Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3734049

Что вас беспокоит?

Восполилмя голеностопный сустав

Здравствуйте, почти две недели назад восполилмя голеностопный сустав. Сначала думала что отекают ноги, но есть четко выраженный болевой синдром именно в области голеностопного сустава и местная температура. Пила Ибуклин, Аэртал. Использовала мазь долги и деклофенак. Ничего не помогло. После приема у терапевта сделали снимок голеностопного сустава, в заключении остеопороз 1 степени. Назначено лечение препаратами на основе эторикоксиба, препарат комбилипен, гель кетопрофен, хондропротекторв и коллаген. От лечения лучше не становиться, отек не проходит и болезненность тоже.

Узловой зоб
31 год
16 Октября 2025·Просмотров: 105·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте.


Возможно по результатам снимка имеется остеоартроз , а не остеопороз, верно?

Можете приложить результат?
При отсутствии эффективности лечения рекомендуется выполнить Мрт сустава, сдать Оак, Срб, мочевую кислоту

Кенюль, да действительно остеоартроз

Дело в том что если бы это был остеоартроз, то консервативная терапия имела положительный эффект. Тк отсутствует улучшение все же рекомендовано выполнить вышеуказанные обследования

Кенюль Интигамовна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов

Здравствуйтн.
Можеие пожалуйста приложить фото ноги? Правой и левой чтобы визуально оценить

Отмечается повышние Срб что указывает на наличие воспалительного компонента,

Кенюль Интигамовна, фото прикрепила, не знаю на сколько понятно там. Не сказала бы что отек сильный

Принятый ответ

Здравствуйте
Рентген выявил остеопороз 1 степени, но это не объясняет острую боль и отёк. Поскольку симптоматика сохраняется и лечение пока не помогает, важно как можно скорее повторно обратиться к врачу лучше к ортопеду или ревматологу для уточнения причины и исключения инфекционного или воспалительного артрита, подагры или травматического повреждения. Пока стоит ограничить нагрузку на ногу, избегать длительного стояния и при необходимости применять холодные компрессы для снижения боли и отёка.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Так как нет улучшения на фоне консервативной терапии. В таких случаях обычно рекомендуют исключить воспаление голеностопного сустава.

Для этого обычно рекомендуют пройти дообследование:

-бх кровь (ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)

Для облегчения состояния, в таких
Случаях назначают, продолжить назначенную терапию. Такде можно добавить:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха

-Компресс на ночь:
Смешать в посуде:
-15 мл Димексида
-1 амп. Дексаметазона
-1 амп. Лидокаина
-15 мл воды.
Пропитать марлю, наложить, укрыть плёнкой и утеплить шарфом на 40 минут

Данный компресс направлен на местный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!

Местная повышенная температура и боль в голеностопе — это симптомы воспалительного процесса, который может быть вызван различными причинами, включая артрит, синовит, тендинит или травмы. Сочетание боли, отека, покраснения, ограничения подвижности и локального жара указывает на воспаление.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп.
Сдавали какие-то анализы?

Афсана Ровшановна, нет, анализы не назначали

При местном воспалении мы в первую
очередь может подозревать подагру, поэтому сдать анализы важно, чтобы не пропустить бактериальное поражение сустава

Афсана Ровшановна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов

Здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофило, срб и снижение лимфоцитов, что может говорить о наличии вирусной инфекции.
Как самочувствие?

Афсана Ровшановна, отек присутствует, днём чуть меньше болезненность, но она тоже есть

Аццп не сдавали? У ревматолога не были?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее, остеоартроз, а не остеопороз, правильно?
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, мочевую кислоту и ревматоидный фактор
Если данная терапия не приносит улучшения в течение 3-5 дней, рекомендуется попробовать при отсутствии противопоказаний, аллергий попробовать пульс-терапию гормоном в/м( через день), но лучше проконсультироваться изначально с ревматологом, для подбора терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.