Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1592338

Что вас беспокоит?

Упали показатели крови

Здравствуйте! Беременность 20 недель, резко упали показатели крови, для поднятия гемоглобина пила Ферлатум один раз в день, но как оказалось, он не помог, беспокоит небольшое головокружение, больше никаких симптомов

Пиелонефрит
26 лет
1 Октября 2023·Просмотров: 258·Анастасия, Гурьевск

Анастасия, здравствуйте.
Нормальным для второго триместра считается уровень гемоглобина от 105 г/л. У вас он в норме. Для того, чтобы узнать, нет ли латентного дефицита железа, оптимально сдать анализ на ферритин.
Изменения в лейкоформуле для беременных также нормальны.

Диляра Рамисовна, прикрепила анализы ферритина, сдавала 29.07

Здесь был в норме.

Диляра Рамисовна, можно сейчас принимать Тардиферон (выписал эндокринолог)? Потому что после Ферлатума показатели ещё больше упали

Принятый ответ

У вас показатели не упали, они в норме (во втором триместре могут снижаться и в норме). Можно принимать тардиферон в качестве профилактики через день, либо, если сдадите ферритин снова, при подтверждении дефицита железа, в качестве лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу грозных изменений нет, частично накладывается анемия разбавления при беременности за счёт увеличения объема циркулирующей плазмы, также расходуется железо. Рассмотрите прием сорбифер или мальтофер 100 мг 2 раза в день 4-6 недель, далее контроль гемограммы. Остальные изменения клинически незначимы.

Здравствуйте, Анастасия, ничего страшного в ваших анализах крови нет - нижняя граница нормы гемоглобина для вашего срока 110 г/л, вам необходимо продолжить прием препаратов железа (можно ферлатум фол) по 1фл 2 раза в день в течение 1 месяца, далее контроль общего анализа крови, после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1фл 1 раз в день до родов

Можно заменить ферлатум фол на препараты двухвалентного железа - сорбифер дурулес, ферретаб или тотема

Мария Игоревна, можно Тардиферон, остальные к сожалению не подходят, ещё и ГСД

Можно тардиферон

Мария Игоревна, его пить с витамином С? Д3 нужно?

Принятый ответ

Можно добавить витамин С для лучшего усвоения
Витамин Д обязательно по 2000МЕ в сутки на постоянной основе

Мария Игоревна, витамин С в какой дозе?

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
На данный момент анемии у вас нет, уровень гемоглобина в норме для 2 триместра беременности от 105г/л. А вот уровень ферритина (с июля по анализам) скорее всего снизился.
Поэтому сейчас лучше продолжить прием препаратов железа, например Тардиферон 80мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
При восстановлении уровня ферритина выше 30нг/мл перейти на профилактический прием по 1 таблетке через день до родов.
В дополнительном приеме витамина С нет никакой необходимости, достаточно получать витамин С с продуктами питания. Принимать препараты железа вместе с витамином Д можно не разнося в приеме.

Мария Сергеевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.