Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1601734

Что вас беспокоит?

Это дебют ревматоидного артрита?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , очень переживаю🙏 Последние несколько дней начали хаотично ныть различные суставы (то колено, то пальцы, то локоть, то в голеностопе что-то). Сегодня , приехав из университета, заметила , что кажется , на правой руке мизинец какой-то не такой , будто покривел и опух (молодой человек сказал, чтотого не видит и все как обычно) и началось: Ощущение стянутости на тыльной стороне , ощущение раздражения то ли кожи, то ли внутри. У мизинца на правой руке ощущение , что верхняя фаланга как бы надувается и ощущение скованности в кисти (хотя спокойно сжимаю руку в кулак, верчу , кручу , все такое, по утрам так же скованности не замечаю). На фото отметила беспокоящие места. 02.10 сдавала анализы , так как днем ранее была почечная колика , результат прикреплю. Подскажите , может ли это быть ревматоидный артрит ?😭🙏 Мне 23 года

Гастрит, пиелонефрит
23 года
5 Октября 2023·Просмотров: 3931·Анна Дмитриевна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Суставы беспокоят впервые?
В анализах есть снижение лейкоцитов, ратное лейкоциты были в норме?
СРБ может быть повышен на фоне почечной колики.
Скажите, на кисти не было длительных физических нагрузок?

Виктория Владимировна, добрый день! Ну может было что-то когда-то, но я сейчас очень мнительная , последние пару месяцев постоянный стресс, сижу дома, малоподвижный образ жизни. Лейкоциты всегда были в норме , но во время почечной колики была небольшая температура 37.2. Из нагрузки я сегодня в университете была первый раз за долгое время (до этого дистанционка) и писала от руки страниц 6, чего давно раньше не делала.

Виктория Владимировна, причем с утра все было совершенно нормально, а вот как вернулась , то началось. Еще и в интернет залезла , перепугалась до истерики просто??‍♀️

Самое главное, Успокойтесь. Чаше всего ревматоидный артрит начинается медленно, постепенно. Характеризуется болезненными, припухшими суставами.
Выполните УЗИ мелких суставов одной кисти, той, которая сильнее болит.
Пересылайте через месяц общий анализ крови, СРБ.
По результатам УЗИ будет видно, есть воспаление или нет.

Виктория Владимировна, спасибо, поняла , узи обязательно сделаю! Подскажите , а если воспаление , то это обязательно артрит и он со мной на всю жизнь ?

Нет, это могут быть нагрузочные изменения. Нужно смотреть на то, где воспаление: полость сустава, сухожилия, смотреть толщину синовиальной оболочки.

Виктория Владимировна, спасибо большое , обязательно сделаю !

Будьте здоровы!

Виктория Владимировна, здравствуйте, сделала узи , посмотрите пожалуйста ??

Добрый вечер. Есть воспаление в сухожилиях и есть лишняя жидкость в полости суставов.
Для исключения дебюта ревматоидного артрита сдайте АССР и антитела к MCV.
Такое воспаление может быть в результате перегрузки, но для исключения нужно пройти дообследование.

Виктория Владимировна, спасибо , анализы обязательно сдам. Скажите пожалуйста , вообще похоже это на РА, сегодня после узи очень расстроилась + теперь ощущение , что болят все суставы (кисти, пальцы , колени, локти) , не могу понять , психосоматика это уже или нет, может ли РА развиться за 3 дня так? Еще и температура 37, но никаких отечностей , покраснений , скованности, ограничений движения нет. И вообще , с этим заболеванием можно прожить хорошую жизнь , а то уже в голове только плохие мысли

1. Хорошую жизнь прожить можно!
2. Нет, ревматоидный артрит так резко не развивается.
3. Ревматоидный артрит сопровождается болью, припухлостью, утренней скованностью мелких суставов.

Виктория Владимировна, спасибо большое , успокоили ? Буду сдавать анализы

Главное, не переживайте.

Принятый ответ

Добрый день!
Для начала вам нужно успокоиться, негативной вероятности крайне мало - клиника не соответствует.
Более похоже на перегрузку связочного аппарата кисти. Сделайте УЗИ кисти с захватом лучезапятстного сустава (не рентген!) - это развеет все ваши сомнения: будет видно и суставную поверхность (где можно увидеть ранние изменения при ревматоидном артрите) и связочный аппарат.

Наталья Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ! А если на одной кисти ничего не покажет - это 100% , что нет РА, или надо делать обе? А то , то ли уже из-за психосоматики , или из-за того, что миллион раз пальцы в кулак сжимала похожие ощущения на левой руке начались.

Нет, одной кисти достаточно. Ревматоидный артрит - симметричный артрит, изменения (если они есть) идут симметрично.

Наталья Сергеевна, спасибо, надеюсь все будет хорошо !

Наталья Сергеевна, здравствуйте, сделала узи , посмотрите пожалуйста ???

Добрый вечер!
Незначительные нагрузочные изменения на связочный аппарат сустава. Скорректируйте нагрузку, делайте лфк. Поводов для дообследования и страхов не вижу

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ! Да вот не знаю, такая расстроенная вышла с узи, плюс еще начали ныть как бы все суставы (пальцы, локти, колени, голеностопы ), как будто разваливаюсь , но ничего не опухло, еще и температура 37. Подскажите пожалуйста , если все-таки для спокойствия сдать аццп , температура может повлиять на это? И чем можно облегчить состояние руки, про ограничение нагрузки я поняла , а может быть мазь какую-нибудь? Пока к врачу на очный прием не попаду

Нет, температура не влияет на титр АЦЦП.
Вы можете принять любой НПВП, если в этом есть потребность.

Принятый ответ

Добрый день.
Чтобы полностью закрыть вопрос с дебютом РА начать стоит с УЗИ кисти. При выявлении синовита сдать кровь на АЦЦП и АТ к виментину.
Но то, что описываете, больше похоже на боли при перегрузке связочного аппарата

Арина Игоревна, здравствуйте, приложила узи , посмотрите пожалуйста ?

Добрый день.
На УЗИ воспаление сухожилий разгибателей. Признаки синовита врач не описывает, это хорошо.
Поражение связано с перегрузкой связочного аппарата. Из основных рекомендаций-уменьшение нагрузки на кисть, ЛФК в виде суставной гимнастики кисти с элементами растяжения, мази или гели с НПВС.
Какие жалобы на сегодня?

Арина Игоревна, получается по узи нет признаков , указывающих на артрит? По состоянию, то ли из-за психосоматики и нервов , то ли еще чего, но по ощущениям болит просто все: руки, локти, коленки , голеностопы и просто состояние разбитости какой-то. Но ничего не опухло, не покраснело , не искривилось , вчера правда перемерзла , пока ждала автобус. Подскажите , какие - то еще обследования надо пройти?

Да, по УЗИ нет признаков воспаления самого сустава.
Пока не вижу смысла в дополнительных обследованиях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.