СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Добрый день. Последние 3 года наблюдается повышенный общий холестерин (5,4-7,8 Ммоль/л). В 2023 году общий холестерин стабильно держится на уровне 7,4-7,5 Ммоль/л. Результаты свежего липидного профиля (прилагаются), если кратко: 1. Общий холестерин - 7,5 Ммоль/л 2. Триглицериды - 1,61 Ммоль/л 3. Коэффициент атерогенности - 4,3 4. Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) - 1,42 Ммоль/л 5. Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) - 5,0 Ммоль/л 6. Холестерин не-ЛПВП - 1,42 Ммоль/л 7. ЛПОНП - 0,74 Ммоль/л УЗИ брюшной полости в норме, периодически обнаруживается перегиб желчного пузыря. УЗИ сосудов шеи (прилагаются). Лишнего веса нет, скорее его недостаток. В этом году статины не принимал, т.к. лечил ЖКТ (дисбиоз микрофлоры тонкого кишечника, обнаружена неперносимость лактозы, есть Хелика, удалено 3 полипа в толстом кишечнике). Прием статинов (ливазо) в прошлом году давал кратковременное снижение, но потом снова показатель холестерина возвращался к повышенному уровню. Был период в прошлом году, когда общий холестирин снижался до значения 5,4, без приема препаратов. Вопросы: 1. Какие дополнительно надо сдать анализы для принятия решения о приеме статинов? 2. При текущих результатах анализах и УЗИ сосудов шеи надо начинать прием статинов? какие, в какой дозировке и по какой схеме? 2. Есть опасения по побочке от статинов, т.к. есть периодические проблемы с продолжительностью сна, а в побочке к статинам указано... часто — нарушение сна (бессонница). и также в противопоказаниях - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Прием статинов с такой побочкой усугубит проблемы, которые я последний год лечу. Что может снизить побочку от статинов и есть ли альтернатива статинам?

1. Сезонный ринит 2. Тахикардия (сделано РЧА сердца в 2021г.) 3. Близорукость 4. Лактозная непереносимость 5. Высокий холестирин 6. ЖКТ (дисбиоз микрофлоры тонкого кишечника, Хелика) 7. Вегетативная дисфункция 8. Тиреотоксикоз (завершение лечения)
43 года
7 Октября 2023·Просмотров: 455·Юрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Прикрепите узи БЦА

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена Борисовна, приветствую. Скан УЗИ прикрепил.

Стенозы на Узи.
Лечение и коррекция дозы чуть ниже

Здравствуйте, прикрепите узи сосудов шеи , пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Евгения Владимировна, приветствую. Скан УЗИ прикрепил.

Но.Каким бы оно не было,такой холестериновый профиль прямое показание к приему статинов.
Причём общий холестерин нужно снизить до 3.9,а липопротеиды низкой плотности ниже 1.8,тогда бляшки в сосудах расти перестанут.
И принимать препарат непрерывно.
Дозу подобрать достаточно просто,было бы желание со стороны пациента.
Начинайте прием кардиолипа 10 мг на ночь.
Через месяц сдать липидограмму для коррекции дозы.
Относительно побочных эффектов.
В подавляющем большинстве они надуманы.
Статины-одна из самых изученных групп препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ. Если прием статинов неизбежен подскажите какой из них самый эффективный и современный с минимумом побочки. Что скажите про Ливазо?

Принятый ответ

Без разницы.
Кардиолип или Ливазо.
Главное,чтоб доза была адекватна и прием без перерывов

Здравствуйте!
Цифры холестерина и липидов низкой плотности очень высокие, а также имеется атеросклеротическое поражение БЦА.
Прием статинов в вашей ситуации однозначно рекомендован.
Начинаем с минимальной дозировки. Например, липримар 10 мг вечер. Смотрим динамику через месяц. Если показатели нас не устраивают, дозировка увеличивается.
Это нужно для профилактики инсульта и инфаркта в будущем.
На статинах редко возникают побочные эффекты. Многие люди пьют их пожизненно.
Также рекомендовано контролировать функцию печени - сдавать алт, аст через 3 мес. после приема препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Юлия Алексеевна, спасибо за ответ. Если прием статинов неизбежен подскажите какой из них самый эффективный и современный с минимумом побочки. Что скажите про Ливазо?

Принятый ответ

Ливазо - вполне хороший препарат.
Можно принимать его ( подходит, если не было инфаркта или инсульта)
Он более мягкий, чем аторвастатин и розувастатин. Меньше побочных эффектов.

Здравствуйте
По уздг признаки атеросклеротических изменений.
Показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 10мг 1т внутрь.

Атеросклероз есть - не бойтесь принимать статины . Крестор 10 мг 1 раз в день - через три месяца контроль Алт , аст, холестерина .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Евгения Владимировна, спасибо за ответ. Если прием статинов неизбежен подскажите какой из них самый эффективный и современный с минимумом побочки. что скажите про Ливазо?

Принятый ответ

Хороший ?розувастатин ( крестор ) - тоже очень нравится

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.