Консультация терапевта /

Высокая температура и высокий СРБ — вопрос №3344512

128 просмотров

Здравствуйте! Моей маме 68 лет. В конце апреля она 4 часа интенсивно работала на кладбище, после чего слегла. Остеохондроз, стеноз. Не могла ходить. Прошла лечение:
10 дней капельницы, баралгин, фламадекс, дексаметазон 4мг, сирдалуд, габапентин.
10 дней уколы мелоксикам, дексаметазон
10 дней лорноксикам, актовегин, дексаметазон.
Стала ходить в корсете и с ходкнками, съездили на МРТ. Больше никуда не выходила, не контактировала дома с больными. И вот ровно спустя неделю к вечеру температура 38,2. Симптомов никаких нет. Температуру сбила нурофеном. На следующий день к вечеру 37,6. Ночью стало 39,2. Сбила нурофеном 400мг. Утром, вчера, вызвали врача, сказала, легкие чистые, это что-то типа гриппа. Прописала: арбидол, гриппферон, витамины. Утром сдали кровь. Сегодня к вечеру 37,2. Меня пугает такой анализ. Почему такие показатели? Может ли это быть от спины? И самое большое опасение, не могла ли развиться за месяц лежания пневмония? Нужен ли антибиотик и бить ли тревогу?

Возраст: 68

Хронические болезни: Жкб, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лечениебыло назначено адекватное, по анализу лимфоциты чуть ниже референса, немного понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ и СОЭ реагируют на воспаление – это маркеры неспецифические. СРБ это показатель более быстрый, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция, после 30 обычно рассматриваем антибиотики.
СОЭ, наоборот, медленно растет и медленно снижается. По выздоровлении приходит к норме достаточно медленно. Обычно в течение месяца. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндуют дообследование СРБ в динамике, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! А чем может быть вызвана эта бактериальная инфекция? Может быть пневмония без кашля?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, сделайте рентген легких, прикрепите, посмотрю.
Терапевт
Здравствуйте!

На анализах нет критических значений. СОЭ -маркер указывающий на воспаление. Т.е. при воспалительных процессах он повышается .
По анализам предполагаю заболевание бактериальной этиологии.
Ваша мама в температурила в течении всего месяца или были дни улучшения?
Принятый ответ
Клиент
Лара Магомедовна, здравствуйте, теммературы совсем не было, это вот 3 дня назад началось.
Терапевт
В таком случае продолжайте лечение назначенное врачом.
Пневмония развиться из-за этого не могла, не переживайте.
Наблюдайте за температурой тела, поддерживайте комнатную температуру в пределах 21-23 градусов, проветривайте помещение каждые 2-3 часа, так же обильное питье(чай) .
Клиент
Лара Магомедовна, спасибо, то есть, антибактериальная терапия не нужна?
Терапевт
Выждите дня полтора, если ее состояние будет улучшаться на фоне вышеизложенной терапии , то не стоит
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции - идет снижение уровня лимфоцитов.
С-реактивный белок достаточно высокий.
В подобных ситуациях стоит рассмотреть антибактериальную терапию.
На очном приеме врач может назначить амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней.
Желательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи и провести рентген легких.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализам имеются косвенные признаки бактериальной инфекции
Есть кабель, боль в горле , насморк ? Боль в животе и т д ?
В таких случаях обычно рекомендуется антибиотик, например, Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Аципол по 1 т 3 раза в день щ дн во время еды
По поводу пневмонии, это одет определить рентген или КТ органов грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо, перечисленных стмптомов нет. Она, наооборот, стала подвижнее, делает по-тихоньку дела по дому. Она только что дедала мрт, можно ли сразу делать кт?
Терапевт
Да, так как МРТ сам по себе безопасный вариант не несёт лучевую нагрузку
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Антибиотик пока не нужно, наблюдать за самочувствием. Пересдать ОАК и кровь на СРБ через 3-5 дней. Судя по всему, инфекция все же вирусная, но есть шанс на присоединение бактериальной инфекции. Арбидол бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. Пока аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, витамины С и Д в среднесуточных дозах, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Отдыхать, не переохлаждаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дексаметазон
6 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Правильно закапать глаз
19 января 2022
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дексаметазон на сроке 37,5
25 февраля 2024
Ксе, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва