Консультация ревматолога /

Повышен лдг — вопрос №1603637

464 просмотра

Здравствуйте. В августе переболела ветрянкой в 32 года. Восполился затылочные лимфоузел, до сих пор не прошёл. В сентябре заметила пятно на ноге в виде красных точек, дерматолог сказала это васкулит. 5 октября сдала кровь повышен лдг до 230.что делать? Нужно ли узи лимфоузла или почек, сердца?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение ЛДГ небольшое. Может повышаться на фоне и после физической нагрузки, например после бега, занятия в тренажерном зале и другое.
Прикрепите фото высыпания.
Клиент
Виктория Владимировна, а показатели протромбина в норме или все таки повышены?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Протромбин по Квику в норме. Протромбиновое время в норме.
Ревматолог, Терапевт
Высыпание увидела. Скажите, оно не зудит? Не шелушится? Пятно только в одном месте? При надавливании исчезает?
Клиент
Виктория Владимировна, никак не беспокоит, только своим присутствием. Две недели назад начали маленькие пятна появляться на обеих ногах.столько же времени пью аскорутин и мажу гепариновой мазью
Ревматолог, Терапевт
Глюкокортикостероидными мазями не мазали?
У Вас дерматологическая патологи. Это не ревматология.
Клиент
Виктория Владимировна, нет, только гепариновой.
Ревматолог, Терапевт
У Вас кожа не сухая?
Клиент
Ревматолог, Терапевт
Я бы рекомендовала мазь или крем с ГКС, антигистаминные таблетки, аскорутин.
И консультация другого дерматолога. Ревматологическая патология - это системные заболевания. Когда есть процесс только на коже - это дерматология.
Клиент
Виктория Владимировна, понятно. Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Такой титр ЛДГ - физиологический, не является патологией.
Высыпание на фото не имеет отношения ни к геморрагическому васкулиту, ни к системным - теми васкулитами, которыми занимаются ревматологи. Здесь какой атипический дерматит с сосудистым компонентом - это кожная проблема.
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо!
Клиент
Наталья Сергеевна, а нет никакой взаимосвязи между появлением этих пятен и восполением затылочного лимфоузла после ветрянки?
Ревматолог, Терапевт
В принципе, возможно это рассматривать как послеинфекционные осложнения, но ситуации это не меняет.
Ревматолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, если нажать (надавить) на высыпания, они исчезают?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, не исчезают. Но утром пятна светлее, чем вечером
Ревматолог, Врач УЗД
В принципе, есть вероятность, что жти высыпания имеет геморрагический характер в рамках васкулита, ограниченного кожей. Так как именно при васкулите эритроциты выходят из кровеносного русла через воспаленную стенку, находятся в межтканевом пространстве, и при нажатии не исчезает вызванная этим процессом сыпь. Необходимо принимать: Курантил 75 мг х 2 раза в сутки длительно до полного очищения кожи, место мази с глюкокортикоидным гормоном, которая обладает противовоспалительным эффектом. Тот же самый геморрагический васкулит может протекать только с кожным синдромом без поражения внутренних органов.
Клиент
Наталья Викторовна, какие анализы нужно ещё сдать, чтобы точно определить васкулит это или нет?
Ревматолог, Врач УЗД
Специфических анализов на данную патологию нет, у вас в ОАК немного повышен уровень лейкоцитов. У вас горло не болело, ангин, фарингитов не было в последнее время. Мы обычно назначаем АСЛ-О, у вас его не увидела, и плюс сдать ОАМ.
Клиент
Наталья Викторовна, нет, ничем не болела. АСЛ-О не сдавала, по ОАМ - все в норме
Ревматолог, Врач УЗД
Часто бывает, что геморргические высыпания ассоциируются с перенесенной стрептококковой инфекцией, сдайте АСЛ-0.
Клиент
Наталья Викторовна, понятно. А нужно кровь на лсд пересдать в развёрнутом виде?
Ревматолог, Врач УЗД
Нет, в данной ситуации можно обойтись общей ЛДГ.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за консультацию!
Ревматолог, Врач УЗД
Пожалуйста!
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте.
Значения ЛДГ могут быть расценены как нормальные.
Высыпание не похоже на какой либо системный васкулит, стоит обратится к другому дерматологу за вторым мнением.
УЗИ лимфоузла сделать стоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ороговевшие пятна на теле без зуда
11 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Пятна на ногах
15 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пятна на ногах
17 января
Liliya, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...