Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №159516

Что вас беспокоит?

Высокое артериальное давление

У матери каждый вечером поднимается давление до 180. Прошла лечение в стационаре, принимает регулярно выписанные врачом лекарства ( кордипин-ретард, амлодипин, бисепролол, карлиомагнил, физеотенз, мочегонные препараты). Утром,после приема таблеток,давление снижается до 150, а к вечеру опять поднимается и держится до утра 180. Что делать?

9 Сентября 2019·Просмотров: 309·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть обследования?

Кардиограмма не плохая, УЗИ сердца патологий не показало. Утром: бисепролол 10, кардипин-ретард 20
Вечером: амлодипин, кардипин-ретард-20, физиотенз, кардиомагнил.
Сахарный диабет, сидит на инсулине.

Приложите пожалуйста выписку, режим приема и дозировки препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте! В стационаре установлена причина артериальной гипертензии? От этого зависит лечение повышенного давления и подбор дозировок. Напишите ещё рекомендуемые в стационаре дозы перечисленных гипотензивных препаратов. Если есть возможность,то прикрепите файл с выпиской из стационара.

Кардиограмма не плохая, УЗИ сердца патологий не показало. Утром: бисепролол 10, кардипин-ретард 20
Вечером: амлодипин, кардипин-ретард-20, физиотенз, кардиомагнил.
Сахарный диабет, сидит на инсулине.риса,

Не очень хорошая схема. Кордипин и амлодипин идентичные препараты. С учётом диабета и вероятно имеющейся диабетической нефропатии рекомендую: лизиноприл 10 мг*2р/сут, бисопролол 10 мг утром, амлодипин 10 мг вечером,физиотенз 0,4 мг днём. Отеки есть?

Отеки есть. А можно ли резко отменять кордипин?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно менять схему

За последние два месяца схему меняли 2 раза. Принимала эдарби вечером.Эффекта никакого.

Можно,вы пополните комбинацию другим гипотензивным. Дополнительно утром Торасемид 5 мг ежедневно,до полного схождения отеков. Если давление нормализуется,то убрать из схемы физиотенз. Креатинин известен уровень?

Уровень неизвестен.

Плохо,смотрите по выписке в анализах,или сдайте самостоятельно в лаборатории.

Спасибо

Добавьте индапамид утром по 2,5 мг в день натощак
Курантил 25 мг по полтаблетки*3 РД 6-8 Нед

Индапомид принимает каждое утро

Это улучшит работу почек за счёт улучшения микроциркуляции , отеки сойдут, давление с ним тоже. Уберите соль из рациона

Принятый ответ

Добрый день. Нолипрел 10+2,25 мг утром, Конкор 5 мг утром, Калчек 10 мг вечером, Курантил 25мг вечером, Розукард 20 мг вечером, Джардинс 25 мг днём. Сдать биохимические анализы на креатинин и мочевину, АСТ АЛТ.

Спасибо

Принятый ответ

для качественной консультации нужно знать результаты обследований. В схеме не хватает одной из основных понижающих давление групп препаратов - эналаприл и его аналоги. Вы не знаете по какой причине вам не назначили его? Кордипин принимаете только при повышении? предпочтительнее амлодипин - это препараты одно группы. какие мочегонные препараты принимает? Я рекомендовала бы вам фозикард 15 мг 2 раза в день. и физиотенз принимать 0,2 утром и 0,2 з-а 2 часа до привычного повышения давления (чтобы таблетка успела подействовать)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.