Что вас беспокоит?
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Дочке 19 лет поставили по ФГДС скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В 2021 году делали ФГДС не было её. Сейчас две недели назад стало трудно дышать. Появилась жжение в груди и за грудиной. Сделали ФГДС поставили грыжа и к ней еще эрозивный эзофагит в ст.заживления. эритематозная гастропотия дуодено-гастральный рефлекс. Эритематозная дуоденопатия. Назвали ганатон 3 раза в день и Разо утром и вечером. Но перед сном жжение и к ночи начинается снова. Кушаем по диете. После ганатона и Разо через две недели Альфазокс. Если не помогает разо чем можно ещё снять жжение? И она болеет уже неделю. Сколько такие симптомы ещё могут быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Терапия вполне верная, но стоит альфазокс начать сейчас, вместе с ганатоном и разо, процесс заживления пойдёт лучше и клинически на альфазоксе станет легче. Принимать его через 30 минут после еды и важно не пить и не есть в течении 2 часов. Грыжа скользящая, то есть в определённый момент её можно просто не увидеть, поэтому есть вероятность того, что 2 года назад она тоже была, но просто её не видели. Вам стоит выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью более детального определения размера грыжи.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
В среднем эрозии заживают за 10-14 дней.
ФГДС контроль обязательно!
Анна Сергеевна, а грыжа то чем лечиться? Только операционно? Раньше она ей не мешала. Она дышала хорошо. Все началось с прошлого четверга. Она ни на что не жаловалась. А может ли это быть из за оефлюкса?
Грыжа не лечится медикаментозно. Оперативное лечение показано только в случае большой грыжи, для этого и необходимо выполнить рентген, узнать размеры выпячивания.
ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) не даёт клиники одышки. В первую очередь необходимо исключить проблемы бронхолегочной системы, так же если имеется сопутствующее тревожное расстройство или стресс, то необходимо работать над ними,у молодых это явление не редкость.
Анна Сергеевна, спасибо вам. А из за рефлюкса может быть. Она кхыкает и кашель, но он не простудой. Да она испугалась когда началось у неё жжение в груди и за грудной. Может ей просто кажется
Одышки из за рефлюкса быть не может, тут скорее речь не о истинной одышки, а о проявлении тревоги, особенно если раньше чувства жжения никогда не было.
Анна Сергеевна, спасибо за ответы. Будем искать причину
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
Все Ваши симптомы являются обострение ГЭРБ с усиленными забросами кислоты в пищевод.
Учитывая результаты обследований и симптомы дочери, предпочтительная схема лечения в Вашем случае следующая:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по образу жизни:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
УЗИ ОБП выполняли?
Из дополнительных обследований рекомендую выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастом в позе Тренделенбурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад19 ответов