Посоветуйте лечение — вопрос №1603135

Question

Посоветуйте лечение — вопрос №1603135

Елена

292 просмотра

6 октября 2023

В анамнезе хронический панкреатит и жировой гепатоз. Прошлым летом был тромбоз глубоких вен левой икры, пью ксарелто. Периодически тянущие боли в правом подреберье. Последние несколько дней в нижней части живота слева тянущие боли, натянутость живота выше пупка. Тянущие ощущения в верхней части паха, которые бывают и слева, и справа, и даже отдают иногда, редко в ногу. Анализы присоединяю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит, жировой гепатоз, тромбоз

Вопрос закрыт

день

подреберья

тянущее ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, вопрос про мужчину. Не могу отредактировать. Еще три дня появился запах изо рта

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 октября 2023

Гастроэнтеролог

По ЭГДС недостаточность кардии и воспаление пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка.
По УЗИ увеличение печени за счет жирового гепатоза, застой желчи.
АЛТ, АСТ повышены на фоне жирового гепатоза.
Все остальные показатели в норме.
На фоне застоя желчи и жирового гепатоза развился синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, чем и объясняются симптомы.
Запах изо рта на фоне недостаточности кардии и воспаления пищевода.
Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Какой вес? Рассчитаю дозировку препаратов.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нет пока финансовой возможности проходить анализы. Вес 150 кг

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 октября 2023

Гастроэнтеролог

1. Снижение массы тела на 2 - 2,5 кг в месяц.
2. Средиземноморская диета.
3. Урсосан первую неделю 500 мг на ночь, вторую неделю 750 мг на ночь, третью неделю 1000 мг на ночь - и так далее до 3х месяцев.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
6. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды на 20 дней.
Начните соблюдать данные рекомендации.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, да, хорошо, а как быть с анализами, если не могу сдать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 октября 2023

Гастроэнтеролог

По мере возможности выполнить хотя бы кал на кальпротектин и Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если СИБР подтвердится - нужно будет пройти лечение Альфа-нормиксом.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, совместимы ли с ксарелто? А в паху может тянуть от сибр? Или это другое. Началось все вместе, теперь больше в паху

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 октября 2023

Гастроэнтеролог

По поводу тянущих болей конректно в паху - обратиться на очный осмотр к доктору хирургу, чтобы пропальпировал живот. С СИБР данный симптом вряд ли связан.
С Ксарелто совместимы.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, он сможет пропальпировать через большой живот? И может к урологу, а не к хирургу?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 октября 2023

Гастроэнтеролог

Сначала к хирургу, он потом даст направление к урологу при необходимости, если сам не сможет разобраться в ситуации.

Пожаловаться

Елена, 6 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите, что вы думаете по поводу следующих препаратов - карсил, панкрамин и фламин. Назначал ранее врач, но я почитал про них и усомнился

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 октября 2023

Гастроэнтеролог

Фламин в Вашем случае слабоват.
Панкрамин средство для поджелудочной, оно в Вашем случае не принесёт эффекта.
Карсил хороший препарат для печени, но Урсосан лучше, потому что он и для печени и для желчного, в котором у пациента есть застой.

Пожаловаться

Елена, 7 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ, а подскажите еще от чего может болеть именно левый бок (чуть выше поясницы) то есть как опоясывающая боль, больше даже на спине слева, но и спереди тоже. Боль не сильная но прям с утра и до ночи. Ночью не беспокоит. Поболит несколько дней и проходит, потом опять через время. И начинает тянуть спину всю после. Как мышцы болят. Но может это два несвязанных события.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 октября 2023

Гастроэнтеролог

Это либо неврологическая симптоматика - нужен очный осмотр невролога.
Либо СИБР так себя проявляет, там располагаются петли кишечника.

Пожаловаться

Елена, 7 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а если нет сибр, а попить альфа нормикс,? Ну то есть не нанесет ли это вреда?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, вреда не будет, можно сразу его пропить.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 октября 2023

Гастроэнтеролог

Но тогда Урсосан пока что не пьем, а начинаем сразу Альфа-Нормикс. Урсосан пить только как завершите прием Альфа-Нормикс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Черная точка во рту, что это может быть?

9 ответов

30 октября 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Диаскин-тест 5мм. Может ли такой результат из-за плохого иммунитета?

1 ответ

5 марта 2020

Марианна, Братск

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

2 ответа

24 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос