Что вас беспокоит?
Помогите нам!
Дочке 6 лет. Началось с прыщей на попе, они появлялись красные и чесались. Потом стали чесаться анус и большие половые губы. На анусе стали появляться трещенки на слизистой. Когда ходила в туалет больно и когда писает всё щипит. Хирурги назаначлаи лечение как от анальных трещин (мази-метилурациловая, постеризан, свечи-облепиховые, метилурациловые, натальсид) ничего не помогает. Дерматолог-фукорцин на трещины, неотатин спрей, пимафукорт, стали пользоваться стало ещё хуже всё жгло. Гинеколог взял мазок, мазок нормальный, назначила синтомицин линимент на трещинки, от антибиотика не много легче, перестаешь мазать появляются снова. Гастроэнтеролог сказал, что по моей части у вас нет жалоб (диарея, боли в животе, вздутие) Что мы проверяли :кровь общий анализ и развёрнутая биохимия начиная от глюкоза до витаминов группов В, всё в норме. Антитела на гельминты, аскариды, лямблии, всё отрицательно. Капрограмма, скрытая кровь всё в норме. Моча норма. УЗИ брюшной полости Норма. Но трещенки есть, зуд то есть то нет. Когда почешет, то анус краснеет. И спереди бывает чешется. Педиатр, ничем больше не хочет помогать. Может ли стафилококки или стрептококки так проявляться? Может ли это быть инфекция? Как эту слизистую проверить? Пожалуйста помогите, я не могу больше смотреть как ребёнок плачет. Всё жжёт. Что ЕЩЁ может кроиться? Какие та заболевания? На что проверять ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, так может выглядеть стрептококковый перианальный дерматит. Приобретите стрептатест и сделайте мазок с перианальной области. При положительном результате назначается амоксициллин в дозировке 50 мг/кг на 10 дней внутрь.
Алина Александровна, Скажите пожалуйста, если тест на стрептококки будет отрицательный.
То на что и как проверить эту слизистую?
Если ли какой мазок именно с анальной зоны?
Почему Синтомицин немного помогает?
Да, можно сделать посев на бета гемолитический стрептококк так же с перианальных складок. Местно антибиотик может немного улучшать ситуацию, но если динамики нет, то нужно подтвердить диагноз анализом, и тогда принимать антибиотик внутрь для полного излечения.
Алина Александровна, я может не так правильно задала вопрос.
Если стрептококк будет отрицательный, То тогда на что ещё проверять эту область слизистой анала?
Да, в этом случае лучше сдать тогда отдельно мазок на посев.
Алина Александровна, обзваниваю всевозможные клиники у нас в Воронеже, ни где нет анализа, чтобы сдать посев с переанальных складок.
Только посев кала на флору и мазок на энтеробиоз
Что делать? У меня руки опускаются от того что ни кто не может помочь
В инвитро спрашивали? Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А.
Сначала приобретите самостоятельно стрептатест, так будет быстрее выяснить.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать бакпосев с перианальной области и антибиотикограмму. Я детям до 12 лет не назначаю антисептические препараты спиртосодержащие и содержащие фенол. Неотанин содержит фенол и спирт. Фукорцин за счёт содержания фенола, резорцина и ацетона оказывает нейро- и кардиотоксическое действие. Это токсины проникают даже через неповреждённую кожу. Я лично в этой связи до 12 лет его категорически не назначаю и считаю, что он противопоказан пока не сформирован гематоэнцефалический барьер. Часто вызывает раздражение, жжение и окрашивание раневой поверхности, маскируя появление возможных осложнений. Синтомицин помогает потому что это антибиотик Хлорамфеникол. Рекомендую сейчас орошение спреем Мирамистин бесконтактно это антисептик широкого спектра действия на водной основе, не токсичен, разрешён с рождения, хорошо сочетается с другими препаратами, усиливая их антибактериальное и противогрибковое действие. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, на антитела мы сдавали кровь, всё отрицательно.
Ей назначали и левомиколь, но от неё заживления нет.
Чем мазать ей, чтобы хоть как то помочь ребенку?
Педиатр, вчера сказала, что ни она, ни хирург, не дерматолог, уже не знаю, что у моего ребенкк и НА что ещё её проверять.
бесконтактно орошать антисептиком Мирамистин до 5 раз в сутки, разрешен с рождения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20206 ответов
- 17 Июня 202320 ответов
- 25 Сентября 202315 ответов
- 27 Июля 2024141 ответ