Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1721498

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидит

Здравствуйте! С июля лечу подострый тиреоидит, сейчас был преднизолон уже всего 7,5 мг в неделю. (Изначально было по 6 т в день) . Регулярно делала узи контроль, была только положительная динамика. Жалоб уже давно никаких нет. Вчера сделала очередной контроль узи, там ушли все прошлые очаги , и появился какой то новый узел. Эндокринолог сказал увеличить дозу до 15 мг в неделю . Опускаются руки уже , нет сил уже это лечить (( что это может быть за узел? Рецидив тиреоидита?

Нет
33 года
30 Ноября 2023·Просмотров: 192·Зарина, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. Так часто делать УЗИ нет смысла, картина в железе меняется постоянно при тиреоидите.
Если нет симптомов боли, то дозировку повышать не нужно. Продолжайте постепенное снижение дозы.
СОЭ и СРБ снизились?

Наталия Владимировна, узи с июля делала 4 раза , примерно 1 раз в 1-1,5 месяца и у очагов была всегда одна локализация . Как это картина может меняться, если у меня в определенных местах были очаги и в динамике уменьшались, никуда они не смещались. Да и у нового узла совершенно другая эхогенность, поэтому я пытаюсь понять это рецидив или что то другое?
Соэ на уровне 6-10 , выше не поднимается .

Это не рецидив, а неоднородность структуры. если СОЭ не поднимается, никакие очаги - не причина повышать дозу преднизолона.

Из статьи, переведённой с английского: "При Подостром тиреоидите при проведении УЗИ можно обнаружить увеличение ЩЖ, диффузную гетерогенность или очаговые «облаковидные» зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях. Описана миграция этих зон."
Т.е. эти зоны со временем могут мигрировать или появляться в других местах. ничего страшного в этом нет. Железа восстановится.

Принятый ответ

Здравствуйте.
СОЭ у вас в норме, симптомов нет, поэтому дозу не надо повышать.
Нужно её постепенно снижать.
По УЗИ щитовидной железы образовался просто небольшой узелок, который требует наблюдения.

Елена Валерьевна, по снимку это похоже на узел? Ранее на узи не было в этом месте ничего

Смотрела по описанию ранее.
Сейчас посмотрела снимок. Скорее всего это просто неоднородность ткани.
Но в любом случае, ничего страшного, главное, что у вас уже нет симптоматики и нормальный уровень соэ.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи это не узлы, просто участки, такое бывает при подостром тиреоидите, они могут меняться, не нужно контролировать узи так часто. Достаточно через год.
Дозу преднизолона подбирают не по узи а по симптомам соэ и срб
Если нет болей, соэ и срб снижаются не нужно повышать дозу
Рецидив это когда опять боли, повышается температура, соэ, срб. У вас такое есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.