Что вас беспокоит?
Не поддающийся лечению микоз ногтя
Здравствуйте, уважаемые врачи! Два года безуспешного лечения онихомикоза большого пальца стопы. Лечение в РКВД следующее. В течение первого года тербинафин внутрь и лак аморолфин. Второй год - итраконазол и нафтифин под ноготь. Врач разводит руками и говорит, что способов лечения больше нет. Что мне делать? Я хочу вылечиться. Псориаза нет.
Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите пожалуйста фото.
Посев и соскоб на грибковую инфекцию положительный.
Татьяна Сергеевна, прикрепила последнее.
Скажите пожалуйста, улучшения были или совсем нет?
Необходимо сдать посев с определением чуствительности к противогрибковым препаратам.
Работать совместно с подологом.
Провести чистку и Наружное лечение
Рр Микодерил 2 р в день на 6мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в день 10дней.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать с 2х сторон.
Внутрь после посева.
Татьяна Сергеевна, чистку провожу регулярно. После тербинафина улучшения не было. При приеме итраконазола казалось было, но по анализам нет. Обувь обрабатываю лампой противогрибковый, носки кипячу, гигиену соблюдаю.
Вы молодцы, все правильно проводите, давайте сдадим посев с чуствительностью.
Татьяна Сергеевна, добрый день. Я обзвонила все лаборатории в нашем городе. Если и делают анализ то только посев, без определения чувствительности к антимикотикам. Как быть тогда?
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а если в квд уточнить?
Татьяна Сергеевна, уточнила - исследование соскобов с ногтевых пластин на грибы ( посев) код А 26.01.023
А возбудитель был определён при посеве?
Татьяна Сергеевна, только сегодня поеду сдавать на посев. До этого делали только по Черногубову.
Это микроскопия, лучше посев и посмотрим какой грибок.
Татьяна Сергеевна, спасибо! Ответ только через месяц.
21 день, повторите вопрос с результатом.
Перед сдачей не мочить и Наружное лечение не использовать 5дней.
Татьяна Сергеевна, благодарю Вас!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, Татьяна
Визуально - грибковое поражение ногтей
Сдать посев на грибы
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
Начать терапию
- экзодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева посмотреть что по терапии лучше
Обработка обуви микостоп спрей или формидрон раствор
Уфо сушка для обуви
Обработка носков
Виктория Николаевна, счищаю постоянно у подолога. До ногтевого валика. Потом врач сказала прекратить зачистку, мол травмируется ложе. Наружное лечение вышеназванное провожу постоянно. На посев не отправляли, хотя просила. Буду искать где платно берут. Так же врач сказал, что препаратов для лечения системно ( таблетки) больше нет. Не тербинафин не итраконазол не подействовали. Я в отчаянии.
Есть редкие виды грибов
Обувь обрабатывать везде: дома, на работе которая и тд
Когда счистите ноготь
Подключите Обработку лазером
Фонофорез с тербинафин кремом можно поделать
Вы еще не все возможности исчерпали
Виктория Николаевна, обувь обрабатываю лампой ультрафиолетовой противогрибковой, носки кипячу. Достаточно ли этого? Я в небольшом городе живу, фонофорез не знаю куда обращаться делать.
Носки достаточно стирать при высокой температуре
Потом с изнанки паром
Любая Поликлиника, больница, где есть физио кабинет
Лазер у косметологов неодимовый называется
Виктория Николаевна, редкие виды грибов лечатся? Я просто уже в отчаянии( два года приема антимикотиков… может ли ещё быть какая то причина того, что таблетки не помогли излечится?
Да
Нарушены процессы всасывания в кишечнике и усвоения
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
И дефициты тоже могут поддерживать процесс
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Виктория Николаевна, подскажите, пожалуйста, надо ли остальные пальцы стоп профилактировать как то и кожу? Оформил лак мне полгода назад отменили. Снова его начать использовать? Я так поняла, что к нему резистентность…
Всегда лечим больные и профилактируем больные теми же средствами
Виктория Николаевна, ответьте, пожалуйста, по офломил лаку.
Я вам писала в первом сообщении
Прочитайте
Виктория Николаевна, я его использовала, потом мне его отменили из-за привыкания и не действенности. Снова начать его использование?
Принятый ответ
Посмотрите другой лак в аптеке
Лечить надо в любом случае
Здравствуйте
В посеве какой возбудитель?
Марина Геннадьевна, на посев за два года не взяли, лаборатория КВД не делает. Ищу где сделать платно.
Надо делать посев и знать какой возбудитель чтоб правильно подбирать терапию
Марина Геннадьевна, буду делать посев. Лечащий врач говорит, что по Черногубову показывает дерматофиты. И что других таблеток для лечения не существует. Поэтому у меня паника и страх, что не вылечусь(
Это излечимая болезнь
Главное знать что лечить именно
Поэтому посев смотреть надо
Марина Геннадьевна, добрый день. Я обзвонила все лаборатории в нашем городе. Если и делают анализ то только посев, без определения чувствительности к антимикотикам. Как быть тогда?
Посев на грибок с пластины,так и называется,выявляется возбудитель.
Такой сделайте
Марина Геннадьевна, это поможет в подборе лечения?
Конечно
- сделать соскоб на мицелий гриба в двух разных местах + посев обязательно с чувствительностью
- кто сказал, что псориаза нет?
Александр Сергеевич, так я два года наблюдаюсь в кожном диспансере по поводу ногтя. Меня больше ничего не беспокоит.
Нельзя точно сказать, что псориаза нет, если нет высыпаний. Бывает изолированное поражение ногтей длительно
В любом случае необходимо сделать посев и определить вид и чувствительность возбудителя
Александр Сергеевич, а как тогда определить есть ли псориаз и как это повлияет на лечение?
Без других проявлений никак, но не забывайте про такую возможность
Сейчас главное сделать посев
Александр Сергеевич, добрый день. Я обзвонила все лаборатории в нашем городе. Если и делают анализ то только посев, без определения чувствительности к антимикотикам. Как быть тогда?
Сделайте просто посев
Это уже о многом скажет
Здравствуйте. Конечно, нужно сдать посев на пат грибы с чувствительностью к антимикотикам, чтобы понимать чем конкретно нужно лечить.
Дарья Вадимовна, я обзвонила все лаборатории в нашем городе. Если и делают анализ то только посев, без определения чувствительности к антимикотикам. Как быть тогда?
Хотя бы посев сдайте! По возбудителю будет уже более ясно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202211 ответов
- 30 Мая 20246 ответов