрезам, тералиджен, грандаксин
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ну как мне убедить теперь психиатра чтобы заменил Атаракс ?эсциталопрам тоже на сердце влияет ?
Психиатр, Сексолог
Сказать, что сочетание данное - опасно для сердца, поэтому необходимо менять атаракс.
Эсциталопрам чаще тахикардию даёт, для сердца не опасен сам по себе.
Клиент
Нужно заменить Атаракс а эсциталопрам по прежнему принимать ?
Психиатр, Сексолог
Эсциталопрам оставить, а атаракс заменить.
Клиент
А пульс из-за чего такой низкий из-за депрессии или все таки что то с сердцем ?
Психиатр, Сексолог
Скорее из-за лирики. Она чаще тахикардию даёт, но может и наоборот урежать пульс.
Клиент
А таблетки торосемид тоже урежают пульс ? сегодня была у кардиолога и так сказала .а про Атаракс сказала пить .а вот ещё скажите пожалуйста если я сейчас сделаю отмену лирики можно мне вообще нечего из антидепрессантов не пить ?
Психиатр, Сексолог
Торасемид тоде может урежать пульс.
Ваше право -ничего не принимать из препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения