Что вас беспокоит?
Повышен лдг
Здравствуйте. В августе переболела ветрянкой в 32 года. Восполился затылочные лимфоузел, до сих пор не прошёл. В сентябре заметила пятно на ноге в виде красных точек, дерматолог сказала это васкулит. 5 октября сдала кровь повышен лдг до 230.что делать? Нужно ли узи лимфоузла или почек, сердца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение ЛДГ небольшое. Может повышаться на фоне и после физической нагрузки, например после бега, занятия в тренажерном зале и другое.
Прикрепите фото высыпания.
Виктория Владимировна, а показатели протромбина в норме или все таки повышены?
Протромбин по Квику в норме. Протромбиновое время в норме.
Высыпание увидела. Скажите, оно не зудит? Не шелушится? Пятно только в одном месте? При надавливании исчезает?
Виктория Владимировна, никак не беспокоит, только своим присутствием. Две недели назад начали маленькие пятна появляться на обеих ногах.столько же времени пью аскорутин и мажу гепариновой мазью
Глюкокортикостероидными мазями не мазали?
У Вас дерматологическая патологи. Это не ревматология.
Виктория Владимировна, нет, только гепариновой.
У Вас кожа не сухая?
Нет
Я бы рекомендовала мазь или крем с ГКС, антигистаминные таблетки, аскорутин.
И консультация другого дерматолога. Ревматологическая патология - это системные заболевания. Когда есть процесс только на коже - это дерматология.
Виктория Владимировна, понятно. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Добрый день!
Такой титр ЛДГ - физиологический, не является патологией.
Высыпание на фото не имеет отношения ни к геморрагическому васкулиту, ни к системным - теми васкулитами, которыми занимаются ревматологи. Здесь какой атипический дерматит с сосудистым компонентом - это кожная проблема.
Наталья Сергеевна, спасибо!
Наталья Сергеевна, а нет никакой взаимосвязи между появлением этих пятен и восполением затылочного лимфоузла после ветрянки?
В принципе, возможно это рассматривать как послеинфекционные осложнения, но ситуации это не меняет.
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, если нажать (надавить) на высыпания, они исчезают?
Наталья Викторовна, нет, не исчезают. Но утром пятна светлее, чем вечером
В принципе, есть вероятность, что жти высыпания имеет геморрагический характер в рамках васкулита, ограниченного кожей. Так как именно при васкулите эритроциты выходят из кровеносного русла через воспаленную стенку, находятся в межтканевом пространстве, и при нажатии не исчезает вызванная этим процессом сыпь. Необходимо принимать: Курантил 75 мг х 2 раза в сутки длительно до полного очищения кожи, место мази с глюкокортикоидным гормоном, которая обладает противовоспалительным эффектом. Тот же самый геморрагический васкулит может протекать только с кожным синдромом без поражения внутренних органов.
Наталья Викторовна, какие анализы нужно ещё сдать, чтобы точно определить васкулит это или нет?
Специфических анализов на данную патологию нет, у вас в ОАК немного повышен уровень лейкоцитов. У вас горло не болело, ангин, фарингитов не было в последнее время. Мы обычно назначаем АСЛ-О, у вас его не увидела, и плюс сдать ОАМ.
Наталья Викторовна, нет, ничем не болела. АСЛ-О не сдавала, по ОАМ - все в норме
Часто бывает, что геморргические высыпания ассоциируются с перенесенной стрептококковой инфекцией, сдайте АСЛ-0.
Наталья Викторовна, понятно. А нужно кровь на лсд пересдать в развёрнутом виде?
Нет, в данной ситуации можно обойтись общей ЛДГ.
Наталья Викторовна, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Значения ЛДГ могут быть расценены как нормальные.
Высыпание не похоже на какой либо системный васкулит, стоит обратится к другому дерматологу за вторым мнением.
УЗИ лимфоузла сделать стоит
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201827 ответов
- 12 Июня 202122 ответа
- 25 Июня 202211 ответов
- 10 Августа 202316 ответов