Гарднерелла и эрозия, нужно ли лечение? — вопрос №1588300

Question

Гарднерелла и эрозия, нужно ли лечение? — вопрос №1588300

Светлана

293 просмотра

28 сентября 2023

В прошлом году был впервые цистит, в посеве кишечная палочка. Пролечили, посев мочи был чистый. Посев по гинекологии был без отклонений, лактобактерий много. Периодически появлялся дискомфорт (пощипывание) в мочеиспускательном канале. Недавно сдала анализ мочи и посев - опять кишечная палочка, а лейкоциты в норме. Урологи настаивали на восстановлении микрофлоры влагалища, без антибиотиков. Прошла обследование у гинеколога. Нашли гарднереллу и энтерококк. На кольпоскопии ужасный вид шейки. Но по цитологии все в норме. Узи тоже все в норме. Есть странные ощушения во влагалище, как будто на шейке что-то мешает. Лечение прописали: выпить дважды Монурал (один пакет и через три дня еще олин), трихопол 2 раза в день 500 на 7 дней, свечи цервикон дим 25 шт на ночь. Вчера выпила первый пакетик Монурала, и пока все. Подскажите: адекватно ли такое лечение? Смущают отзывы на цервикон, и его немаленькая стоимость. Нужно ли при маленьких титрах гарднереллы ее лечение? Какие анализы сдать супругу, лечиться ли ему, нужно ли сохранять половой покой на время лечения или предохранение презервативом. Все анализы прилагаю!

Возраст: 38

Хронические болезни: Была дисплазия, вылечена. Каждый год обследуюсь у гинеколога!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Гарднерелла это не ИППП,а условный патоген, который в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы ее пролечите, она все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.
Если жалоб нет,то лечения не требуется. Если вас беспокоит зуд, покраснения,отек вульву,обильные выделения,достаточно местно свечей во влагалище с метронидазол ом. Например Метромикон Нео 7дн.

Супругу лечиться не нужно.

Если по кольпоскопии шейка доктору не понравилась, нужно брать биопсию.
Обследоваться методом ПЦР на Впч.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

По протоколу кольпоскопии за дисплазию ничего не говорит.
Ацетобелый эпителий нежный. Сосуды норма, железы норма. Йод негативная зона не является специфическим признаком дисплазии, при эктопии всегда есть.
ВПЧ отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, впч анализ приложила - не обнаружено. Прописали цервикон для «заживления шейки». Очень много отзывов о аллергических реакциях. Нужны ли мне эти свечи? Можно чем-то заменить? И вы считаете трихопол нам с супругом тоже пить не нужно? Врач настоял на курсе обоим.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Гарднереллу излечить невозможно и не нужно.
Она все равно будет рецидивировать.
Эрозию вы никакими свечами не щалечите, с годами, она самостоятельно покроется нормальным многослойный эпителием. И превратится в зону трансформации.

Трихопол и свечи не нужны.
Цитология один раз в год и все.

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, то есть даже свечи не нужны? Есть иногда ощущения неприятные, как будто внутри тампон давит в шейку, бывает только когда сидишь. Не болит, при ходьбе нет такого. И какое Ваше мнение насчет кишечной палочки в анализе мочи? Почему она отсеялась в большом количестве, а воспаления нет. Урологи меня отправили восстанавливать микрофлору влагалища (вагилак и аналоги), хотя по анализам там вроде в порядке.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
1. Онкоцитология у Вас отличная, ВПЧ нет.
Скорее всего, данные изменения на шейке матки вызваны воспалением.
10 дней проставьте свечи Метромикон Нео или Нео-пенотран вагинально. После окончания лечения недели через 2-3 можно повторить кольпоскопию.

2. Цервикон Дим не нужно покупать и применять - это препарат без доказанной эффективности.

3. Мужу лечиться не нужно, если его ничего не беспокоит. На время лечения ПА в презервативе

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, все урологи с анализом мочи (обнаружена кишечная палочка, но нет воспаления), отправляли к гинекологам восстанавливать флору (выписывали вагилак и аналоги). Но флора же в норме? Обойдусь монуралом? Ведь от кишечной палочки в моче нужно избавляться. Анализы мочи приложены.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 29 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Что касаемо шейки - впч тест отрицательный, онкоцитология NILM - лечение никакое не требуется. Если по результатам кольпоскопии доктора что-то беспокоить, то нужна биопсия для уточнения диагноза. Цервикон-дим - не понятное назначение, врядли как-то изменит ваше состояние.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 29 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Что касаемо гарднереллы - это условно-патогенный микроорганизм и при отсутствии жалоб лечения не требуется. Половым путем не передается - партнера лечить не надо. Так как жалобы есть, рекомендую вагинальные таблетки Эльжина курсом 9 дней по 1 на ночь.
В бак посеве - кишечная палочка - чувствительна к амоксиклаву - поэтому - амоксиклав 625 мг 3 раза в день, курс 7 дней

Пожаловаться

Светлана, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, а рецидив кишечной палочки никак не связаг с тем, что в прошлый не проверяли и не лечили мужа? Стоит ли ему сдать какие-то анализы, если вероятность что он заражает меня? Я выпила уже один пакет Монурала, сказали через 3 дня еще один. Стоит ли после жтого принимать другой антибиотик?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострился цистит

2 ответа

4 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Не проходят боли и дискомфорт

1 ответ

27 января

А

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-28T21:52:17+03:00

Однократный нестерильный посев не лечим.
Анализ нужно повторить по всем правилам.
Подмыться, влагалище прикрыть тампон ом.
Если повторно высеиваться бактерии, нужна антибиотикотерапиия согласие антибиотикочувствительности.
Если есть жалобы на обильные выделения, зуд, жжения достаточно местно свечей во влагалище широкого спектра действия типа Полижинакс либо Тержинан 6дней.
Но для лечения эрозии никакие свечи не применяем.

Абрамович Елена Борисовна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T21:51:32+03:00

Да, результаты посмотрела.
Дело в том, что когда цистит рецидивирует, то в основном, причина , действительно в микрофлоре влагалища.
Поэтому, целесообразно пролечиться.
Вместо препаратов с Метронидазолом как альтернатива, можно применять св. Макмирор комплекс 8 дней. В данной ситуации они тоже очень хорошо подойдут, полезную флору они не портят.