Стоит ли продолжать прием

Екатерина Литвинова1 Октября 2023

5.0

Психотерапевт, Психиатр

49 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты подходящие, но не дозировки. При па лечебные дозировки серенаты 150-200 мг/сут, прибавлять по 25 мг в неделю . Принимать совместно с Араксом первые 1-2 мес, для более мягкой адаптации и нивелирования побочных эффектов от начала лечения, дозировку атаракса подбирать можно по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию( смотреть по сонливости) : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
*Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.

Екатерина Крестникова1 Октября 2023

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

18 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно постепенно увеличить серенату хотя бы до 100 мг (по 25 мг в 5 дней), потому что на меньших дозировках как правило стабильного эффекта достигнуть не получается. Пока выходите на лечебную дозировку серенаты и пока ждете раскрытия эффекта, можно продолжить прием атаракса, это еще 3-4 недели в среднем.

Елена Шендерова1 Октября 2023

5.0

Психолог

21 058 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, панические атаки и расстройства тревожного спектра лечит врач-психиатр, но не невролог. Поэтому, Вы верно написали врачам, чтобы они смогли оценить схему лечения и скорректировать её. Также, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, чтобы Вы смогли начать исследовать свою тревогу и начать управлять своим состоянием, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но, важно найти источник тревоги внутри Вас.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Кирилл Шендеров1 Октября 2023

4.8

Психиатр

2 868 консультаций

Принятый ответ

раз выбрана серената, то ее прием надо продолжить, раз в 6 дней увеличивая дозировку на 25 мг. Целевая доза 100-150 мг утром.
Но параллельно с серенатой надо принимать атаракс постоянно (особеннов первый месяц приема антидепрессанта, т.к. прием серенаты , как и иного СИОЗС повышает в первые 2 недели риски учащение паник) , допустим по 1\2 тал х 3 раза в день

Анастасия Поторочина1 Октября 2023

3.1

Нарколог, Психиатр

10 689 консультаций

Принятый ответ

Здраствуйте,дозировка АД недостаточная нужно ув до 100 мг каж 5 дней, при недостаточности эффекта в теч 2 нед ув до 150-200 мг , атаракс принимать ежедневно,мес.