Что вас беспокоит?
Высокая температура и высокий СРБ
Здравствуйте! Моей маме 68 лет. В конце апреля она 4 часа интенсивно работала на кладбище, после чего слегла. Остеохондроз, стеноз. Не могла ходить. Прошла лечение: 10 дней капельницы, баралгин, фламадекс, дексаметазон 4мг, сирдалуд, габапентин. 10 дней уколы мелоксикам, дексаметазон 10 дней лорноксикам, актовегин, дексаметазон. Стала ходить в корсете и с ходкнками, съездили на МРТ. Больше никуда не выходила, не контактировала дома с больными. И вот ровно спустя неделю к вечеру температура 38,2. Симптомов никаких нет. Температуру сбила нурофеном. На следующий день к вечеру 37,6. Ночью стало 39,2. Сбила нурофеном 400мг. Утром, вчера, вызвали врача, сказала, легкие чистые, это что-то типа гриппа. Прописала: арбидол, гриппферон, витамины. Утром сдали кровь. Сегодня к вечеру 37,2. Меня пугает такой анализ. Почему такие показатели? Может ли это быть от спины? И самое большое опасение, не могла ли развиться за месяц лежания пневмония? Нужен ли антибиотик и бить ли тревогу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечениебыло назначено адекватное, по анализу лимфоциты чуть ниже референса, немного понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ и СОЭ реагируют на воспаление – это маркеры неспецифические. СРБ это показатель более быстрый, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция, после 30 обычно рассматриваем антибиотики.
СОЭ, наоборот, медленно растет и медленно снижается. По выздоровлении приходит к норме достаточно медленно. Обычно в течение месяца. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндуют дообследование СРБ в динамике, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! А чем может быть вызвана эта бактериальная инфекция? Может быть пневмония без кашля?
если есть возможность, сделайте рентген легких, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На анализах нет критических значений. СОЭ -маркер указывающий на воспаление. Т.е. при воспалительных процессах он повышается .
По анализам предполагаю заболевание бактериальной этиологии.
Ваша мама в температурила в течении всего месяца или были дни улучшения?
Лара Магомедовна, здравствуйте, теммературы совсем не было, это вот 3 дня назад началось.
В таком случае продолжайте лечение назначенное врачом.
Пневмония развиться из-за этого не могла, не переживайте.
Наблюдайте за температурой тела, поддерживайте комнатную температуру в пределах 21-23 градусов, проветривайте помещение каждые 2-3 часа, так же обильное питье(чай) .
Лара Магомедовна, спасибо, то есть, антибактериальная терапия не нужна?
Выждите дня полтора, если ее состояние будет улучшаться на фоне вышеизложенной терапии , то не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции - идет снижение уровня лимфоцитов.
С-реактивный белок достаточно высокий.
В подобных ситуациях стоит рассмотреть антибактериальную терапию.
На очном приеме врач может назначить амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней.
Желательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи и провести рентген легких.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеются косвенные признаки бактериальной инфекции
Есть кабель, боль в горле , насморк ? Боль в животе и т д ?
В таких случаях обычно рекомендуется антибиотик, например, Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Аципол по 1 т 3 раза в день щ дн во время еды
По поводу пневмонии, это одет определить рентген или КТ органов грудной клетки
Димитрий Витальевич, спасибо, перечисленных стмптомов нет. Она, наооборот, стала подвижнее, делает по-тихоньку дела по дому. Она только что дедала мрт, можно ли сразу делать кт?
Да, так как МРТ сам по себе безопасный вариант не несёт лучевую нагрузку
Димитрий Витальевич, спасибо огромное!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день. Антибиотик пока не нужно, наблюдать за самочувствием. Пересдать ОАК и кровь на СРБ через 3-5 дней. Судя по всему, инфекция все же вирусная, но есть шанс на присоединение бактериальной инфекции. Арбидол бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. Пока аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, витамины С и Д в среднесуточных дозах, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Отдыхать, не переохлаждаться.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20221 ответ
- 13 Ноября 20223 ответа
- 21 Февраля 20238 ответов
- 1 Ноября 202311 ответов