Что вас беспокоит?
Давление высокое
Здравствуйте, была на приёме у кардиолога, прописал пить престариум, пью его 7 дней давление почти все время высокое,особенно нижнее, в основном 127/97; 135/98; 147/100; очень редко бывает, что давление нижнее меньше 90. До этого пила допегид (так как планирую беременность) (быдо неудачеое эко в декабре) 2 таблетки и конкор 1,25. Конкор я перестала пить неделю уже, так как пульс все время почти 55 мне от этого не очень хорошо. Сейчас прохожу лечение от грыжи в пояснице:пентоксифилин, диклофенак, комбилипен, мексидол. Что делать? Как сбить давление? Давление все чаще в последнее время стало скакать, 140/97, второй раз меряю и сразу падает до 120/84,когда высокое давление, в груди начинает гореть и болеть и голова болит и тошнит. Проверяла сердце:по узи все хорошо, по ЭКГ тоже, анализы хорошие,только холестерин 5.8 сейчас. С щитовидной железой тоже все хорошо. Что делать? Меня эти скачки давления очень беспокоят, так как они читали происходить все чаще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нина, здравствуйте. В идеале, конечно, с престариума снова перейти на допегит. И дополнительно могут рекомендовать прием нифедипина продленного действия, если его хватать не будет.
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. То есть вы принимали минимальную. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами.
Болевой синдром от позвоночника и НПВС ( диклофенак) могут увеличивать АД.
По престариуму. На какой дозе сейчас вы, кратность приема?
Наталья Викторовна, здравствуйте) да, мы уже с Вами общались по этим препаратам, я сейчас пью дозу 5 мг. престариума. И как закончила пить конкор, сразу синева ног ушла.
При появлении диастолического АД могут рекомендовать добавить амлодипин. Он из группы нифедипина, поэтому при беременности тоже можно принимать ( польза/риск), лучше после 20 нед. Вероятно на отмене диклофенака и других препаратов класса НПВС давление будет ниже. Но амлодипин может повышать пульс как и пентоксифиллин. Видимо конкор давал микроспазм, раз конечности перестали синеть
Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ. Я сегодня 2-ой день принимаю престариум 10 мг утром, давление 120/94 либо 116/90, нижнее все равно держится высоким, переживаю из-за чего может быть это. Диклофенак больше не делаю, курс закончился. Наверное точно придётся обратно перейти на допегид тогда, на счёт амлодипина, я его раньше пила и у меня кашель был.
Точно с амлодипина? Обычно ингибиторы АПФ такое дают. В такой ситуации могут рекомендовать добавить вместо амлодипина леркамен 5-10 мг вечером. Минимальная доза в аптеках 10 мг
Наталья Викторовна, может и не из-за амлодипина. Сколько тогда дозу пить амлодипина? И что ещё можно исследовать, чтоб понять из-за чего давление нижнее высокое?
Ранее кроме амлодипина что принимали, когда кашель начался?
Наталья Викторовна, скорее всего ничего, это уже было давно, больше года назад.
Тогда вместо амлодипина могут рекомендовать прием лекарнидипина 5-10 мг. Препарат из той же группы, не исключена такая же реакция, но попробовать можно
Препараты этой группы лучше снижают именно диастолическое давление
Наталья Викторовна, хорошо. А что ещё можно пройти,чтоб узнать почему давление поднимается, ну и держится нижнее?
Напомните, проходили узи почек, почечных артерий? Были изменения в моче?
Наталья Викторовна, с мочой все хорошо, узи почек сейчас загружу.
Наталья Викторовна, сейчас давление поднялось до 147/101 и резко упало до 116/84, в груди дискомфорт.
Нина, приношу извинение за ожидание. Дискомфорт может быть связан с временной перегрузкой миокарда давлением. Могут рекомендовать прием успокаивающих, например, валокоодин/корвалол/валемидин
Наталья Викторовна, хорошо, спасибо. Узи почек прикрепила, правда оно сделано ровно год назад.
Нина, ангиомиолипома это доброкачественное образование. Небольшого размера. На давление не должно влиять. Рекомендовано планово повторить узи, с результатами обратиться к урологу, лучше очно в поликлинику. Иногда по определенным критериям, специалист направляет на мрт забрюшинного пространства. Это можно сделать по омс.
Наталья Викторовна, спасибо Вам большое за ответы.
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста, а допегид может вызывать посинение ног выше колена?
Не должен. Вы вроде писали, что отмена конкора убрала этот эффект
Наталья Викторовна, да, скорее всего замерзла, поэтому синеватого цвета ноги и были. Я с сегодняшнего дня начала пить допегид по 1т. 2 раза. Давление 120/98, да и пульс высоковат немного, надо ли выпить амлодипин?
Допегиту тоже надо накопиться. И с амлодипина у Вас кашель. Пока не стоит добавлять ничего, а посмотреть. И если планируете беременность, то из группы блокаторов кальциевых каналов препараты кроме амлодипина разрешен нифедипин продленного действия, официально с 20 недели. Лекарнидипин ( леркамен), фелодипин противопоказаны, согласно инструкции. Наиболее вероятно по причине отсутствия опыта применения. То есть если на амлодипин кашель и отеки, тахикардия, то вариант- нифедипин продленного действия. Но есть высокий риск таких же побочных действий.
Допегит у Вас стартовая доза. Препарат параллельно обладает пульсурежающим эффектом, но к нему через 3 мес приема может развиваться резистентность, что может потребовать добавления других групп препаратов.
Вместо конкора при тахикардии и параллельном повышении диастолического давления могут рекомендовать прием небиволола. Та же группа, но расширяет немного сосуды еще
Принятый ответ
По небивололу как и другим препаратам б-блокаторам ( конкор) :
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.
Наталья Викторовна, спасибо Вам большое за помощь!
Помню мы с вами обсуждали уже препарат и вроде все даже писала про препараты.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно от повышенного давления утром телзап 40-80 мг
От повышенного давления вечером амлодипин 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации нервной системы Магне в6, успокоительное курсом 1 месяц.
Скачки артериального давления возможны на фоне психоэмоционального состояния
Буду вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо Вам большое)
На здоровье🙏🙏🙏
Здравствуйте рекомендую вам перейти на вальсакор н 80 мг утром
Гульнара Рафиковна, спасибо большое!
Здравствуйте, Нина
Начните прием телпрес плюс 40 мг утром и леркамен 10 мг вечером
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20192 ответа
- 4 Ноября 202121 ответ
- 17 Марта 20227 ответов
- 8 Апреля 20221 ответ