Давит грудь , постоянно хочется сделать глубокий вдох

Фатима Гаджиева25 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах КТ мы не видим данных за онкопроцесс, однако имеются признаки активного воспалительного процесса и реакции лимфоузлов

В таких случаях не исключен вирусный характер воспаления. Уточните, пожалуйста, три недели назад (когда начались симптомы) был эпизод простуды? В том числе температура, кашель или какие-либо другие более явные симптомы? Или же дискомфорт при дыхании нарастал плавно без каких-либо иных симптомов?

Если были простудные явления, такие изменения могут иметь вирусный характер по типу интерстициальной пневмонии, если же нет, в таких случаях мы должны исключать альвеолит в первую очередь

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови,а также выполнить повторный контроль КТ с контрастированием (креатинин как раз для контраста) , лучевая нагрузка допустима, без превышения допустимого уровня изучения

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Мурсалим Квантулов25 Апреля

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Я ознакомился с результатами исследования и вот что по ним можно предположить:

Изменения больше соответствуют воспалительному процессу или его последствиям.
Что есть по данным
участки по типу матового стекла часто бывают при воспалении или после инфекции
мелкие очаги до 7 мм с четкими контурами чаще доброкачественные, могут быть внутрилегочные лимфоузлы
увеличенные лимфоузлы в грудной клетке чаще реагируют на воспаление
По степени риска:
на данный момент по описанию риск онкологии невысокий, но полностью исключить без наблюдения нельзя, поэтому и рекомендован контроль
Ваши симптомы
ощущение неполного вдоха и зевота часто связаны с дыхательной дисфункцией и тревогой,
но на фоне КТ их нельзя списывать только на невроз, рекомендуют
Что рекомендуют :
очная консультация терапевта или пульмонолога, необходимо аускультация
оценка симптомов, температуры, анализов крови общий , с- реактивный белок;
контроль КТ с контрастом по рекомендации если врач на очном приеме посчитает необходимым ;
динамическое наблюдение, это ключевой момент
избегайте чтения про онкологию- зачастую в интернете пишут слишком приукрашено ;
физическая активность по самочувствию
контроль дыхания, медленные спокойные вдохи через нос
достаточный сон

Рекомендуется неоткалдывать очный визит к врачу если появляется:
выраженная одышка в покое
боль в груди
кровь в мокроте
высокая температура более 3 дней
выраженная слабость



Скажите какая у вас температура?
Нет ли потливости? сдавали ли анализы?

Кенюль Мехрализаде25 Апреля

4.6

Терапевт

Здравствуйте

Судя по жалобам и рентгену можно предположить развитие бронхита, вероятнее всего вирусного.
В таком случае рекомендуется сдать оак и срб( обычный) чтобы исключить бактериальную природу.
До этого в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором или морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.

Но это не отменяет наличие дыхательного невроза
это разновидность психосоматического расстройства, при котором человек ощущает нарушение дыхания без объективных причин со стороны легких или сердца. Часто возникает после вирусных инфекций, на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.

В таких случаях рекомендуется:
Дыхательные техники-
Медленное дыхание:
вдох 4 сек → пауза 1–2 сек → выдох 6–8 сек
Дыхание животом (диафрагмальное)
Дыхание через слегка сомкнутые губы;
Ограничение самопроверок дыхания;
Прогулки, мягкая физическая активность.

В таком случае врачи рекомендуют пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Анастасия Степашкина25 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на воспалительный процесс в лёгких.

Важно пройти осмотр терапевта, обсудить причины изменений в лёгких очно по осмотру и жалобам, проверить саттурацию.

Также может потребоваться сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.