Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1592408

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2-3 ст

Ребенку 6 лет.за последний год участились орви,длительные заложенности носа,вне орви ребенок дышит носом,на уши жаловался лишь один раз полгода назад ,отита не было.были на приеме лора,смотрела эндоскопом нос и диагноз аденоиды 2-3 чт,предлагает операцию.из лечнрия назначила назонекс,проторгол,иов малыш. Возможно ли вылеяить аденоиды без оперативного вмешательства?насколько лечение верное ,что можете сказать об отофаг геле и бронхомунале

Нет
33 года
1 Октября 2023·Просмотров: 1314·Ляйсан

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть чёткие показания к операции
Просто степень не является показанием
Вас смотрели в здоровом периоде эндоскопом?Проторгол и иов малыш ненужные препараты совершенно
Бронхомунал можно пропивать курсами

Марина Гергардовна, нет ,как раз у нас заложенность носа была ,а про отофаг гель что скажете?

Лейсан, я его не назначаю, просто потому что как то забываю ,вообще отзывы хорошие,коллеги назначают именно этот бактериофаг

В остром периоде конечно может быть увеличение аденоидов. Есть у вас протокол эндоскопии? Приложите. Аденоиды увеличиваются на любое аоспаление,важно чтобы после выздоровления было свободное носовое дыхание и не было ночного храпа, открытого рта.то есть после орви все было а норме.

Сейчас как дышит ребёнок?

Марина Гергардовна, у него заложенность обычно по утрам,если высморкается нос освобождается дл следующего закаладывания соплями

Вы сейчас болеете?

Марина Гергардовна, к сожалению,протокола она нам не дала,лишь датчиком посмотрела в носу и выписала вот это назначение приложенное

Сейчас нужно снимать отёк,чтобы был хороший отток слизи и профилактика отита
Начните Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин отёк уйдёт и промойте нос морской водой и отсморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,до 1 мес
Иов, протаргол уберите
Бронхомунал пропейте три курса по 10 дней каждого месяца( три месяца) 1 раз в день
После курса лечения можно Отофаг на 1 мес
Контроль эндоскопии

Марина Гергардовна, у него с прлшлой недели после сада началось чихание,острая заложенность носа продолжительностью почти неделю,и вот спустя неделю мы посетили лора,насморк остаточный еще присутствует,не знаю даже болеет это или следствие аденоидов

Скорее второе,иак как аденоидит возникает на любое воспаление. Аллергию исключали?

Частые орви могут быть на фоне аллергии,она часто маскируется под орви затяжными насморками

Марина Гергардовна, аллергию пока не исключали

Сдайте риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е- кровь из вены

Марина Гергардовна, забыла утоянить что храп ночной присутствует,не всегда ,обычно когда еесть заложенность.рот закрыт ночью

Это конечно плюс большой, обследуйтесь на аллергию и пролечитесь как написала выше.хорошо,что храп непостоянный,а на аложенность носа и ротик закрыт когда спит

Марина Гергардовна, спасибо огромное

Скорейшего выздоровления!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Протаргол - это опасный препарат для слизистой носа так как может вызвать ожог и дисбиоз слизистой оболочки. Иов малыш и отофаг - препараты с недоказанной эффективностью, бронхомунал также не имеет доказательной базы и изученной безопасности применения.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Через 1-2 месяца повторите эндоскопию носоглотки в динамике для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Частая причина гипертрофии аденоидов - это наличие респираторной аллергии
1)Чтобы исключить аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Протаргол агрессивный препарат - может быть ожог слизистой, Иов малыш, бронхомунал не обладают доказанной эффективностью

В нос начините Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.