Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1588755

Что вас беспокоит?

Лечение тиориедита

Здравствуйте. 22.08 заболела ОРВИ с температурой до 38.5. 05.09 заболела шея с правой стороны, по результатам УЗИ подострый тиреоидит, соэ 40, с-реак.белок 8.6, ттг 1.7, гемоглобин 131. Неделя на немисулиде, т.к. не спадала температура назначили медрол 16мл. Через неделю приёма медрола 27.09 соэ 49, с-реак.белок 7.8, ттг 0.015, т4св 39.7, гемоглобин 106, температура до 37.4, сильная слабость, тремор и т.п. Врач говорит увеличивать дозу медрола до 24мл. Скажите правильное ли это лечение? Надо увеличить дозу гкс?

Хронический бронхит, гипотония
40 лет
29 Сентября 2023·Просмотров: 215·Олеся

Здравствуйте. Боль после приема медрола прошла?

Наталия Владимировна, здравствуйте.
При приёме медрола 16мл боль в шеи почти не чувствую. Но из-за увеличения соэ, изменения анализов ттг и т4св, и сохранения температуры до 37,4 врач решил увеличить дозу до 24мл и ещё назначил тирозол 25мл. Как быть стоит ли применять тирозол и увеличивать дозы медрола.

Тирозол не показан при подостром тиреоидите!
Если болей нет, то увеличивать дозу медрола не нужно. Продолжаете ту же дозу еще неделю, далее постепенно снижаете дозу - по половине таблетки в неделю.

Наталия Владимировна, а как быть с тем что повышается соэ, ттг 0.015 и т4св 39.7. Я так понимаю что тирозол из-за этого выписали, для восстановления ттг и т4св. Могут ли они прийти в норму без тирозола? Или достаточно только медрола. Не хотелось бы потом годами пить гормоны.

если это подострый тиреоидит, то гормоны восстановятся сами, еще и в гипотиреоз могут уйти со временем. СОЭ повышено, т.к. процесс еще идет. Тирозол не повлияет на гормоны при подостром тиреоидите, там другой механизм.

Наталия Владимировна, т.е. я правильно поняла тирозол нет сейчас смысла принимать?
Прием тирозола не изменит ттг и т4св и течение болезни?

Да, все верно тирозол не изменит течение заболевания, а только усилит влияние на печень.

Наталия Владимировна,
А как снижать дозу медрола (по сколько мл) если я пью 8мл утром и 8мл в обед?
И снижать через 2 недели от начала приёма или смотреть на анализы и самочувствие?

Обычно назначается на 2-3 недели, далее снижаете, начиная с вечерней дозы по половине таблетки каждые 7 дней до полной отмены.

Наталия Владимировна,
А тиреотоксикоз (по анализам ттг 0.015 и т4св 39.7) , который появился на фоне подострого тиориедита лечить не надо? Он сам проходит?

Я уже писала, что гормоны при подостром тиреоидите восстанавливаются после снятия воспаления без тирозола.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.