Консультация пульмонолога /

Инородное тело в бронхах — вопрос №1597749

1432 просмотра

Добрый вечер, помогите пожалуйста 🙏Моему сыну 2,2 года, он посещает детский сад, 27.09.2023 у него начался насморк, и чихание, больше никаких проявлений ОРВИ не было, температуры не было. 29.09.2023 сын взял горсть семечек засунул в рот и почти сразу подавился, стал кашлять, это увидел папа, он перевернул сына лицом вниз и стал бить между лопаток, сын выплюнул несколько семечек, даже вырвал, и некоторые успел разжевать, после этого сильно кашлял, со рвотными позывами, и слезами. После этого, мне показалось, что он как то дышит странно, мы поехали в приёмный покой, там его послушала педиатр, сказала, что ничего не слышит подозрительного, что закупорки нет нигде, всё прослушивается, и сказала, что для успокоения, нужно утром сделать рентген. На следующий день сделали рентген, показало небольшое воспаление справа в бронхах, лёгкие чистые, дыхание у сына стало свистящим, слышно было даже просто ухом. Врачи говорят, что инородного тела нет, что шумы выслушиваются и справа и слева. Нас положили в больницу , с 30.09 до сих пор мы лежим, улучшений на мой взгляд нет, он так и свистит и на вдохе и на выдохе, кашель есть, но не часто, продуктивный, что то отхаркивает, в целом весёлый, аппетит хороший, сатурация больше 96, лечат нас ингаляции пульмикорт 0.25- 2 раза в день, физ раствор, тоже два раза в день, цефтриаксон 1 раз в день, три дня кололи дексаметазон, сегодня уже не кололи его, кленбутерол 2 раза в день, цетиризин на ночь. Я очень боюсь, что делаю что то не так, может уже надо бронхоскопию делать? Сколько дней проходит обструкция? Нужно ли повторно рентген сделать? Или ещё рано? Могла ли семечка (фрагмент семечки) поцарапать слизистую бронхов и спровоцировать воспаление? Не теряем ли мы драгоценное время? Какие мои действия лечить дальше и ждать или срочно бронхоскопию надо? Кровь сдали при поступлении лейкоциты 9.2, гемоглобин 117, лейкоцитарная формула не показала бактериальной инфекции.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию лечение адекватное.
Если бы было инородное тело, сохранялся бы кашель, локальное нарушение дыхания.
Ребёнка слушают, признаков инородного тела в бронхах при осмотре не находят, значит бронхоскопия не нужна.
Не простая процедура, делается по строгим показаниям.
Обструкция при ОРВИ, бронхитах может продолжаться до месяца, зависит от возбудителя и иммунного статуса ребёнка.
У вас раньше были бронхиты с обструкцией, диатезы, аллергия?
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, никогда не было бронхитов никаких, аллергические высыпания были, и не раз, до года на лице, после года на теле, сухие очаги, стараюсь кожу всё время смазывать эмолентами, в основном помогает, на что именно сыпет не знаю( сказали, что не аллергический бронхит. Спасибо вам за ответ ?будем дальше лечиться,или все таки может быть аллергический бронхит?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, при повышении показателей респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов, как раз семечки подсолнечника могли ими стать.
Манифестация аллергического бронхита и бронхообструкции впервые у вас возможна.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, инородное тело в бронхе вызывает сильный кашель, это рефлекс, невозможно его контролировать. Возможно после контакта с семечками возникла аллергическая реакция, сдайте общий igE. Возможно семечка поцарапала слизистую ротоглотки, ЛОР смотрел малыша?
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день, нет лор не смотрел, тот есть, он бы кашлял постоянно и до сих пор?
Клиент
Виктория Викторовна, у него есть кашель, но не частый, меня беспокоит свистящее дыхание, я без прибора слышу сухие свисты
Пульмонолог, Фтизиатр
Свистящее дыхание - это бронхоспазм в ответ на раздражитель, например из-за того, что семечка поранила заднюю стенки глотки, возникнет назальный затек, у детей до 5ти лет кашлевой рефлекс плохо развит, вот эта слизь и может вызвать сужение прохода в бронх и получается такое шумное дыхание. Проконсультируйтесь у ЛОР врача, бронхоскопия таким малышам делается только под общей анестезией, конечно, если ЛОР исключит свою патологию, в анализах крови igE, нормальный, то стоит попасть уже тогда на очную консультацию к детскому пульмонологу для направления на подведение бронхоскопии.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ?
Клиент
Виктория Викторовна, лор сказала, что прошло уже много дней и к ней не надо, надо срочно к пульмонологу, завтра уже неделя будет, действительно, если бы царапина, всё зажило бы, наверное
Пульмонолог, Фтизиатр
Тогда, конечно, лучше очная консультация, посмотреть есть ли втяжение межреберных промежутков, свистящий проводящий хрип при аускультации, если это все присутствует, то пульмонолог детский, думаю, даст направление в стационар, деткам бронхоскопию чаще всего так делают, из-за необходимости седирования.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер, сегодня провели бронхоскопию и вытащили кожуру семечки, слава богу всё прошло хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно идет мокрота, хочется откашляться
22 ноября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Шишка в горле
14 июля 2022
Клавдия
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребенка
31 июля 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Астмический бронхит
23 декабря 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Кошка, инородный предмет
31 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо