Что вас беспокоит?
Хеликобактери
Титр хеликобактери 25.3. Назначили терапию терапевт с поликлиники: Прочие рекомендации: СТОЛ №1 РАБЕПРАЗОЛ 20 МГ 1 Т Х2 Р/Д -1 МЕСЯЦ ЗА 20 МИНУТ ДО ЕДЫ ДЕ-НОЛ 2 Т Х2 Р/Д -14 ДНЕЙ ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ - Микрозим 10000 1 т х3 р/день -14 дней во время еды Бифиформ 1т х2 рахза в день 14 дней во время еды АМОКСИЦИЛЛИН 1,0 1ТАБ Х2 Р/Д -14 ДНЕЙ в 9 час утра и в 21 час Кларитромицин 500 мг 1 таб х2 р/д -14 дней 10 час утра и 22 час вечера. Насколько лечение верное или нужно идти к гастроэнтерологу и делать гастроскопию, чтобы посмотреть, что в желудке происходит. По симптомам: после еды в грудине стоит ком, как-будто еда не проходит и идет отрыжка воздухом. Такая же отрыжка всегда, когда нервничаю. У мужа титр 10, ему такую же терапию нужно пройти, если он не пройдет, заново меня заразит? Как хеликобактер передается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Вам назначена стандартна квадротерапия, соответсвующая современным протоколам лечения.
Наличие кома в грудине, отрыжка может свидетельствовать о наличии рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод ).
Скажите, правильно ли я понимаю, что фэгдс вы не выполняли? Если нет , то я бы настоятельно рекомендовала выполнить ее до начала лечения
Что касаемо супруга , то хоть титр хеликобактера и ниже, он свидетельствует о наличии активной инфекции и муж также как и вы нуждается в эрадикации.
Механизм передачи через слюну, бытовые контакты , поэтому совместное лечение- важно.
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс не выполняла. Терапевт сказала, что она не нужна, говорит, что вы там увидите, если что-то и есть, то лечение одинаковое. Ком еще может быть от нервов ( это я так себе думаю). Потому что, когда начинаются панические атаки, всегда сопровождаются выходом воздуха. Такое ощущение, что желудок спазмируется. Получается, если у нас хеликобактери, то и у ребенка 2.8 лет тоже он есть? Нужно тоже проверить? И диету нужно при лечении сейчас придерживаться?
Фэгдс нужна даже если вам назначили верное лечение . Есть ощущение «кома» , а это требует визуализации. Терапевт не права, если на фэгдс есть изменения в виде метаплазии или же аплазии , лечение будет различаться.
Хеликобактер может передаваться со слюной и контактно- бытовым путем. Проверить ребенка нужно, оптимальным методом исследования является анализ на кала на антиген к Н. Pylori.
Диету придерживаться нужно.
-Исключите из рациона : острое, жирное, жареное, копченое, маринады, соленья, газировки, крепкий кофе,чай, цитрусовые соки, алкоголь, свежий хлеб и выпечку, грубые овощи,фрукты, грибы, наваристые бульоны.
-Разрешается: отварное нежирное мясо,рыба,птица, паровые котлеты,тефтели, протертые каши, молочные продукты, яйца всмятку,омлет, подсушенный белый хлеб,сухари, отварные и протертые овощи, сладкие спелые фрукты без кожуры, компоты, кисели.
-Приготовление: на пару, отваривание, запекание без корочки.
-Пища должна быть теплой (не горячей и не холодной!).
- Питайтесь дробно 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедать, не ложиться сразу после еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Схема лечения соответствует клиническим рекомендациям лечение хеликобактерной инфекции. После лечения через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков рекомендуется определить качество лечения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
При таких титрах инфекции у мужа, также рекомендуется использовать стандартную схему эрадикации (учитывать аллергические реакции на препараты и прием антибиотиков ранее), т.к хеликобактер это основная причина прогрессирования эрозий и атрофии слизистой.
Риск повторного зараженич инфекцией в течение 5 лет менее 15%, что является низким риском.
А если муж не хочет проходить лечение, он меня повторно может заразить? И у ребенка 2.8 лет тоже нужно проверить наличие данной инфекции?Нужно ли перед лечением сделать гастроскопию?
Нет, у детей до 8-10лет нет необходимости выполнять определение, т.к микрофлора только полностью сформируется. Перед лечением нет необходимости выполнять фгдс. Муж может заразить повторно, но риск повторного заражения низкий
Принятый ответ
Здравствуйте.
терапия расписано верно для лечения хеликобактер.
Но хеликобактер не лечим по анализу крови, для уточнения назначают дыхательный водородный тест или анализ кала на хеликобактер.
ком в горле , отрыжка может быть дейсвительно на фоне повышенной тревожности и стресса. Так же на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, для уточнения да, нужно сделать фгдс.
Мужу лечим, если у него так же уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер положительный. Детям до 18 лет не лечим.
Спасибо за ответ. Подскажите, у мужа титр 10, но лечить не хочет, говорит, что у меня ничего не болит, травить себя антибиотиками, у него аллергия на них. Нужно ли лечить, если нет симптомов никаких и если я пройду схему лечения, он же меня повторно может заразить?
повторно заразить может Но им заразится можно в люом месте(кафе, рестораны, в гостях), поэтому действительно его лечим строго по показаниям(изменения по фгдс:эрозии, язвы, атрофии, анемия не ясного генеза, отягощенный анамнез:онкология у родителей, длительный прием нвпс.
Гастроскопию делать только для определения заброса желудочного содержимого? Я очень к боюсь делать и вот уточняю целесообразность ее. Чтобы потом после лечения хеликобактери лечить что там выявят?
фгдс для исключения прямых показаний для лечения хеликобактер, которые указала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! По титрам не назначают лечение хеликобактер. Они лишь показывают встречу с инфекцией. Может бактери и нет вовсе. Тоже самое касается и мужа. Сдают дыхательный тест или кал и только потом принимают такое серьезное лечение. Сейчас по симптомам больше похоже на Гэрб. В таких случаях принимают Ганатон, рабепразол , альфазокс. Строгое соблюдение антирефлюксного режима.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20246 ответов
- 27 Августа 202419 ответов
- 16 Октября 202435 ответов
- 11 Января 202542 ответа